Pečių standumas

Sinonimai

• Pečių fibrozė
• Klijų subakrominis sindromas
• Periartropatija humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• Standus petys

Apibrėžimas

Pečių sąstingis yra vienas iš degeneracinių pokyčių peties sąnarys. Sąnario judumas yra ribotas dėl uždegimo ir susitraukimo sąnario kapsulė.

Santrauka

„Sušalęs petys“ yra judesio apribojimas peties sąnarys dėl uždegimo sąnario kapsulė, kuris sukelia kapsulės susitraukimą. Jei sąnario kapsulė sumažėjo, peties sąnarys judėjimo laisvė yra ribojama. Yra įvairių formų užšalęs petys.

Skausmas yra lydintis simptomas. Pirmiausia kortizono gydymo siekiama kaip terapijos. Tačiau jei sąnarys nereaguoja į šį gydymą arba liga linkusi atsinaujinti, gali būti svarstoma operacija.

Tokiu atveju sąnario kapsulė yra nupjauta. Po kelių savaičių idealiai tinka sąnariui vėl judėti. Tačiau pacientai kurį laiką turėtų būti atsargūs sportuodami. Visų pirma fizioterapijos metu reikia sustiprinti sąnarį ir užkirsti kelią atnaujintam sustingimui. Terapija dažnai būna sunki, todėl ją turėtų atlikti šios ligos specialistai, nes daugeliu atvejų gali likti judesių apribojimas ir skausmai.

Priežastys

Sušalęs petys paprastai yra pakartotinio nepaaiškinamo dirginimo ar uždegimo rezultatas sinovijos skystis. Problema vyksta jungties viduje. Yra dvi užšalusio peties formos: jis prasideda sąnario uždegimu gleivinė ir dažniausiai pasireiškia moterims nuo 40 iki 60 metų.

Kadangi tai yra skausminga, nukentėjusieji paprastai linkę rūpintis sąnariu ir kuo mažiau jį judinti. Šis taupymas padidina tai, kad sąnarys yra uždegimas ir veda prie sąnario kapsulės susitraukimo. Dabar sąnario judrumas yra ribotas.

Peties standumas gali savaime regresuoti. Paprastai tai vyksta etapais. Vienas rizikos veiksnių yra cukraus liga.

Antrinis peties sąstingis gali atsirasti dėl ilgalaikio sąnario imobilizacijos (tinkas, tvarstis), sužalojimai, pvz., pečių išnirimas, nusidėvėjimas, užkalkėjęs petys ar operacija. Uždegimas taip pat gali būti galimas sukėlėjas. Čia taip pat įvyksta sąnario kapsulės susitraukimas.

• Pirminis pečių sąstingis: jis prasideda sąnario uždegimu gleivinė ir dažniausiai pasireiškia moterims nuo 40 iki 60 metų. Kadangi tai yra skausminga, nukentėjusieji paprastai linkę lengviau laikyti sąnarį ir kuo mažiau jį judinti. Šis taupymas padidina tai, kad sąnarys yra uždegimas ir veda prie sąnario kapsulės susitraukimo.

  Dabar sąnario judrumas yra ribotas. Peties standumas gali savaime regresuoti. Paprastai tai vyksta etapais.

  Vienas rizikos veiksnių yra cukraus liga.

• Antrinis peties sąstingis: Antrinis peties sąstingis gali atsirasti dėl ilgalaikio sąnario nejudėjimo (gipso, tvarsčio), traumų, pvz., Pečių išnirimo, nusidėvėjimo ar užkalkėjusio peties ar operacijos. Uždegimas taip pat gali būti galimas sukėlėjas. Čia taip pat įvyksta sąnario kapsulės susitraukimas.

Viena iš peties standumo išsivystymo priežasčių yra ta, kad pečių srityje buvo atlikta operacija.

Tai gali būti operacija, skirta sumažinti peties skausmo (smūgio), osteoartrito ar plyšimo simptomus Sausgyslės (Rotatorio manžetė plyšimas). Dažnesnė priežastis taip pat yra operacija a lūžis iš vadovas of žastikaulis, pavyzdžiui, po kritimo. Po operacijos yra dalis pooperacinio gydymo, kad ranka pirmiausia laikoma nejudama ir nešiojama rankos įtvare ar tvarsčiu.

Priklausomai nuo operacijos, tai gali būti nurodyta nuo 3 iki 6 savaičių. Pagrindinė rankos imobilizavimo rizika yra užšalusio peties išsivystymas. Judėjimo trūkumas ir tempimo kapsulės ir raiščių petyje sukelia jų susitraukimą ir sukibimą.

Todėl chirurgas ir kineziterapeutai po operacijos kelia didelį rūpestį, kad ranka tvarsčiu nebūtų dėvima ilgiau nei būtina. Ankstyvas pasyvus kineziterapeuto mankštinimasis leidžia ranką judinti nepakenkiant chirurginiam rezultatui, tačiau tuo pačiu sumažina peties sąstingio riziką. Jei ranka nėra tinkamai mankštinama, pacientas rizikuoja sustingti petimi. Todėl svarbu, kad pacientai atliktų reguliarius ir struktūrizuotus rankos pratimus pagal savo gydytojo ar kineziterapeuto nurodymus.

Be peties operacijų, po operacijos peties sąstingis taip pat gali pasireikšti po operacijų kaukolėpilvo (pilvo) arba krūtinės ląstos (dėžė). Tačiau tai labai retai ir nėra viena iš dažnesnių tokių operacijų komplikacijų. Pečių sąstingis po krūtų operacijos, pvz., krūties vėžys, taip pat retai aprašoma. Tačiau atliekant visas šias operacijas taip pat tiesa, kad geri ir reguliariai atliekami pratimai petiui labai sumažina standaus peties riziką.