Trumpa apžvalga
- Simptomai: gana greitas skausmas, sėklidės paraudimas ir patinimas, vienpusis arba abipusis, galbūt karščiavimas.
- Gydymas: Priklausomai nuo priežasties, simptominė terapija esant virusinėms infekcijoms, skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo uždegimo, galbūt kortizonas, kartais vietinė anestezija spermatozoido srityje, antibiotikai esant bakterinėms infekcijoms.
- Ligos eiga ir prognozė: Paprastai gera, retai komplikacijos, pvz., pūlinio susidarymas arba pasekmės, pvz., vaisingumo sutrikimas.
- Ištyrimas ir diagnozė: Remiantis anamneze, apčiuopa, Prehno požymis, prireikus sužadinančios infekcijos nustatymas, ultragarsinis tyrimas (sonografija).
- Prevencija: Apsauginės vakcinacijos yra nuo kai kurių priežasčių, pvz., tam tikrų virusinių infekcijų (pvz., kiaulytės).
Kas yra sėklidžių uždegimas?
Sėklidžių uždegimas dažniausiai pasireiškia berniukams po brendimo ir vyrams. Rečiau pasitaiko vaikams. Daugeliu atvejų orchitas gali būti sėkmingai gydomas.
Kokie yra sėklidžių uždegimo simptomai?
Labai dažnai kiaulytės virusai yra sėklidžių uždegimo sukėlėjai. Tada pacientams dažniausiai patinsta paausinės liaukos ir skauda veidą bei kaklą, ypač kramtant.
Bakterinį sėklidžių uždegimą taip pat lydi tokie simptomai kaip stiprus skausmas, paraudimas ir patinimas. Tačiau simptomai pasireiškia per kelias dienas, o ne per kelias valandas. Esant bakteriniam uždegimui, dažniausiai pažeidžiamas ir prielipas.
Ką galite padaryti patys nuo sėklidžių uždegimo?
Sėklidžių uždegimo gydymas priklauso nuo to, ar sukėlėjas yra bakterijos ar virusai.
Virusinio sėklidžių uždegimo gydymas
Virusinės infekcijos, tokios kaip kiaulytės orchitas, atveju gydymas paprastai susideda iš simptomų palengvinimo. Šis simptominis gydymas visų pirma apima šias priemones:
- Nakvynė
- Sėklidžių pakėlimas
- Analgetikai nuo skausmo
Suaugusiesiems, sergantiems virusiniu sėklidžių uždegimu, gydytojas kartais skiria kortizoną, kad sumažintų sėklidžių audinio uždegimą.
Gydyti bakterinį sėklidžių uždegimą
Nepriklausomai nuo sėklidžių uždegimo priežasties, kai kuriais atvejais gydytojas suleidžia vietinį anestetiką šalia spermatozoidų virvelės, kad sumažintų skausmą.
Kokios yra sėklidžių uždegimo priežastys?
Kitas virusines infekcijas kartais lydi sėklidžių uždegimas. Tai apima vėjaraupių viruso (vėjaraupių ir juostinės pūslelinės sukėlėjo), Ebstein-Barr viruso (mononukleozės sukėlėjas = Pfeiffersches glandular fever) arba Coxsackie virusų sukeltas infekcijas.
Kartais pacientai pirmiausia kenčia nuo epididimito (sėklidės uždegimo), pavyzdžiui, dėl šlapimo takų infekcijos kylančių mikrobų. Vėliau patogenai iš epididimio plinta į sėklides.
Sėklidžių uždegimas kartais atsiranda ir dėl traumos (pvz., smurto prieš sėklidę).
Sėklidžių uždegimas: trukmė ir prognozė
Sėklidžių uždegimas paprastai yra labai skausmingas ir nemalonus. Tačiau paprastai ją galima sėkmingai gydyti.
Po virusinio sėklidžių uždegimo spermos gamyba paprastai sutrinka keliems mėnesiams. Retesniais atvejais sėklidės audinys taip pažeidžiamas, kad visam laikui pasigamina per mažai arba per lėtai spermatozoidų – kraštutiniais atvejais ligonis lieka nevaisingas. Tai pasireiškia nuo vieno iki dviejų procentų pacientų, sergančių kiaulytės orchitu.
Kaip galima diagnozuoti sėklidžių uždegimą?
Iš simptomų aprašymo ir kruopštaus sėklidės tyrimo gydytojas dažniausiai labai greitai daro išvadą, kad sėklidė yra uždegusi. Svarbią diagnostinę užuominą suteikia vadinamasis Prehno ženklas: esant sėklidžių uždegimui, skausmas dažnai atslūgsta, kai sėklidė šiek tiek pakeliama.
Skirtumas nuo sėklidžių sukimo
Abu tyrimai (Prehno požymis ir Doplerio sonografija) yra svarbūs siekiant atmesti sėklidžių sukimąsi (sėklidės sukimąsi) kaip skausmo priežastį. Tokiu atveju sėklidė susisuka ant spermatozoidinio virvelės, dėl kurios nutrūksta kraujo tiekimas (matoma Doplerio sonografijoje).
Laboratoriniai tyrimai
Jei įtariamas kiaulytės orchitas ir nebuvo pasiskiepyta nuo kiaulytės, ligą nustatyti padeda kraujo tyrimas. Šiuo tikslu kraujyje ieškoma specifinių antikūnų prieš kiaulytės virusą.
Šlapimo tyrimas gali aptikti bet kokias lydinčias šlapimo takų infekcijas.
Kaip galima išvengti sėklidžių uždegimo?
Prevencija neįmanoma nuo visų sėklidžių uždegimo priežasčių. Tačiau galima skiepyti nuo kai kurių virusinių infekcijų (pvz., kiaulytės, vėjaraupių), kurios yra susijusios su sėklidžių uždegimu.
Skiepijimas nuo kiaulytės paprastai skiriamas kartu su vakcinacija nuo tymų ir raudonukės, atliekant bendrą skiepijimą (MMR vakcinacija), o nuo vėjaraupių (vėjaraupių-zoster viruso) skiepijama atskirai.
