1-oji tvarka
- Spina bifida aperta: čia pirmiausia įpjaunama cele (į pūslelę panašus išsikišimas; hernialinis maišelis) (tausojant nervinį audinį). The nugaros smegenys yra švelniai perkeliamas atgal į stuburo kanalas, stuburo kanalas yra uždarytas fasciniu atvartu. Žaizda uždaroma sluoksniais arba padengiant plastiku.
- Mielomeningocelė: čia reikia uždaryti iškart po gimimo dėl padidėjusios ŽIV infekcijos rizikos nugaros smegenys.
- Hidrocefalija (hidrocefalija): čia reikia sukurti „šuntą“ slėgiui palengvinti, tai yra, įdėjus kateterį smegenų skysčio skysčiui nutekėti (smegenys skysčio) į pilvą (pilvo ertmę).
Esant kartu esantiems šlapinimosi sutrikimams (šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai; neurogeninė šlapimo pūslė), galima apsvarstyti šias chirurgines priemones:
- Nekontroliuojamos detrusoriaus hipertrofijos atvejais (trabekuliacija ir šlapimo pūslės susidarymas pseudodiverticulum):
- - denervacija (detruzoriaus atskyrimas nuo susijusių nervų takų) pūslė.
- Šlapimo pūslė padidėjimas (šlapimo pūslės padidėjimas).
- Rhizotomija - chirurginis a nervų šaknis.
- Dėl nevaldomo išorinio sfinkterio spastiškumo:
- Išorinio sfinkterio pjūvis (pjovimas).
- Stento implantacija (maža grotelės formos atrama, kuri naudojama išsiplėsti), kad išplėstų išorinį sfinkterį (išorinis sfinkteris)
- Botulino toksino injekcija į sfinkterį.
Reikalingos chirurginės procedūros turėtų būti atliktos prieš registraciją.
