Priežastys
Apskritai reikia atskirti įgimtą ir įgytą kirkšnies išvarža. Įgyta forma kirkšnies išvarža, jo atsiradimo priežastis yra jungiamasis audinys kirkšnies srities, kad atlaikytų spaudimą pilvo ertmėje, dažnai dėl a jungiamojo audinio silpnumas. Apskritai moterys yra mažiau linkusios vystytis kirkšnies išvarža nei vyrai.
Taip yra dėl skirtingos vyrų ir moterų kirkšnies anatominės padėties. Pilvo ertmėje spaudimas, veikiantis kirkšnį, yra labai didelis, ypač čiaudint ar tuštinantis. Jei moterys yra nėščios, taip pat labai padidėja spaudimas pilvo sritis.
Be to, hormoninė įtaka sukelia jungiamasis audinys pilvo ir kirkšnies srityje dar labiau silpnėti nėštumas. Tačiau dažniau bambos išvaržos atsiranda vietoj kirkšnies išvaržų nėštumas. Todėl nenuostabu, kad ypač per nėštumas, moterys dažnai kenčia nuo išvaržų.
Be to, nuolatinis užsiėmimas, kai spaudimas pilvo ertmėje yra labai didelis, gali skatinti kirkšnies išvaržos vystymąsi. Be sunkios fizinės veiklos, pučiamųjų instrumentų grojimas taip pat yra rizikos veiksnys kirkšnies išvaržos vystymuisi. Taip pat moterims pasireiškia kirkšnies išvaržos, kurios yra nuo pat gimimo.
Šių kirkšnies išvaržų priežastis yra ydingas vaiko vystymasis gimdoje. Moterų kirkšnies išvarža dažniausiai gydoma chirurginiu būdu. Tik išimtiniais atvejais galima atsisakyti operacijos. Kadangi išvarža savaime neužsidaro, todėl savaiminis gijimas yra beveik neįmanomas, operacija paprastai yra vienintelis būdas pašalinti jungiamasis audinys visam laikui.
Kadangi kirkšnies išvarža gali vis didėti, tuo ilgiau ji yra, rekomenduojama laiku atlikti operaciją. Jei žarnos sekcijos yra įstrigusios, sunkios skausmas gali atsirasti. Išvaržos maišelyje įstrigusi žarna yra avarinė situacija, kuri paprastai operuojama nedelsiant.
Taikant šiuolaikines chirurgijos metodikas, operaciją šiais laikais galima atlikti be komplikacijų, todėl galima pakankamai atmesti rimtas esamos kirkšnies išvaržos pasekmes. Yra trys skirtingi chirurginiai metodai, kurie gali būti taikomi atsižvelgiant į situaciją. Moterims dažnai naudojama chirurginė technika pagal „Shouldice“.
Čia atliekamas odos pjūvis, išvaržos maišelis, jei toks yra, stumiamas atgal į pilvo ertmę ir galiausiai susiuvamas jungiamasis audinys. Svarbiausia - ilgai operuoti pacientą. Kitas chirurginis variantas yra technika pagal Lichtenstein.
Čia įterpiamas tinklas, kad išvaržos maišelis neišsikištų. Kadangi operacija naudojama ypač didelėms kirkšnies išvaržoms, kurios moterims yra gana retos, tai yra mažiau tipiška moterų kirkšnies išvaržos chirurginė technika. Be to, atliekant minimaliai invazinę procedūrą, paprastai naudojamas tinklelis, kad žarnynas vėl neatsikištų.
Kadangi ši chirurginė technika, priešingai nei kiti pateikti metodai, gali būti atliekama tik pagal bendroji nejautra, reikia individualiai įvertinti, ar minimaliai invazinė procedūra yra individualiai geriausias sprendimas. Ypač nėščioms moterims, bendroji nejautra paprastai vengiama, jei įmanoma. Jei dėl tam tikrų priežasčių operacija nekyla, kirkšnies išvarža taip pat gali būti gydoma vadinamąja išvaržos juosta.
Tai ypač tinka vyresnio amžiaus pacientams, turintiems didelę operacijos riziką. Tačiau kadangi kirkšnies išvaržos išvaržos juosta neištaiso, išskirtinio tiekimo su išvaržos juosta negalima rekomenduoti asmenims, neturintiems didelės chirurginės rizikos. Tačiau gali būti, kad laikinas tiekimas išvaržos juostai naudojamas, jei artimiausiu metu operacija neatrodo įmanoma.
