Kas yra vamzdinis skrandis?
Be to, atrodo, kad rankovių skrandžio pašalinimas taip pat skatina hormoninius procesus, kurie mažina apetitą. Yra duomenų, kad po rankovių skrandžio pašalinimo skrandis gamina mažiau vadinamojo alkio hormono „grelino“, kuris papildomai mažina apetitą. Tuo pačiu metu išsiskiria apetitą slopinančios medžiagos. Tai apima, pavyzdžiui, „GLP-1“ ir „peptidą YY“.
Rankovių gastrektomija atliekama visame pasaulyje su stipriai didėjančia tendencija. Vokietijoje rankovių skrandžio pašalinimas yra dažniausiai atliekama bariatrinės chirurgijos procedūra.
Pasiruošimas rankovių skrandžio operacijai
Vamzdinės skrandžio operacijos procedūra
Rankovių skrandyje didžioji skrandžio dalis pašalinama. Liko dviejų – trijų centimetrų siauras vamzdelis (rankovės skrandis), kurio talpa apie 80–120 mililitrų.
- Įdėjus chirurginius instrumentus ir fotoaparatą, pilvo ertmė užpildoma dujomis (dažniausiai anglies dioksidu), kad būtų geriau pasiekiami ir matomi pilvo organai.
- Atskirta skrandžio dalis vienu iš darbinių kanalų ištraukiama iš pilvo ertmės naudojant vadinamąjį plastikinį kalnų maišelį. Tada dažai į skrandį patenka per skrandžio vamzdelį. Tai atliekama norint patikrinti kabės siūlės sandarumą išilgai pjūvio krašto. Jei dažai neišteka, operaciją galima užbaigti.
Kam tinka vamzdinis skrandis
Būtina sąlyga yra tai, kad pacientas jau kelis kartus nesėkmingai bandė numesti svorį (pakeitus mitybą ir gyvenimo būdą) prižiūrint gydytojui. Pacientai turi būti ne jaunesni kaip 18 ir ne vyresni kaip 65 metų.
Vamzdžio skrandis kaip tarpinis tikslas
Kam vamzdinis skrandis netinka
Vamzdinis skrandis netinka žmonėms, kurių antsvoris pirmiausia atsiranda dėl minkšto, kaloringo maisto ar skysčių vartojimo, ty kurie, pavyzdžiui, vartoja daug saldumynų, saldžių gėrimų („saldavalgis“) ar alkoholinių gėrimų. Taip yra todėl, kad tokie kalorijų nešėjai beveik bet kokiu atveju praeina pro skrandžio vamzdelį (praeina pro), jo neužpildydami ir nesukeldami sotumo jausmo.
Vamzdinės skrandžio operacijos veiksmingumas
Sėkmės tikimybė numesti svorio yra labai didelė atliekant skrandžio operaciją su vamzdeliu: pradiniai tyrimai rodo, kad pacientams vidutiniškai pavyksta numesti nuo 33 iki 83 procentų perteklinio kūno svorio. Kadangi vamzdinė skrandžio operacija yra palyginti nauja chirurginė technika, ilgalaikių metodo sėkmės rezultatų dar nėra.
Vamzdinio skrandžio pranašumai prieš kitas procedūras
Skirtingai nuo kitų chirurginių procedūrų, skrandžio funkcija iš esmės išlieka nepakitusi, kai yra vamzdinis skrandis. Taip pat išsaugomas skrandžio įleidimo ir išleidimo angos uždarymas. Todėl po operacijos, laipsniškai sukaupus dietą, pacientai vėl gali valgyti beveik įprastai – tik mažesniais kiekiais.
šalutinis poveikis
Po operacijos pacientai visą likusį gyvenimą turi dirbtinai vartoti vitaminą B12 injekcijomis (į raumenis arba trumpą infuziją). Taip yra todėl, kad per žarnyną vitaminas nebegali būti absorbuojamas pakankamais kiekiais. Taip yra dėl to, kad pašalinus didelę skrandžio dalį, jis nebegamina pakankamai „vidinio faktoriaus“ – baltymo, reikalingo vitamino B12 pasisavinimui iš žarnyno.
Rizika ir komplikacijos
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, skrandžio vamzdelio operacijos metu arba dėl jos gali kilti problemų ar komplikacijų. Be tipiškų bendrosios anestezijos pavojų, tai apima:
- Kraujagyslių pažeidimas su kraujavimu arba kraujavimas po operacijos
- Kitų organų sužalojimai
- Žaizdų gijimo sutrikimai arba žaizdų infekcijos
- Skrandžio siūlės nutekėjimas (siūlės nepakankamumas) su skrandžio turinio išsiliejimu į pilvo ertmę ir peritonito rizika
- Pilvo organų sukibimas
Palyginti su kitomis bariatrinės chirurgijos procedūromis, rankovių gastrektomija turi mažesnį komplikacijų dažnį. Individuali rizika labai priklauso nuo paciento sveikatos būklės.
Dieta po operacijos
Iš esmės, praėjus kelioms savaitėms po skrandžio vamzdelio operacijos, vėl leidžiama valgyti visus maisto produktus, jei jie gerai toleruojami. Tačiau norint veiksmingai numesti svorio, mitybos ir gyvenimo būdo įpročiai turi būti pakeisti iš esmės ir visam laikui. Skrandžio vamzdelis yra tik vienas, nors ir veiksmingas, nutukimo terapijos komponentas.
