Trumpa apžvalga
- Priežastys ir rizikos veiksniai: priežastis nėra galutinai suprantama; genetiniai rizikos veiksniai, problemos nėštumo ir gimdymo metu, išoriniai rizikos veiksniai, tokie kaip miego aplinka
- Simptomai: SIDS kūdikiai paprastai randami negyvi. „Matyt, gyvybei pavojingas įvykis“ praneša apie save kvėpavimo sustojimu, suglebusiais raumenimis ir blyškia oda.
- Diagnozė: po mirties, kūno skrodimas.
- Gydymas: galimas bandymas imtis gaivinimo priemonių
- Eiga ir prognozė: Padidėjusi rizika broliams ir seserims po SIDS
- Prevencija: pašalinti rizikos veiksnius, miegoti miegmaišyje, vėsioje patalpoje, lovoje jokių daiktų, nerūkoma aplinka, miegoti savo lovoje šalia tėvų ir pan.
Kas yra staigios kūdikio mirties sindromas?
Staigios kūdikio mirties sindromas reiškia, kad vaikas miršta staiga ir netikėtai. Šią tragišką iš pažiūros sveiko kūdikio ar mažylio mirtį gydytojai taip pat vadina staigios kūdikių mirties sindromu arba SIDS. SIDS šnekamojoje kalboje žinomas kaip „lovytės mirtis“ arba „staigios kūdikių mirties sindromas“. Priežastys negali būti tiksliai nustatytos.
Pagal apibrėžimą staigios kūdikių mirties sindromas atsiranda, kai vaikas netikėtai miršta nesulaukęs 365 gyvenimo dienų, ty per pirmuosius gyvenimo metus. Dauguma mirčių įvyksta per pirmąsias dvi gyvenimo dienas ir nuo antrojo iki penktojo gyvenimo mėnesių. Apie 80 procentų mirčių įvyksta prieš šešis gyvenimo mėnesius. Po to sumažėja SIDS rizika. Berniukai serga dažniau nei mergaitės.
Staigios kūdikių mirties sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai
Iki šiol staigios kūdikių mirties sindromo priežastis nėra galutinai nustatyta. Ekspertai mano, kad yra kelių veiksnių sąveika. Viena vertus, tai susiję su nėštumo eiga ir fizine vaiko būkle bei sveikata (endogeniniai rizikos veiksniai).
Antra, staigios kūdikių mirties sindromo (egzogeninių rizikos veiksnių) atveju lemiamą vaidmenį vaidina aplinkos veiksniai, ty išoriniai veiksniai.
Gyvybę palaikančių funkcijų sutrikimai
Netgi kūdikis jau turi šiuos gyvybę palaikančius refleksus, bet pirmiausia jie turi subręsti. Esant staigios kūdikių mirties sindromui, ekspertai mano, kad šios kontrolės funkcijos nepavyksta. Sumažėjęs O2 ar padidėjęs CO2 kiekis miego metu nebekompensuojamas – vaikas miršta.
Genai kaip rizikos veiksnys
Mokslininkai nustatė, kad SIDS vaikų dvyniams ir broliams ir seserims yra šešis kartus didesnė rizika mirti nuo staigios kūdikių mirties sindromo. Todėl jie įtaria, kad tam įtakos turi genetinės sudėties pokyčiai. Tai turi įtakos pasiuntinių medžiagų apykaitai ir gyvybinių funkcijų kontrolei – didėja staigios kūdikių mirties sindromo rizika.
Probleminis gimdymas kaip rizikos veiksnys
Įvairūs tyrimai tyrė ryšį tarp gimdymo proceso ir staigios kūdikių mirties sindromo. Remiantis šiais tyrimais, neišnešiotiems kūdikiams yra didesnė SIDS rizika. Tai taip pat taikoma vaikams nuo kelių gimimų. Naujagimiams, turintiems kvėpavimo problemų gimdymo metu ar po jo, taip pat gresia staigios kūdikių mirties sindromas.
Rizikos veiksniai, linkusi padėtis ir perkaitimas
Dauguma kūdikių miršta miegodami anksti ryte. Daugumą jų tėvai randa gulinčioje padėtyje. SIDS kūdikiai dažnai būna išmirkę prakaito ir guli pakėlę galvą po antklode. Kai kūdikiai miega ant pilvo, SIDS rizika žymiai padidėja: gulėjimas yra laikomas didžiausiu staigios kūdikių mirties sindromo rizikos veiksniu.
SIDS rizika dar didesnė, jei patalynė labai minkšta arba jei lovoje yra papildomų pagalvių, gyvūnų iškamšų, šluosčių ir antklodžių. Šie dalykai gali trukdyti kvėpuoti. Vaikas pakartotinai įkvepia per daug anglies dvideginio, tuo tarpu kvėpuojančiame ore vis mažiau deguonies. Vaikas negali nei kompensuoti šio trūkumo, nei išsivaduoti kryptingais judesiais. Netrukus staigi kūdikio mirtis.
Tuo pačiu metu kūdikio kūne kaupiasi šiluma. Daroma prielaida, kad šis perkaitimas papildomai pablogina fizines funkcijas. Jei širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimas sutrinka, tai gali sukelti staigią kūdikio mirtį.
Rizikos veiksnių infekcijos
Kūdikio kūnas į savo toksinus reaguoja karščiuodamas, o tai savo ruožtu apsunkina kraujotaką ir padidina skysčių netekimą. Visa tai kelia grėsmę centriniams vaiko reguliavimo mechanizmams ir padidina staigios kūdikių mirties sindromo riziką.
Rizikos veiksnių stresas ir socialinė padėtis
Vis daugiau žmonių jaučiasi prislėgti streso. Nejučiomis dalį jos perduoda savo vaikams. Tyrimai rodo, kad tėvų stresas padidina staigios kūdikių mirties sindromo riziką, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams.
Jaunas motinos amžius (iki 20 metų) ir artimas nėštumas taip pat padidina SIDS riziką. Kiti veiksniai yra žema šeimos finansinė ir socialinė padėtis.
Rizikos veiksniai rūkymas, narkotikai, alkoholis.
Tyrimai rodo: kai motinos nėštumo metu rūko ar vartoja narkotikus, daugeliu atvejų tai ne tik sukelia embriono ar vaisiaus vystymosi sutrikimus ar apsigimimus. Tai taip pat padidina staigios kūdikių mirties sindromo riziką.
Ar yra požymių, skelbiančių staigios kūdikio mirties sindromą?
Dauguma SIDS vaikų tėvų randa savo kūdikius jau mirusius lovoje. Neretai likus vos kelioms valandoms viskas buvo normalu, vaikas gerai sekėsi, spardėsi ir juokėsi – dėl to šis įvykis ir netikėtas, ir skausmingas.
Nuo staigios kūdikių mirties sindromo skiriasi vadinamasis „matyt, gyvybei pavojingas įvykis“ (ALE). Tokiu atveju nukentėję kūdikiai kvėpuoja tik labai silpnai – arba visai nekvėpuoja – staiga ir be jokios akivaizdžios priežasties. Raumenys suglemba. Oda tampa blyški arba melsva. Be to, kartais atsiranda užspringimo ar uždusimo požymių.
ALE pasireiškia tiek vaikui miegant, tiek pabudus. Tai pastebėję tėvai dar turi galimybę atgaivinti vaiką.
Kaip diagnozuojamas staigios kūdikio mirties sindromas?
Tada kūdikiui, kuris mirė nuo staigios kūdikio mirties sindromo, atliekamas skrodimas. Tai reiškia, kad teismo medikai ar patologai apžiūri vaiko kūną. Jie nustato, ar vaiko mirtį lėmė vidinės ar išorinės priežastys.
Todėl diagnozė "staigios kūdikių mirties sindromas" (arba "SIDS") yra pašalinimo diagnozė, kuri nustatoma, kai negalima nustatyti jokios kitos mirties priežasties.
Ką daryti kritiniu atveju?
Gydymas dažnai ateina per vėlai – SIDS kūdikiai miršta nepastebimai miegodami. Jei tėvai ar kiti suaugusieji atpažįsta kvėpavimo ir kraujotakos sustojimą, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Per laiką, kol atvyks greitoji medicinos pagalba, atlikę gaivinimą galite išgelbėti vaiko gyvybę. Kūdikio gaivinimas apima krūtinės ląstos suspaudimą ir gelbėjimo kvėpavimą, kaip ir suaugusiojo:
Paguldykite kūdikį ant nugaros taip, kad galva būtų neutrali (nepertempta). Pradžioje atlikite 5 įkvėpimus, po to 30 krūtinės paspaudimų ir 2 įkvėpimus. Po to visada keiskite santykiu 30:2. Tai reiškia: paspauskite 30 kartų, įkvėpkite 2 kartus.
Kokia yra prognozė po staigios kūdikio mirties sindromo?
Kūdikio praradimas dėl staigios kūdikio mirties sindromo yra sunkus smūgis visai šeimai. Tačiau tai dažniausiai nereiškia pabaigos: daugelis po netekties susilaukia dar vieno vaiko. Tačiau jei tėvai jau neteko vieno vaiko dėl staigios kūdikių mirties sindromo, padidėja rizika susilaukti paskesnio brolio ir sesers. Gydytojai rekomenduoja vengti žinomų rizikos veiksnių ir taip sumažinti SIDS riziką.
„Matyt, gyvybei pavojingo įvykio“ atveju po vieno įvykio padidėja kito ir staigios kūdikio mirties sindromo rizika.
Kaip galima išvengti staigios kūdikių mirties sindromo?
Ekspertai rekomenduoja imtis tam tikrų priemonių, kad sumažintų SIDS riziką. Jie yra skirti pašalinti išorinius rizikos veiksnius, kurie dažnai būna paveiktiems vaikams.
Kaip matyti iš statistikos, prevencijos priemonės veikia labai efektyviai. Įvairios saugios miego aplinkos kampanijos kūdikiams pastaraisiais dešimtmečiais žymiai sumažino SIDS atvejų skaičių.
- Gulima padėtis miegui
- Tinkama lova
- Aplinka be dūmų
Padėkite kūdikį ant nugaros miegoti
Veiksmingiausia priemonė nuo staigios kūdikių mirties sindromo – nemiegoti kūdikio ant pilvo. Padėkite jį ant nugaros, kad galėtumėte laisvai kvėpuoti.
Kuo mažiau patalynės, tuo geriau
Į lovą nedėkite papildomų paklodžių, pagalvių, iškamšų ar gyvūnų odų. Taip sumažinama rizika, kad vaikas perkais ar ką nors padėtų prieš kvėpavimo takus. Įsitikinkite, kad miegamasis paviršius yra tvirtas, kad kūdikis nenugrimztų.
Naudokite miegmaišį
Įdėkite vaiką į amžiui tinkamo dydžio miegmaišį miegojimui. Tai užtikrina pastovią temperatūrą. Svarbiausia, kad jis neleidžia pasukti į gulimą padėtį, o tai skatina staigios kūdikio mirties sindromą. Jei neturite miegmaišio, apklokite vaiką plokščia antklode ir tvirtai užsukite. Taip vaikas taip lengvai neįsisuks į patalynę ir nerizikuoja pakišti galvą po antklode.
Venkite per daug karščio
Palikite kūdikį jo lovoje, bet ne vieną.
Šis klausimas praeityje buvo aptartas kaip SIDS rizikos veiksnys. Kai kurie mokslininkai mano, kad mažo vaiko miegojimas tėvų lovoje sumažina staigios kūdikio mirties sindromo riziką. Tačiau viename tyrime teigiama, kad naujagimius staigios kūdikių mirties sindromas tikriausiai dar labiau paveikia, kai taip vadinamas bendras miegas.
Todėl paguldykite vaiką į atskirą lovą ir padėkite ją šalia savo tėvų lovos. Tai leis laiku imtis veiksmų kritinėje situacijoje ir išvengti staigios kūdikių mirties sindromo.
Apsilankykite profilaktiniuose patikrinimuose
Reguliarūs patikrinimai yra svarbūs norint anksti nustatyti galimas kūdikio ligas ar vystymosi sutrikimus. Be to, pediatrė turi naudingų patarimų, kaip išvengti staigios kūdikių mirties sindromo. Į ligos simptomus žiūrėkite rimtai ir nedvejodami kreipkitės į pediatrą. Kadangi infekcijos padidina SIDS riziką.
Maitinimas krūtimi ir žindukas apsaugo
Keletas tyrimų parodė, kad čiulptukai vidutiniškai sumažina staigios kūdikių mirties sindromo riziką. Gydytojai naudą aiškina tuo, kad čiulptukas lavina ir plečia viršutinius kvėpavimo takus. Tai taip pat leidžia kūdikiams miegoti mažiau giliai. Todėl tėvams patariama pasiūlyti kūdikiams čiulptuką, bet ne prievarta.
Staigios kūdikių mirties sindromo medicinos rekomendacijose taip pat rekomenduojama, kad motinos, jei įmanoma, žindytų kūdikį pirmaisiais gyvenimo metais. Anksčiau buvo manoma, kad žindukas sumažina žindymo sėkmę. Šiandien akivaizdu, kad abi priemonės kartu – čiulptukas ir žindymas – sumažina staigios kūdikių mirties sindromo riziką.
Aplinka be dūmų!
Rūkymas padidina staigios kūdikių mirties sindromo riziką. Taigi nerūkykite nėštumo metu ar po jo. Tai taip pat taikoma tėvui, artimiesiems ir draugams, kurie yra šalia kūdikio ar nėščios moters. Aplinka be dūmų veiksmingai apsaugo jūsų vaiką ir sumažina staigios kūdikių mirties sindromo tikimybę.
