Skydliaukės karcinomos klasifikavimas pagal histologinius požymius.
Karcinomos tipas | Santykinis dažnis | metastazė | Prognozė | Ypatumai |
Papiliarinė skydliaukė Vėžys (PTC). | 50-60%, didėjimo tendencija | limfogeninis („limfiniame kelyje“) | 5 metų išgyvenamumas: 80-90%. | Tiroglobulinas (naviko žymeklis; nustatymas po tiroidektomijos rodo metastazes / dukterinius navikus) |
Folikulinė skydliaukės karcinoma | 20-30% | Hematogeninis („kraujyje“) | 5 metų išgyvenamumas: maždaug 80%. | |
Medulinė skydliaukės karcinoma (C ląstelių karcinoma, MTC). | apytiksliai 5–10 proc. | limfogeninis ir hematogeninis | 5 metų išgyvenamumas: 60-70%. |
išskiria kalcitoniną
75% MTC yra pavieniai ir 25% paveldimi esant daugybinėms endokrininėms navikoms (MEN 2a, MEN 2b, šeiminė MTC) |
Anaplastinė skydliaukės karcinoma (nediferencijuota skydliaukės karcinoma). | 1-5% | limfogeninis ir hematogeninis | Blogas: vidutinis išgyvenamumas 6 mėn |
Pastaba: PSO skydliaukės navikų klasifikacijos 4-asis leidimas pirmą kartą apima folikulinių navikų grupę, turinčią neaiškų / mažą piktybinių navikų potencialą („piktybinių navikų potencialas“). Tai jau nėra vadinama karcinoma, o tiesiog kaip navikas ar neoplazma (neoplazma). Tai yra „neinvazinė folikulinė neoplazija su PTC ekvivalentu branduoliu (NIFTP)“.
TNM klasifikacija
T klasifikacija papiliarinei, folikulinei ir medulinei karcinomai.
T | Naviko išplitimas |
T1 | <2 cm, apsiriboja skydliauke |
T2 | 2-4 cm, apsiriboja skydliauke |
T3 | > 4 cm, minimaliai išplinta už skydliaukės |
T4a | Išplisti už Skydliaukė į gerklų, trachėja, nervai, subcutis ir kt. |
T4b | Paskleiskite už skydliaukės ribų į priešdugninę fasciją, tarpuplaučio kraujagysles |
T klasifikacija anaplastinei karcinomai.
T | Naviko išplitimas |
T4 | Visos sklidimo formos |
Visos formos
N | Limfmazgių metastazės |
N0 | Metastazių limfmazgiuose nėra |
N1 | Regioninių limfmazgių metastazės |
N1a | Kaklo limfmazgių įsitraukimas |
N1b | Šoninė tarpuplaučio dalis limfa mazgų įsitraukimas. |
M | Metastazės |
M0 | Metastazių nėra |
M1 | Tolimos metastazės |
TNM klasifikacija pagal pastatymą
Etapas | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
PVM | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Papiliarinė / folikulinė skydliaukės karcinoma asmenims, jaunesniems nei 45 metų
Etapas | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Anaplastinė skydliaukės karcinoma
Etapas | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |