Kaip veikia nitrofurantoinas
Antibiotikas nitrofurantoinas yra vadinamasis provaistas. Į aktyvią formą jis paverčiamas tik veikimo vietoje (šlapimo takuose). Konversija vyksta per bakterijų fermentus, kai veiklioji medžiaga absorbuojama iš žarnyno į kraują ir per inkstus patenka į šlapimą.
Kadangi aktyvi nitrofurantoino forma bakterijų ląstelėje turi daug skirtingų atakos taškų, tikimybė, kad bakterijos atsiras atsparumas antibiotikams, yra gana maža.
Dėl mažo atsparumo rodiklio jis rekomenduojamas kaip pirmosios eilės vaistas nuo ūminių nekomplikuotų šlapimo takų infekcijų.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Nitrofurantoinas, absorbuojamas per žarnyną, pasiekia tik labai mažas koncentracijas kraujyje. Didžiausias šlapimo kiekis pasiekiamas praėjus maždaug keturioms ar penkioms valandoms po nurijimo.
Maždaug pusė suvartotos veikliosios medžiagos suskaidoma iki neveiksmingų metabolitų. Jie taip pat išsiskiria su šlapimu ir gali sukelti nekenksmingą rusvą šlapimo spalvą.
Kada vartojamas nitrofurantoinas?
Tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, dėl įgimto ar įgyto šlapimo takų susiaurėjimo arba pasikartojančių lėtinių šlapimo takų infekcijų, taip pat gali būti svarstomas profilaktinis gydymas nitrofurantoinu.
Ūminės infekcijos atveju nitrofurantoino vartojimo trukmė paprastai yra nuo penkių iki septynių dienų. Profilaktikai jis gali trukti iki šešių mėnesių, bet mažesnėmis dozėmis.
Kaip vartojamas nitrofurantoinas
Esant ūminei infekcijai, antibiotiką reikia vartoti tiek laiko, kiek nurodė gydytojas – net jei prieš tai simptomai palengvėjo.
Profilaktikai pasirenkamos mažesnės dozės, dažniausiai viena tabletė vakare po paskutinio šlapinimosi.
Koks yra nitrofurantoino šalutinis poveikis?
Kitas šalutinis poveikis vienam iš dešimties iki šimto pacientų yra galvos skausmas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, pneumonija, kosulys ir krūtinės skausmas.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant nitrofurantoiną?
Kontraindikacijos
Nitrofurantoino negalima vartoti šiais atvejais:
- sutrikusi inkstų funkcija
- Mažas šlapimo išsiskyrimas arba jo visai nėra
- Kepenų liga su nenormaliai padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
- Nervų sutrikimai (pvz., polineuropatijos)
Sąveika
Apskritai nitrofurantoino ir kitų vaistų sąveika yra palyginti nedidelė, nes vaistas aktyvuojamas ir veikia tik šlapime. Tačiau kai kurios medžiagos gali trukdyti antibiotikų pasisavinimui iš žarnyno, pvz., rėmens (pvz., magnio ar aliuminio druskos) ir pykinimą mažinančios medžiagos (pvz., metoklopramidas).
Narkotikai ir maistas, šarminantis šlapimą (pvz., daugelis daržovių, citrusiniai vaisiai ar pienas) slopina nitrofurantoino išsiskyrimą. Priešingai, šlapimą rūgštinančios medžiagos (pavyzdžiui, mėsa) skatina išsiskyrimą.
Amžiaus apribojimas
Kūdikiai turėtų gauti veikliosios medžiagos atitinkamai sumažinta doze ne anksčiau kaip po trečio gyvenimo mėnesio. Dozę taip pat būtina mažinti vaikams ir paaugliams.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Atsargumo dėlei nitrofurantoino negalima vartoti nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, nes yra geriau ištirtų ir geriau toleruojamų alternatyvų. Tačiau paprastai galima vartoti pirmuosius du nėštumo mėnesius.
Kaip gauti vaistų su nitrofurantoinu
Vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos nitrofurantoino, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje galima įsigyti vaistinėse pagal receptą.
