Skilvelinė tachikardija: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas) [skilvelinė tachikardija (VT): plataus komplekso tachikardija (širdies susitraukimų dažnis> 120 / min; QRS kompleksas: trukmė ≥ 120 ms);
    • Monomorfinė VT - esant išeminei kardiomiopatijai / kardiomiopatijai su sumažėjusia kraujotaka miokarde ir po miokardo infarkto / širdies priepuolio; išsiplėtusi kardiomiopatija / miokardo, ypač kairiojo skilvelio, išsiplėtusi liga]
    • Monomorfinis VT su specifine morfologija.
      • Nutekėjimo traktas VT: kilmė yra židinys vieno iš skilvelių (širdies kameros) ištekėjimo trakte; dažniausiai širdies ligomis sergantiems pacientams; paprastai nekelia pavojaus gyvybei; dažnai oligosimptominis (tik simptomas)
      • Fascicular VT: QRS blokuoja tik pasienio plataus ir dešiniojo ryšulio šakos bloką; dažniausiai sveikų širdies pacientų.
    • polimorfinis VT
      • Torsade de Pointes (TdP) sergant įgimtu ar įgytu ilgo QT sindromu (LQTS; QT laiko pailgėjimas EKG).
      • Brugada sindromas (BS) - klasifikuojamas kaip „pirminis įgimtas (įgimtas) kardiomiopatija“Ir ten kaip vadinamoji jonų kanalų liga. Pacientai, turintys šį sutrikimą, atrodo visiškai širdis sveikas, tačiau paauglystėje ir ankstyvame amžiuje gali staiga mirti nuo širdies. Ilgojo QT sindromas (QT laiko pailgėjimas elektrokardiogramoje (EKG); kitaip širdžiai sveikiems žmonėms gali staiga mirti širdis)

    Pranešimas:

    • 12 laidų EKG skilvelių tachikardija (VT) niekada negali būti patikimai atskirta nuo supraventrikulinės tachikardijos (SVT) esant priešžadinimui ar aberacijai → Todėl esant kritinei situacijai, visada linkę manyti VT!
    • Pacientai, kuriems yra hemodinamiškai reikšmingas platus kompleksas tachikardija ir> 35 metų, anksčiau sirgusių širdies liga, VT tikimybė yra didelė.

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Ilgalaikė EKG (EKG taikoma per 24 valandas) - norint tiksliau įvertinti širdies funkciją per dieną.

Pastaba: tachikardija su išplėstu QRS kompleksu randama:

  • Skilvelinė tachikardija (VT; skilvelinė tachikardija).
  • Supraventrikulinė tachikardija (SVT) su a šlaunis blokada (jau esanti ar susijusi su tachikardija) apie 30% visų SVT.
  • Ankstyvesnis laidumas per priedų paketą arba retrogradinis su ryšulio šakos bloku (retas).
  • Elektrolitų sutrikimas (-ai) arba vaistai, plečiantys SVT (labai reti).