Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus tromboflebito (paviršinio flebito) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Socialinė anamnezė Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar tau skauda? Jei taip, kada atsiranda skausmas? Kur lokalizuotas skausmas? Ar taip pat pastebėjote pažeistos vietos paraudimą, patinimą ir (arba) sukietėjimą… Paviršinis flebitas (tromboflebitas): medicinos istorija
Oda ir po oda (L00-L99). Alerginės ir kitos dermatozės (odos ligos). Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Limfangitas (limfinių kraujagyslių uždegimas) Kojų giliųjų venų trombozė (TBVT) Varikoflebitas-varikozinių venų uždegimas. Vaskulitas (uždegiminė kraujagyslių liga dėl autoimuninių procesų). Vaskulitas, sukeltas streso. Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Prasidedanti raudonė - ūminė oda… Paviršinis flebitas (tromboflebitas): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Terapiniai tikslai Skausmo malšinimas Plaučių embolijos (plaučių arterijų kraujagyslių okliuzijos) ir potrombozinio sindromo (lėtinės venų perkrovos, paveikiančios apatines galūnes dėl giliųjų venų trombozės) prevencija Pastaba: gydymas pirmiausia turi būti grindžiamas dupleksine sonografija, t. , trombų apimtis ir vieta. Terapijos rekomendacijos Analgezija (analgetikai/skausmą malšinantys vaistai) (Pastaba:… Paviršinis flebitas (tromboflebitas): vaistų terapija
Paprastai medicinos prietaisų diagnostika nereikalinga. Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, fizinio tyrimo ir privalomų laboratorinių parametrų - diferencinei diagnostikai išsiaiškinti Kompresinė flebosonografija (KUS, sinonimas: venų suspaudimo sonografija); sonografija (ultragarsinis tyrimas), skirtas dokumentuoti ir patikrinti kojų ir rankų giliųjų venų suspaudžiamumą) ... Paviršinis flebitas (tromboflebitas): diagnostiniai tyrimai
Jei įmanoma, varikozinę trombozę reikia pašalinti durtiniu pjūviu (pjūviu skalpeliu) arba operacija. Tai dažnai lemia greitą simptomų nebuvimą. Po to pacientas turi daug mankštintis. Pastaba: Varikoflebito (= varikozinių venų (OVT)/varikozinių venų paviršinių venų trombozės) atveju varikozės reabilitacija… Paviršinis flebitas (tromboflebitas): chirurginė terapija
Siekiant išvengti tromboflebito (paviršinio flebito), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Stimuliatorių vartojimas Tabakas (rūkymas) Nutukimas (antsvoris) Vaistai Hormoninė pakaitinė terapija (PHT) Geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės) Kiti rizikos veiksniai . Infuzijos į veną… Paviršinis flebitas (tromboflebitas): prevencija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti tromboflebitą (paviršinį flebitą): Pagrindiniai simptomai Uždegimo požymiai (eritema/paraudimas ir skausmas*). Patinimas Kietėjimas Slėgiui jautri sruogos venų eigoje * Paviršinių venų segmento skausmingumas. Pastaba Pacientai taip pat gali skųstis ilgai trunkančiu „raumenų skausmu“. Šiuo metu paviršinių venų trombozė yra įtraukta į venų tromboembolijos spektrą. … Paviršinis flebitas (tromboflebitas): simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Tromboflebitas yra paviršinių venų flebitas (venų uždegimas), dėl kurio atsiranda trombozė (venos okliuzija) (= paviršinė venų trombozė, OVT). Yra trys veiksniai, galintys prisidėti prie trombo vystymosi (Virchowo triada) Endotelio pokyčiai (kraujagyslių sienelės pokyčiai), pavyzdžiui, dėl aterosklerozės Paviršinis flebitas (tromboflebitas): priežastys
Bendrosios priemonės Skubus mobilizavimas (vaikščiojimas) Aušinimas ir suspaudimas (pastarasis paprastai 3 mėnesius). Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas atliekant elektrinės varžos analizę ir, jei reikia, dalyvaujant medicinos prižiūrimoje svorio metimo programoje. KMI ≥ 25 → dalyvavimas medicinoje… Paviršinis flebitas (tromboflebitas): terapija
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti tromboflebitas (paviršinis flebitas): Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Giliųjų venų trombozė (DVT; daugiausia distalinė; 6-25-36% atvejų). Besimptomė plaučių embolija (2-5-13%; patvirtina sistemingi plaučių tyrimai) Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Bakterinės infekcijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to: apžiūra (peržiūra). Galūnių oda (įskaitant abipusį apatinės kojos apimties matavimą) [uždegimo požymiai (paraudimas ir skausmas), patinimas, sukietėjimas; slėgiui jautri sruoga venų eigoje] Kvadratiniai skliausteliai []… Paviršinis flebitas (tromboflebitas): tyrimas
Paprastai laboratorinė diagnostika nėra būtina. Antrosios eilės laboratoriniai parametrai - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo ir privalomų laboratorinių parametrų rezultatus - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui D-dimeras - įtariant giliųjų venų trombozę (DVT) ir plaučių emboliją. Diferencinė vaskulito diagnozė.
