Anamnezė (ligos istorija) yra svarbus brendimo (brendimo vėlavimo) diagnozavimo komponentas. Šeimos istorija Kokia bendra jūsų artimųjų sveikata? Ar jūsų šeimoje yra dažnų ligų? Ar jūsų šeimoje yra kokių nors paveldimų ligų? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). … Vėlyvas brendimas (Pubertas Tarda): medicinos istorija
Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Disgenezė (apsigimimas / raida)* * * , nepatikslinta. Lytinių liaukų disgenezė* * * – lytinių liaukų išsigimimas/neišsivystymas. Klinefelterio sindromas* – genetinė liga, dažniausiai sporadiškai paveldima: lytinių chromosomų skaičiaus chromosomų aberacija (aneuploidija) (gonosominė anomalija), kuri pasireiškia tik berniukams arba Vyrams; daugeliu atvejų būdingas… Vėluojanti brendimas („Pubertas Tarda“): ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; be to: Odos, gleivinių, pilvo sienelės ir kirkšnies srities (kirkšnių srities) apžiūra (apžiūra). Skydliaukės apžiūra ir palpacija (palpacija) [gūžys (skydliaukės padidėjimas)?] Ginekologinė apžiūra (mergaitei) Vulvos apžiūra (išorinė,… Vėlyvas brendimas (Pubertas Tarda): egzaminas
2 eilės laboratoriniai parametrai – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros ir kt. rezultatų – diferencinei diagnostikai patikslinti Hormoninė diagnostika I stadija LH FSH 17-beta estradiolis (mergaitės) Testosteronas (berniukams) TSH STH (somatotropinis hormonas (STH), somatotropinas, augimo hormonas). Inhibino B II stadijos GnRH testas – kai serume yra mažai gonadotropinų (LH/FSH). GHRH testas… Vėlyvas brendimas (Pubertas Tarda): tyrimas ir diagnostika
Terapinis tikslas Įrodyto hipogonadizmo (sėklidžių endokrininės funkcijos sutrikimo, sukeliančio testosterono trūkumą) atvejais, brendimo indukcija. Veikliosios medžiagos (pagrindinė indikacija) – mergaitėms Estrogenai/gestagenai Veikliosios medžiagos Dozavimas Gydymo trukmė Estradiolio valeratas 0.2 mg/d (mėnesio diena: 1-28) 6 mėn. Estradiolio valeratas 0.5 mg/mėn. 1-28 m.) 6-12 mėn. valeratas + chloromadinono acetatas 1-1.5 … Vėluojanti brendimas (Pubertas Tarda): Narkotikų terapija
Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros, laboratorinės diagnostikos ir privalomosios medicinos prietaisų diagnostikos – diferencinei diagnostikai patikslinti. Pilvo sonografija arba makšties sonografija – lytinių organų (kiaušidžių/kiaušidžių ir gimdos/gimdos) įvertinimui. Kapšelio sonografija (sinonimai: sėklidžių sonografija; sėklidžių ultragarsas) – tai kapšelio tyrimo metodas… Vėluojantis brendimas (Pubertas Tarda): diagnostiniai testai
Gali prireikti pirmosios eilės gonadektomijos (lytinių liaukų pašalinimo). Vidutinės rizikos lytinių liaukų degeneracija yra: Ullricho-Turnerio sindromas (UTS) su Y susietais komponentais. 1β-HSD (17b-hidroksisteroido dehidrogenazė). Lytinių liaukų disgenezė (lytinių liaukų vystymasis). Dalinis androgeno nejautrumo sindromas (PAIS) su skrotelės lytinių liaukų vieta (sėklidės vieta kapšelyje).
Šie simptomai ir skundai gali rodyti vėlyvą brendimą (pubertas tarda): Pagrindiniai simptomai Mergaitėms: brendimo sutrikimas (mergaičių krūties raida B1); tipiškas brendimo vystymasis aprašytas žemiau: Thelarche (krūties vystymasis), prasideda 9–12 metų amžiaus. Pubarche (gaktos plaukai) prasideda nuo 10 iki 12 metų amžiaus. Augimo spurtas:… Vėlyvas brendimas (Pubertas Tarda): simptomai, skundai, požymiai
