Skydliaukės vėžys (skydliaukės karcinoma): klasifikacija

Skydliaukės karcinomos klasifikavimas pagal histologinius požymius.

Karcinomos tipas Santykinis dažnis metastazė Prognozė Ypatumai
Papiliarinė skydliaukė Vėžys (PTC). 50-60%, didėjimo tendencija limfogeninis („limfiniame kelyje“) 5 metų išgyvenamumas: 80-90%. Tiroglobulinas (naviko žymeklis; nustatymas po tiroidektomijos rodo metastazes / dukterinius navikus)
Folikulinė skydliaukės karcinoma 20-30% Hematogeninis („kraujyje“) 5 metų išgyvenamumas: maždaug 80%.
Medulinė skydliaukės karcinoma (C ląstelių karcinoma, MTC). apytiksliai 5–10 proc. limfogeninis ir hematogeninis 5 metų išgyvenamumas: 60-70%. išskiria kalcitoniną

75% MTC yra pavieniai ir 25% paveldimi esant daugybinėms endokrininėms navikoms (MEN 2a, MEN 2b, šeiminė MTC)

Anaplastinė skydliaukės karcinoma (nediferencijuota skydliaukės karcinoma). 1-5% limfogeninis ir hematogeninis Blogas: vidutinis išgyvenamumas 6 mėn

Pastaba: PSO skydliaukės navikų klasifikacijos 4-asis leidimas pirmą kartą apima folikulinių navikų grupę, turinčią neaiškų / mažą piktybinių navikų potencialą („piktybinių navikų potencialas“). Tai jau nėra vadinama karcinoma, o tiesiog kaip navikas ar neoplazma (neoplazma). Tai yra „neinvazinė folikulinė neoplazija su PTC ekvivalentu branduoliu (NIFTP)“.

TNM klasifikacija

T klasifikacija papiliarinei, folikulinei ir medulinei karcinomai.

T Naviko išplitimas
T1 <2 cm, apsiriboja skydliauke
T2 2-4 cm, apsiriboja skydliauke
T3 > 4 cm, minimaliai išplinta už skydliaukės
T4a Išplisti už Skydliaukė į gerklų, trachėja, nervai, subcutis ir kt.
T4b Paskleiskite už skydliaukės ribų į priešdugninę fasciją, tarpuplaučio kraujagysles

T klasifikacija anaplastinei karcinomai.

T Naviko išplitimas
T4 Visos sklidimo formos

Visos formos

N Limfmazgių metastazės
N0 Metastazių limfmazgiuose nėra
N1 Regioninių limfmazgių metastazės
N1a Kaklo limfmazgių įsitraukimas
N1b Šoninė tarpuplaučio dalis limfa mazgų įsitraukimas.
M Metastazės
M0 Metastazių nėra
M1 Tolimos metastazės

TNM klasifikacija pagal pastatymą

Etapas T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
PVM T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Papiliarinė / folikulinė skydliaukės karcinoma asmenims, jaunesniems nei 45 metų

Etapas T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Anaplastinė skydliaukės karcinoma

Etapas T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1