Patogenezė (ligos vystymasis)
Gestacinis diabetas rezultatas hiperglikemija (aukštas kraujas gliukozė) dėl insulinas antrojoje pusėje fiziologiškai pasireiškiantis atsparumas nėštumas (dėl cukrinio diabetogeninio poveikio progesterono) ir gretutinis insulino sekrecijos defektas. Manoma, kad sumažintas insulinas jautrumas, kuris paprastai egzistavo jau prieš XNUMX m nėštumas, sustiprina pokyčiai nėštumo metu.
Šie veiksniai gali rodyti nėštumo diabetą:
- Dabartinė gliukozurija - cukrus šlapime.
- Dabartinis per didelis svorio padidėjimas
- Dabartiniai polihidramnionai - patologiniai amniono skystis platinimas.
- Dabartinė vaisiaus makrosomija - didelis negimusio vaiko augimas.
- Ankstesnis nėštumo diabetas
- Polinkis į abortus (persileidimus)
- ≥ 4,500 g vaiko gimimas
- Vaiko, turinčio sunkių apsigimimų, gimimas
- Įrodyta pasyvi gliukozė netolerancija savo medicinos istorija.
- Diabetas pirmojo laipsnio šeimos narių cukrinis diabetas.
- Antsvoris / nutukimas (nutukimas)
- Ligos, kurios gali vadovauti į insulinas rezistencija (sumažėjęs paties organizmo insulino efektyvumas taikinių organų griaučių raumenyse, riebaliniame audinyje ir kepenys) (pvz., PCO sindromas).
- Narkotikai kad veikti gliukozė medžiagų apykaitą.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta iš tėvų, senelių.
- amžius
- Didesnis gimdančios moters amžius
- Tėvas> 45 metų: 28% dažniau nėštumas diabetas.
- Geografiniai veiksniai - Afrika, Centrinė Amerika, Viduriniai Rytai, Rytų Azija, Pietų Azija.
Elgesio priežastys
- Mityba
- Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
- Antsvoris
Priežastys, susijusios su liga
- Nutukimas (nutukimas)
- Depresinė nuotaika 1 arba 3 trimestre (XNUMX m. Trečias trimestras) nėštumas) (2-3.21 karto); pacientų, kurie iš tikrųjų išsivystė gestacinis diabetas turėjo 4.62 karto didesnę depresijos po gimdymo riziką
Vaistai
- Antipsichotikai (kvetiapinas, olanzapinas) - Tęsiamas gydymas kvetiapinas ar olanzapinas nėštumo metu gali padidinti pavojų gestacinis diabetas: Kvetiapino dažnis padidėjo nuo 4.1% iki 7.1% ir olanzapinas nuo 4.7% iki 12.0%; santykinis gestacinio diabeto rizikos padidėjimas 28% vartojant kvetiapiną ir 61% vartojant olanzapiną
- Gliukokortikoidai
