Trumpa apžvalga
- Kas yra vaginizmas? Į mėšlungį panašus makšties ir dubens dugno raumenų susitraukimas, pavyzdžiui, lytinių santykių metu. Sunkiais atvejais pakanka vien minties apie lytinį aktą, kad sukeltų skausmingą makšties mėšlungį.
- Gydymas: makšties plečiamosios priemonės, psicho- ir sekso terapija, atsipalaidavimo metodai, dubens dugno treniravimas, retais atvejais vaistai.
- Priežastys: skausmo ar sužalojimo baimė lytinių santykių metu, nėštumo baimė, trauminiai išgyvenimai (prievarta, gimdymo trauma), partnerystės problemos, emocinis stresas, depresija
- Rizikos veiksniai: bendros ligos, tokios kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis, sutrikęs santykis su savo seksualumu.
- Simptomai: skausmingas makšties ir dubens dugno raumenų mėšlungis, skausmas sekso metu, skausmo ir traumų baimė, varpa negali prasiskverbti arba gali prasiskverbti tik su skausmu, kaltės jausmas
- Diagnozė: Išsami medicininė konsultacija, fizinių priežasčių, tokių kaip infekcijos ar uždegimas lytinių organų srityje, pašalinimas.
- Prevencija: sveiki santykiai su savo intymia sritimi, susitaikymas su traumuojančiais išgyvenimais, gerai išlavintas dubens dugnas, nekonfliktiška partnerystė
Kas yra vaginizmas?
Prasidėję makšties spazmai dažniausiai sukelia baimės ir skausmo spiralę. Pavyzdžiui, nors moteris iš tiesų turi lytinių santykių troškimą, ją apima skausmo baimė. Dėl to genitalijų srities raumenys dar labiau susitraukia ir sukelia arba sustiprina skausmą.
Tipiška vaginizmui būdinga tai, kad nėra fizinių priežasčių, tokių kaip infekcijos ar uždegimas. Spazmo priežastis slypi psichikoje.
Vaginizmas nėra liga, o skausmingas seksualinės funkcijos sutrikimas. Seksualinė disfunkcija yra tada, kai negalite patenkinamai išgyventi savo seksualumo. Tai apima orgazmo ar erekcijos sunkumus, taip pat seksualinio susidomėjimo stoką. Esant vaginizmui, moteris turi seksualinį potraukį, tačiau prasiskverbti neįmanoma arba galima tik su skausmu.
Vaginizmo formos
Skiriamos dvi vaginizmo formos, o laikas, kai pirmą kartą pasireiškia makšties mėšlungis, yra lemiamas skirtumas. Pirminio vaginizmo atveju disfunkcija pasireiškia nuo gimimo; antrinio vaginizmo atveju sutrikimas išsivysto per gyvenimą.
Antrinis vaginizmas: antrinio vaginizmo atveju lytiniai santykiai arba prasiskverbimas į makštį anksčiau buvo įmanomi be skausmo. Vaginizmą sukelia trauminis įvykis, pavyzdžiui, seksualinė prievarta ar gimdymo trauma.
Kas yra GPSPS?
GPSPS yra genito-dubens skausmo įsiskverbimo sutrikimo santrumpa. Tai seksualinė disfunkcija, kai vienu metu pasireiškia vaginizmo (makšties mėšlungio) ir dispareunijos (skausmo lytinių santykių metu) simptomai.
Kaip gydomas vaginizmas?
Gydymo tikslas – sumažinti refleksinį makšties ir dubens dugno raumenų susitraukimą ir grąžinti moteriai savo seksualumo kontrolę. Moteris pamažu ir palaipsniui išmoksta, kad lytinis aktas įmanomas be skausmo.
Makšties plečiamosios priemonės
Makšties plečiamosios priemonės yra specialūs plastikiniai smeigtukai, kurie yra įvairių dydžių. Juos į makštį įveda pati moteris vis stipriau. Dėl jų išsiplečia makštis, o raumenys pripranta prie prasiskverbimo. Taip sukuriamas jausmas apie savo makštį ir moteris patiria, kad įkišti galima be skausmo.
Psichoterapija ir sekso terapija
Daugeliu vaginizmo atvejų lydi psichoterapija yra naudinga, ypač jei vaginizmą sukelia trauminiai įvykiai, tokie kaip prievarta ar santykių problemos.
Sekso terapijos metu pacientas intensyviai nagrinėja savo santykį su savo kūnu ir seksualumu. Idealiu atveju į terapiją įtraukiamas seksualinis partneris.
Dubens dugno treniruotės
Dubens dugno treniruotės metu moteris išmoksta specialiai įtempti ir atpalaiduoti dubens dugno raumenis. Kai kurie pratimai gali būti lengvai įtraukti į kasdienę rutiną bet kuriuo metu.
Patarimai kasdieniam gyvenimui
- Įtempkite dubens dugno raumenis kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, laukdami prie šviesoforo ar prie telefono.
- Sąmoningai priveržkite dubens dugną fizinio krūvio metu (pavyzdžiui, nešdami didelius krovinius).
- Tuštinimosi metu venkite stipraus įtempimo.
- Įsitikinkite, kad valgote subalansuotą mitybą, kurioje gausu skaidulų, ir gerkite pakankamai!
- Antsvoris spaudžia dubens dugną. Stenkitės pasiekti normalų svorį!
Specialūs pratimai dubens dugnui
Katės kupra (stovi ant keturių kojų): Atsiklaupkite ant grindų ir atsiremkite ant rankų, laikydami nugarą tiesiai. Giliai įkvėpkite ir tada iškvėpkite per burną. Suformuokite katės kuprą (apvalykite nugarą ir patraukite aukštyn, galvą tarp rankų). Tada vėl įkvėpkite ir ištieskite nugarą.
Vaikščiojimas foteliu (sėdint): atsisėskite ant fotelio ir eikite į priekinį kraštą. Atsistokite kojas klubų plotyje stačiu kampu. Dabar tvirtai prispauskite kulnus prie grindų. Taip suaktyvinama užpakalinė dubens dugno dalis. Išlaikykite įtampą. Norėdami suaktyvinti priekinę dubens dugno dalį, stipriai prispauskite kojų pirštų galiukus prie grindų.
Atsipalaidavimo pratimai
Emocinis stresas ir vidinė įtampa kartais gali paaštrinti esamas problemas. Atsipalaidavimo pratimai padeda pasiekti didesnę vidinę ramybę. Ypač rekomenduojami kvėpavimo pratimai arba „progresuojantis raumenų atpalaidavimas“. Paklauskite savo gydytojo apie terapeutus, kurie gali padėti atlikti šiuos pratimus.
Vaistas
Retais atvejais gydytojas paskirs vaistus, kad išvengtų tolesnio mėšlungio. Injekcijos vadinamųjų „raumenis relaksantų“ – raumenis atpalaiduojančių veikliųjų medžiagų – bent laikinai palengvina simptomus.
Pasikalbėkite apie tai su savo partneriu, kai tik pajusite skausmą, pavyzdžiui, varpai patekus į makštį. Nebandykite įsiskverbti jėga. Taip susidaro užburtas ratas, kuris tik padidina diskomfortą. Pasistenkite atsipalaiduoti ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis ar ji padės išsiaiškinti vaginizmo priežastį ir surasti tinkamą gydymą.
Vaginizmo gydymas reikalauja daug kantrybės – taip pat ir iš jūsų partnerio, tačiau daugeliu atvejų tai veda prie gerų rezultatų!
Kokios yra vaginizmo priežastys?
Priežastys
Vaginizmo priežastis slypi psichikoje. Fizinių priežasčių, tokių kaip infekcijos ar uždegimas lytinių organų srityje (pvz., endometriozė), kurios taip pat sukelia į mėšlungį panašų skausmą, paprastai nebūna. Mėšlungis apatiniame makšties trečdalyje yra stiprus nesąmoningas moters gynybinis refleksas, kurį sukelia skausmo ar sužalojimo baimė.
Galimos priežastys yra
- Sergančios moterys mano, kad makštis yra per ankšta (pvz., seksualinio partnerio peniui), ir bijo skausmo prasiskverbimo metu.
- Baimė susižaloti lytinius organus, pavyzdžiui, dėl partnerio varpos
- Nėštumo baimė
- Seksualinio partnerio atmetimas
- Partnerystės problemos
- Trauminė patirtis, pvz., seksualinė prievarta, gimdymo trauma ar skausmingi ginekologiniai tyrimai
- Emocinis stresas, depresija
Simptomai
Vaginizmo simptomai kiekvienai moteriai skiriasi. Esant švelnesnėms formoms, mėšlungis atsiranda tik tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, esant stresui. Esant „visiškam vaginizmui“, makštį visada sutraukia mėšlungis, kai tik ją paliečia. Sergančioms moterims nei lytiniai santykiai, nei tamponų įdėjimas yra neįmanomi. Ginekologiniai tyrimai su speneliu taip pat gali sukelti didelių problemų.
Simptomai:
- Skausmingi dubens dugno ir makšties raumenų mėšlungiai.
- Mėšlungis negali būti kontroliuojamas savanoriškai.
- Varpos, pirštų, dildo ar tampono įkišti negalima arba galima tik esant stipriam skausmui.
- Seksualinės veiklos vengimas.
- Ginekologo apžiūros vengimas arba baimė.
- Kai kuriais atvejais vien mintis apie prasiskverbimą gali sukelti makšties mėšlungį.
Jei turite seksualinių problemų, kreipkitės į patikimą ginekologą. Jie kartu su jumis išsiaiškins problemos priežastį ir pradės tinkamą gydymą. Gydymas dažniausiai būna labai sėkmingas, ypač vaginizmo atveju!
Rizikos veiksniai
Tyrimai rodo, kad seksualiniai sutrikimai paprastai yra susiję su tokiais rizikos veiksniais kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, lipometaboliniai sutrikimai ir depresija. Merginos ir moterys, kurios seksualumą vertina kaip kažką gėdingo arba užaugo šeimoje, kurioje ši tema buvo tabu, taip pat yra labiau linkusios į vaginizmą.
Ištyrimas ir diagnozė
Įtarus vaginizmą pirmiausia reikia kreiptis į ginekologą. Išsamioje pirminėje konsultacijoje (anamnezėje) gydytojas paklaus apie esamas problemas. Jis taip pat užduos klausimus apie ankstesnes ligas ir seksualinę istoriją, pavyzdžiui, ar nebuvo prievartos ar problemų partnerystėje. Taip pat svarbu, kad gydytojas žinotų, ar pacientas patiria makšties mėšlungį bet kokio tipo įsiskverbimo metu ir kiek laiko ši problema egzistuoja. Gydytojas taip pat paklaus apie ankstesnius nėštumus ir gimdymus.
Jei įmanoma – ir atitinkama moteris tyrimą toleruoja – gydytojas ištirs lytinių takų pakitimus, kurie taip pat sukelia skausmą ir makšties spazmus. Tai yra makšties infekcijos, sužalojimai, randai arba tokios ligos kaip endometriozė.
Jei ginekologo apžiūra (dar) negalima, gydytojas patars moteriai, kaip elgtis toliau. Apžiūra atliekama tik tada, kai moteris yra tam pasiruošusi.
Norint pasiruošti tyrimui, padeda iš anksto susipažinti su savo intymiu regionu. Tai galima padaryti, pavyzdžiui, pažvelgus į makštį prieš veidrodį arba lengvai palietus ją pirštais. Jei tai galima padaryti be skausmo, moteris pradeda įvedimo pratimus: Atsipalaidavusi ji bando į makštį įkišti pirštus arba vadinamuosius makšties plečiamus. Tai yra specialūs strypai, kurie yra įvairių dydžių. Pacientė sužino, kad ji vis dar gali jausti diskomfortą, bet nejausti skausmo, o neigiami jausmai laikui bėgant išnyks.
Prevencija
Ligos eiga ir prognozė
Negydomas vaginizmas retai išnyksta savaime. Jei moteris gydoma, prognozė yra labai palanki, net jei vaginizmas yra daug metų. Sėkmės procentas yra apie 90 procentų.
Informacija apie autorių ir šaltinį
Šis tekstas atitinka medicininės literatūros, medicinos gairių ir dabartinių studijų reikalavimus ir buvo peržiūrėtas medicinos specialistų.
