Rankos protezas turi tradiciją, kuri siekia viduramžius. Nuo pasaulinių karų be papuošalų ginklų buvo savarankiškai kilnojamos rankos. Šiais laikais mioelektrinius protezus galima perkelti iš tikrųjų per raumenų įtampą rankos kelme.
Kas yra protezuojanti ranka?
Protezuojamos rankos vizualiai pakeičia trūkstamą ranką, sukuriant vientisumo ir simetrijos vaizdą. Protezuojanti ranka naudojama kosmetiniam ir funkciniam viršutinių galūnių pakeitimui. Protezavimo istorija siekia egiptiečius. Taigi, dar prieš Kristų, buvo mažesnių protezų, kurie pakeistų prarastus pirštus. Rankų protezavimo pradžia galima ieškoti viduramžiais. Pavyzdžiui, XVI amžiuje buvo pirmieji geležies rankos iš metalinių medžiagų, kurios atitiko ir kosmetikos, ir funkcinius reikalavimus. Individas sąnarių iš geležies rankos tuo metu vis dar buvo pasyvios ir sveikos rankos pagalba jas reikėjo sulenkti ir atverti. XX amžiuje karo nuniokotų asmenų rankų protezai tapo vis aktualesni. Pagrindinis proveržis buvo „Sauerbruch“ ranka, kurią šiuo metu sukūrė chirurgas Sauerbruchas. Jakobas Hüfneris toliau plėtojo „Sauerbruch“ ranką ir gimė pirmieji aktyviai judantys rankų protezai. Antrojo pasaulinio karo metu Lebsche sėkmingai dirbo su Sauerbrucho idėja. Šių dienų mioelektriniai rankų protezai taip pat remiasi funkciniu Sauerbrucho rankos principu. Nuo protezų reikia atskirti epitezes, kurios tarnauja grynai estetiniams tikslams.
Formos, tipai ir stiliai
XXI amžiuje protezines rankas galima suskirstyti į dekoratyvines ir darbo rankas. Dekoratyvinės rankos tarnauja tik estetiniams tikslams. Jie vizualiai pakeičia trūkstamą ranką, sukuriant vientisumo ir simetrijos vaizdą. Daug brangesnės nei juvelyrikos rankos yra mioelektrinės darbinės rankos, kurias galima aktyviai judinti naudojant paties paciento raumenų įtampą protezuojant. Taikant tam tikrą praktiką, tai leidžia ir savanoriškai suvokti ir atverti tempimo ir lenkimas. Šiais laikais mioelektriniai rankų protezai taip pat yra gerai išvystyti estetikos požiūriu. Ilgą laiką ant metalinių protezų buvo uždėta tik oda. Šiandien išorinis oda pagamintas iš PVC arba silikono. Šiuo metu brangiausias variantas yra silikoniniai dangteliai, kuriuose yra nailono armatūra. Šios rankos yra tvirtos, atsparios dėmėms, atsparios plyšimui ir palyginti atsparios dilimui. Paprastai silikono danga su nailono armatūra turi būti keičiama kas šešis mėnesius. Be to dilbis protezai, šiandien mioelektrikoje yra ir viršutinės rankos protezų. Hibridinius protezus reikia atskirti nuo šių atvirų implantai. Šie užsidarė implantai pakeiskite ne prarastą galūnę, o tik pažeistą sąnarį ir jas visiškai supa kūno audiniai.
Struktūra ir veikimo būdas
Šiandien pažangiausia atviros rankos protezavimo forma yra mioelektrinis rankos protezas. Šiuos protezus maitina baterija. Elementų judėjimas vyksta susitraukiant likusios galūnės raumenims. Mioelektrines protezavimo rankas valdo paviršiaus elektrodas. Šis elektrodas gauna elektromiogramą iš bioelektrinių raumenų įtampų mikrovoltų diapazone. Vėliau įvyksta konversija į variklio valdymo signalus, kai šie valdymo signalai sureguliuojami protezo varikliui. Tarp raumens jėgos ir myogramos yra proporcingumas. Paprasčiau tariant, visų aktyvuotų raumenų skaidulų skaičius yra santykinai proporcingas pritaikytai jėgai. Mioelektrinių dirbtinių ginklų efektyvumas priklauso nuo to, kiek valdymo signalų galima naudoti nuosekliam valdymui. Idealiu atveju protezo naudotojas, nepaisant to, vis tiek gali tikslingai susitraukti su atskiromis raumenų grupėmis amputacija. Atskirų raumenų įtampą galima išmatuoti oda elektrodais ir daro asmenį protezą sąnarių savavališkai valdomas. Pirmoji myoelektrinė dirbtinė ranka komerciniais tikslais egzistavo septintajame dešimtmetyje SSRS. Mioelektrinių rankų technika pagrįsta Sauerbrucho ranka, kad tuo metu Sauerbruchas kanalą įtraukė į likusį rankos kelmo raumenų audinį. Šiame kanale buvo smeigtukas, per kurį rankos kelmo susitraukimas galėjo būti perduotas protezui.
Medicinos ir sveikatos nauda
Rankų protezai mioelektrinės formos yra aukšti sveikatai nauda. Jie atkuria visiškai judrią galūnę, kuri buvo prarasta dėl amputacijų, deformacijų ar avarijų ir karo traumų. Ši raida buvo sunkiai įsivaizduojama tik prieš daugiau nei šimtmetį. Protezai buvo aprūpinti metalu sąnarių net tada, bet nebuvo aktyviai mobilūs. Nuo Sauerbrucho rankos protezuojant viskas pasikeitė, o protezai teikia dar didesnę medicininę naudą dar didesniam skaičiui žmonių. Nors ypač mioelektrinių protezų kainos vis dar yra gana aukštos ir todėl ne visi gali dėvėti tokį visiškai funkcionalų protezą, kilnojamojo rankos protezo pritaikymas nuo to laiko bent jau tapo saugesnis. Iš tiesų, nors dėl kaiščių konstrukcijos dar buvo galima tikėtis chirurginių komplikacijų ir sunkių infekcijų, šiandieninėse sistemose infekcijos rizika yra maža. Be funkcinės naudos, šiuolaikiniai rankų protezai pirmiausia teikia psichologinę vertę. Daugelis amputacija pacientų vargina skirtinga jų išvaizda. Kai kurie kenčia Depresija ir sunku susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Šiandienos gana tikroviškos protezo rankos grąžina jiems socialinio gyvenimo saugumą. Juvelyriniai ginklai, turintys šį tikslą, turi senas tradicijas ir buvo pagaminti prieš šimtmečius tam, kad suteiktų psichologinę pagalbą amputacija pacientus ir palengvinti jų reintegraciją į socialinį gyvenimą. Nepaisant to, ilgą laiką dekoratyvinės rankos buvo pastebimi protezai ir vargu ar suteikė tikros rankos įspūdį. Šiandien protezuotas rankas vargu ar galima atskirti nuo tikrų galūnių iš tolo.
