Simptomai
Visų pirma svarbu atskirti sisteminę naujagimių infekciją (naujagimių sepsį) ir vietinę naujagimių infekciją, nes abi ligos turi skirtingas priežastis ir terapines pasekmes bei pasekmes. Naujagimiams yra dvi skirtingos sepsio formos. Vienas vadinamas ankstyvuoju sepsiu arba ankstyvąja infekcija, jei jis įvyksta per pirmąsias 72 naujagimio gyvenimo valandas.
Dažniausia priežastis yra Streptococcus agalactiae gemalas, kurį atidžiai seka E. coli bakterijos. Rečiau listerija ir stafilokokai yra priežastis. mikrobai paprastai kilę iš motinos makšties floros ir dažniausiai perduodami vaikui iki gimimo, esant vaisiaus vandenų infekcijai.
Ligos sukėlėjai patenka į gimdymo kanalą ir gimda nuo tiesiojoje žarnoje motinos makštį ir sukelia kiaušinių membranų uždegimą. Tada patogenai patenka į amniono skystis supantis vaisius. Šis mechanizmas dar negimusiam vaikui sukelia sąlytį su ligos sukėlėjais ir jų siekia.
Rezultatas yra tada plaučių uždegimas kūdikyje. Tačiau patogenai gali būti perduodami naujagimiui ir gimimo metu. Vėlyvas sepsis arba vėlyvas sepsis / infekcija būdinga tai, kad liga prasideda 72 valandas po gimimo.
Šis vėlyvas sepsis vis tiek gali pasireikšti ligoninėje arba pasireikšti, kai tėvai jau parvežė vaiką namo. Pradžios mechanizmas paprastai yra toks pat kaip ir ankstyvojo sepsio pradžioje. Čia taip pat patogenai perduodami iš motinos vaikui gimimo metu ir taip sukelia infekciją.
Šios imuninė sistema naujagimio gali užkirsti kelią infekcijai tik šiek tiek ilgiau, kad ji pasirodytų šiek tiek vėliau. Infekcijos eiga taip pat gali greitai pablogėti per kelias valandas. Hospitalinės infekcijos yra griežtai atskirtos nuo šių dviejų infekcijos formų.
Tokiais atvejais mikrobai yra perduodami vaikui hospitalizacijos metu, pavyzdžiui, meluojant venas prieiga arba intubacija. Kartais hospitalinė infekcija dar vadinamas vėlyvojo laikotarpio sepsiu. Yra bendri rizikos veiksniai, dėl kurių sepsis gali atsirasti naujagimiui.
Abi sepsio formos padidėja neišnešiotiems kūdikiams (iki 37-osios nėštumo savaitės) ir naujagimiams, turintiems mažą gimimo svorį. Vėlyvąjį sepsį taip pat skatina tokios priemonės kaip dirbtinis maitinimas per a skrandis mėgintuvėlių ar gulinčių venų prieigos. Ankstyvajame sepse motinos amonio infekcijos sindromas yra labai didelis rizikos veiksnys.
Jei B grupė streptokokai yra nustatomi motinos makšties tepinėlyje arba jei jie yra padidėję bakterijos (bakteriurija) randama šlapime, taip pat labai padidėja naujagimio ankstyvo sepsio atsiradimo rizika. Streptokokai yra gramteigiami patogenai, galintys sukelti įvairiausias ligas. Jie vaidina svarbų vaidmenį vystantis naujagimių infekcijoms.
Vadinamoji B grupė streptokokai yra labiausiai paplitę patogenai, sukeliantys naujagimių sepsį. Tai ypač patogenas Streptococcus agalactiae, kurį paprastai vaikui perduoda motina. Tai gali atsitikti gimimo metu ar prieš jį.
Ypač bijoma motinos vaisiaus infekcijos sindromo, kurį ypač sukelia Streptococcus agalactiae (bet taip pat ir Staphylococcus, Enterococcus ir kt.). Ši infekcija kelia didelį pavojų kartais gyvybei pavojingam kūdikio, bet ir motinos, sepsiui, todėl ją reikia gydyti antibiotikai bet kuriuo atveju. Tokio motinos infekcijos sindromo, kurį sukelia streptokokai, požymiai yra dideli karščiavimas motinos (> 38 °) kvapas amniono skystis, skausmingas spaudimas gimda ir priešlaikiniai susitraukimai taip pat priešlaikinis plyšimas pūslė.
Tyrimo rezultatai rodo padidėjusį CRP (C-reaktyvus baltymas) ir padidėjusį BSG (kraujas sedimentacijos greitis), taip pat leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius). Šie trys parametrai atspindi klasikines uždegimo vertes. Vaikams tachikardija (> 100 širdies plakimų per minutę) galima pastebėti dar iki gimimo.
A sukėlėjai naujagimio infekcija gali būti perduodami vaikui per amniono skystis dar prieš gimimą. Tai paprastai įvyksta per pirmąsias tris gyvenimo dienas, todėl jis taip pat žinomas kaip ankstyvas sepsis. Dažniausiai patogenai yra B grupės streptokokai (Streptococcus agalactiae), E. coli, listeria, klebsielles ir Staphylococcus aureus, Tai bakterijos paprastai į makštį patenka per tiesiojoje žarnoje.
Per makšties florą bakterijos tęsia kilimą į gimdymo kanalą ir į gimda. Tai taip pat gali sukelti vaisiaus vandenų sindromą, kurio metu be kiaušialąstės daromos įtakos vaisiaus vandenims ir negimusiam vaikui. Dėl vaisiaus vandenų sindromo a naujagimio infekcija vėl gali vystytis.
Cezario pjūvis neleidžia naujagimiui užsikrėsti einant per makštį. Tačiau a naujagimio infekcija negalima visiškai užkirsti kelio. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda prieš gimimą arba iškart po gimimo.
Sergant vėlyva naujagimių infekcija (vėlyvas sepsis), perduodama mikrobai vyksta arba gimimo metu, ir tik vėliau arba po gimimo su mikrobais išsiskiria buvimo ligoninėje metu (ligoninėje). Atitinkamai ligos požymiai pasireiškia vėliau nei ankstyvos naujagimių infekcijos atveju. Gemalų spektras taip pat skiriasi.
Kadangi cezario pjūvis yra chirurginė procedūra, gali kilti chirurginių komplikacijų. Todėl visada reikėtų kartu su specialistu apsvarstyti, kuris gimimo tipas yra saugiausias asmeniui. Bambos infekcija (omfalitas) yra vietinė naujagimių infekcija. Paprastai patogenai, kurie paprastai yra streptokokai arba stafilokokai, motina perduoda vaikui, todėl atsiranda bakterinis bambos uždegimas. Ši infekcija taip pat skatinama per retai keičiant sauskelnes ir nesilaikant higienos.
Visi šios serijos straipsniai:
