Periferinės arterijos liga: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

• Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
  • Apžiūra (peržiūra).
    • Oda ir gleivinės [opos (odos opos) (IV stadija pagal Fontaine'ą); lydintys simptomai ligai progresuojant:
      • Pažeistos galūnės blyškumas
      • Aiškiai sustorėję nagai
      • Blizganti oda
      • Plaukų slinkimas pažeistoje vietoje
      • Sumažėjusi odos temperatūra
      • Lokalizuota periferinė cianozė - melsva spalva pakitusi oda dėl deguonies trūkumo / paveiktoje vietoje]
      • Pilvas (pilvas):
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Kraštutinumai (periferinių impulsų palpacija (palpacija)) [apčiuopiama?, Raumenų atrofija?]
  • Auskultacija (klausymas) širdis ir centrinės arterijos (srauto garsai?).
  • Plaučių auskultacija
  • Pilvo (pilvo) apčiuopa (švelnumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inksto guolio beldžiantis skausmas?)
• Padėties testas pagal Ratschow (pacientams, sergantiems pAVK I ir II stadijose) [naudingas, bet linkęs į klaidas] Vykdymas: ant nugaros gulintis pacientas turi pakelti kojas 90 ° kampu ir atlikti sukamuosius judesius arba kulkšnis judesius ne ilgiau kaip dvi minutes arba iki skausmas. Pasibaigus šiam laikui, pacientas atsisėda ir leidžia kojoms pakabinti. Interpretacija:
  • Nedidelis difuzinis pėdų paraudimas (normalus: pasiekiamas per 5 sekundes; pAVD: nuo 20 iki 60 sekundžių).
  • Venas užpildyti pėdos nugarą (įprasta: iki 20 sekundžių: pAVD:> 60 sekundžių.

  Per Ratschow padėties nustatymo testą reikėtų stebėti kitus ženklus:

  • Kojų padų blyškumas aukštai pakeltas.
  • Šoninis pėdų spalvos skirtumas
  • Jei reikia, skausmas keliant koją
• AE nustatymas kulkšnies-brachialinis indeksas - pirma, sistolinis kraujas slėgis matuojamas kulkšnis ir viršutinė ranka; tada iš šių reikšmių susidaro koeficientas; sveikų asmenų vertės yra ≥ 1 (matuojamos pagal sistolinį kraujospūdis ne kulkšnis padalytas iš sistolinio kraujospūdžio viršutinėje rankos dalyje); jei koeficiento vertė yra mažesnė nei 0.9, yra pažeista kraujagyslių sistema ir jei <0.7, tikėtinas aukštesnio laipsnio kraujagyslių pokytis.
• Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.

Periferinių arterijų ligos (pAVD) diferenciacija nuo neuropatijos