Sąveika su kitais vaistais
Kai kurie vaistai nuo grybelinių infekcijų ar ŽIV gali slopinti Xarelto® skilimo mechanizmus, todėl organizme yra didesnių Xarelto® dozių. Tai padidina kraujavimo riziką. Kai kurie antibiotikai turi panašų, bet šiek tiek silpnesnį poveikį Xarelto®.
Kiti antikoaguliantai taip pat padidina kraujavimo riziką. Vaistai, kurie padidina Xarelto® skaidymo procesą, gali susilpninti jo poveikį ir sukelti trombus bei insultus. Kontraceptinės tabletės yra plačiai naudojama kontracepcijos priemonė, todėl moterys, vartojančios Xarelto, turėtų būti atsargios kontracepcija, galimą apsaugą.
Tačiau kadangi Xarelto® iš dalies paverčiamas ir suskaidomas dėl mechanizmo, kuris taip pat yra atsakingas už tabletes, abiejų medžiagų poveikis gali būti pakeistas. Kontracepcija todėl nėra toks saugus kaip žmonėms, nevartojantiems Xarelto. Papildomas kontracepcija, pavyzdžiui, su prezervatyvais, patartina.
Kontraindikacijos Xarelto
Jaunos moterys turėtų įsitikinti, kad jos naudojasi geromis kontracepcijos priemonėmis nėštumas ir žindymas yra kontraindikacijos vartojant Xarelto®. Tam tikras kepenys ligos, turinčios įtakos kraujas krešėjimas taip pat gali atmesti Xarelto® naudojimą. Jei inkstas funkcija labai susilpnėjusi, Xarelto® taip pat gali būti nenaudojamas arba dozė gali būti sumažinta, nes dalis vaisto išsiskiria per inkstus.
Xarelto® negalima vartoti anksčiau nugaros smegenys anestezija ar operacija su reikšminga kraujas nuostoliai. Tyrimai parodė, kad veiklioji medžiaga rivaroksabanas, esantis Xarelto®, gali prasiskverbti per placentos barjerą ir Motinos pienas. Jei jis praeina per placenta, dar negimęs vaikas gali būti apsinuodijęs, o motinos ir vaiko kraujavimo rizika yra per didelė.
Todėl Xarelto® vartoti negalima nėštumas ar maitinant krūtimi. Jei antikoaguliacijos indikacija vis dar yra, reikėtų apsvarstyti alternatyvius vaistus ir motinos kraujas reikia kruopščiai stebėti krešėjimą. Xarelto® iš dalies metabolizuojamas ir išsiskiria per inkstus.
Esant dideliems XNUMX m. Apribojimams inkstas funkciją, šis suskirstymas gali būti sustabdytas. Tai reiškia, kad veiklioji medžiaga ilgiau išlieka kraujyje ir taip pat veikia ilgiau. Atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą, Xarelto® dozė turi būti koreguojama.
Pacientams, kuriems to reikia, turėtų būti naudojamos alternatyvios medžiagos dializė, nes dializės metu Xarelto® negalima visiškai išfiltruoti. Dozavimas yra sunkus ar net neįmanomas. Šnekamojoje kalboje alkoholis turi kraują skystinantį poveikį, ty jis veikia kraujo krešėjimą.
Būtent čia „Xarelto®“ taip pat turi poveikį, skirtą specialiai sumažinti kraujo krešėjimą. Xarelto® ir alkoholis gali padidinti kraujavimo riziką ir sukelti gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą arba kraujavimas iš nosies. Todėl vartojant Xarelto®, jei įmanoma, reikia vengti alkoholio vartojimo. Reikėtų griežtai vengti ypač didelio alkoholio kiekio.
Visi šios serijos straipsniai:
