Rentgenologiniams tyrimams taikomi šie metodai: Puskampio technika – viršūninė (dėl galiuko) srities. Lygiagrečiojo kampo ilgo vamzdelio (PRL) technika – danties plėvelės statuso sukūrimas. Panoraminio pjūvio technika arba ortopantomografija (OPG). Rentgeno atimties analizė Skaitmeninė rentgeno kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio vaizdavimo metodas (rentgeno vaizdai, paimti iš skirtingų krypčių kompiuteriniu... Periodontitas: diagnostiniai tyrimai
Trūkumo simptomas gali rodyti, kad nepakanka gyvybiškai svarbių medžiagų (mikroelementų). Ūminio ir lėtinio periodontito simptomai rodo gyvybiškai svarbių medžiagų (mikroelementų) trūkumą: Vitaminas A Vitaminas C Mikroelementų medicinoje (gyvybinės medžiagos) palaikomajam ūminiam ir… Periodontitas: mikroelementų terapija
Periodonto chirurginė terapija Antrasis odontologinės terapijos žingsnis – tikslas atstatyti ir regeneruoti periodonto struktūras. Vadovaujama audinių regeneracija (GTR) – procedūros, skirtos atstatyti periodonto (dantis laikančiąsias) struktūras, prarastas dėl vidinių kaulų defektų (žr. toliau Vadovaujama audinių regeneracija (GTR)). Gingivektomija (dantenų pašalinimas). Gingivoplastika (dantenų modeliavimas) – naudojama mažiems ploteliams koreguoti... Periodontitas: chirurginė terapija
Norint išvengti periodontito, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Netinkama mityba – mažai energijos ir mažai baltymų (mažai baltymų) dieta. Mikroelementų trūkumas (gyvybinės medžiagos) – žr. profilaktiką su mikroelementais. Stimuliatorių vartojimas Tabakas (rūkymas) Narkotikų vartojimas Amfetaminai (netiesioginis simpatomimetikas): ekstazis (3,4-metilendioksi-N-metilamfetaminas, MDMA), kristalinis metas (metamfetaminas) arba metilfenidatas. Kanapės (hašišas… Periodontitas: profilaktika
Šie simptomai ir nusiskundimai gali rodyti periodontitą: Pagrindiniai simptomai Saldus nemalonus burnos kvapas Skausmas valant dantis kraujuojantis dantenas Dantenų recesija Dantų atsipalaidavimas Dantų netekimas Kišenėlės Uždegusios dantenų kišenės Dantenos (dantenos) Nebeužspaudžiamos ir prigludusios prie danties. Nėra šviesiai rausvos spalvos ir dėmių Nėra vienalyčio paviršiaus Hiperplazija Neuždegiminė dantenų atrofija Ūminiai, pūlingi procesai… Periodontitas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Periodontitas yra daugelio priežasčių liga, apimanti apnašas su jame gyvenančiomis bakterijomis (Agregatibacter actinomycetemcomitans – fakultatyviai anaerobinis, dažnas sergant agresyviu periodontitu; Porphyromonas gingivalis – griežtai anaerobinis, esant interagresyviam periodonmediatitui – griežtai progresuojantis ir progresuojantis; , dideliais skaičiais sergant agresyviu periodontitu) ir su tuo susijusias gynybos reakcijas kaip… Periodontitas: priežastys
Bendrosios priemonės Atkreipkite dėmesį į burnos higieną! Nikotino apribojimas (susilaikyti nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrai – ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterys – ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indekso, kūno masės indekso) arba kūno sudėties nustatymas naudojant elektrinės varžos analizę. KMI ≥ 25 → dalyvavimas … Periodontitas: terapija
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, anamneze ir dantų apžiūra. 2 eilės laboratoriniai parametrai – priklausomai nuo anamnezės rezultatų, fizinės apžiūros ir kt. – diferencinei diagnostikai patikslinti. Patogenų nustatymas – periodontito žymenų mikrobų (Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteriodes forsythus, Treponema denticola) nustatymas. CRP (C reaktyvus… Periodontitas: laboratorinis tyrimas
Terapijos tikslas Išvadų tobulinimas Terapijos rekomendacijos Antibiotikų terapija Vietinis gydymas antibiotikais (pvz., CHX-chip, tetraciklino skaidulos; iš pradžių efektyvesnis nei stebėjimo metu): vietinis papildomas gydymas antibiotikais sumažina klinikinių kišenių gylį Sisteminė antibiotikų terapija agresyviems pacientams periodontito formos, pvz., amoksicilinas ir metronidazolas. Jei reikia, taip pat priešgrybelinis gydymas (priešgrybelinis gydymas). Jeigu… Periodontitas: vaistų terapija
Ligos istorija (paciento istorija) yra svarbus periodontito diagnozavimo elementas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnos dantų ar periodonto ligos? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos dėl jūsų šeimos padėties požymių? Dabartinė ligos istorija / sisteminė istorija… Periodontitas: medicinos istorija
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti periodontitas: Kvėpavimo sistema (J00-J99) Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – plaučių liga, kuria dažniausiai serga rūkaliai. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurių periodonto kišenių gylis ≥ 6 mm, padidėjo 56 proc. Periodontitas: antrinės ligos
Pirmasis dantų gydymo žingsnis yra pradinė terapija, apimanti burnos higienos stiprinimą ir dantų akmenų bei apnašų šalinimą. Be to, nukentėjęs asmuo skatinamas mesti rūkyti. Pradinė terapija susideda iš: Burnos higienos mokymo, įskaitant mokymą. Mechaninė apnašų kontrolė – tai dantų pasta ir jos komponentai. Dantų valymo technika Tarpdančių higiena (tarpdančių higiena)… Periodontitas: pradinė terapija
