Vėlyvas brendimas (Pubertas Tarda): egzaminas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

• Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
  • Tikrinimas (peržiūra) oda, gleivinės, pilvo sienelės ir kirkšnies sritis (kirkšnies sritis).
  • Skydliaukės apžiūra ir palpacija (palpacija) [gūžys (skydliaukės padidėjimas)?]
• Ginekologinė apžiūra (mergaitė)
  • Patikrinimo
    • Vulva (išoriniai, pirminiai moterų lytiniai organai).
    • Makšta (makštis)
    • kaklelis gimda (gimdos kaklelis) arba portio (gimdos kaklelis; perėjimas iš gimdos kaklelio (gimdos kaklelis) į makštį (makštį)), jei reikia, paimant Pap tepinėlį (norint anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžio).
  • Vidinių lytinių organų palpacija (bimanualinė; palpacija abiem rankomis).
    • kaklelis gimda (gimdos kaklelis).
    • Gimda (gimda) [Normalu: priešais / kampuota į priekį, normalaus dydžio]
    • (Priedai) gimda, ty kiaušidė (kiaušidė) ir gimdos kanalėlis (kiaušintakis)) [Normalu: laisva]
    • Parametrija (dubens jungiamasis audinys priešais kaklelis į šlapimą pūslė ir iš abiejų pusių iki šoninės dubens sienos) [Normal: free].
    • Dubens sienos [Normal: free]
    • Douglaso erdvė (į kišenę panašus išsipūtimas pilvaplėvės (pilvo siena) tarp tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) gale ir gimda (gimda) priekyje) [Normalu: skaidrus].
  • Mamių (krūtų), dešinės ir kairės, apžiūra; spenelis (krūtinė), dešinė ir kairė; ir oda [Normalu: nepastebimas; be to, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
    • Galaktorėja / ligotas motinos pieno išsiskyrimas? (dėl hiperprolaktinemijos / padidėjusio prolaktino kiekio kraujyje);
    • Pirminio atveju amenorėja: žinduolių (krūtų) įvertinimas pagal „Tanerio brendimo raidą“.
  • Mamačių, dviejų supraclavicular duobių (viršutinių raktikaulių duobių) ir pažastų (axillae) apčiuopa [Normalu: nepastebima].
• Urologinis tyrimas (berniukas)
  • Mamų (pieno liaukų) apžiūra ir palpacija (palpacija).
  • Pilvo (pilvo), kirkšnies srities (kirkšnies srities) ir kt. Apžiūra ir apčiuopa.
  • Lytinių organų (varpos ir kapšelio) apžiūra ir apčiuopa; gaktos (gaktos plaukų), varpos (varpos ilgis; buvimas: sukietėjimai (audinių sukietėjimas), anomalijos, fimozė / apyvarpės stenozė?) Įvertinimas; vertinimas pagal: brendimo raidą pagal Tanner) ir palpacija:
    • Kirkšnies kanalas
    • Kapšelis (kapšelis) [tuščias sėklidžių skyrius; jei yra sėklidė → diferencinė diagnozė (atskirti, jei):
      • Gleithodenas arba
      • Švytuoklės sėklidė; sėklidėje švytuoklė sėklidė lieka kapšelyje, kol suveikia kremasterinis refleksas, ir tik tada sėklidė išnyksta į viršų]
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU) tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir gretimų organų su pirštas - apčiuopiant (vertinimas prostatos dydis, forma ir konsistencija).

Puberties raida pagal Tanner