Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant omalgiją (peties skausmą). Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra dažnų kaulų/sąnarių ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar sunkiai dirbate savo profesijoje? (dėl specifinių perkrovos sindromų). Ar esate kairiarankis ar dešiniarankis? Dabartinė medicinos… Pečių skausmas (Omalgia): medicinos istorija
Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Sprengelio deformacija - įgimta šlaunikaulio krūtinės deformacija, kuri paprastai būna vienašališka. Kraujas, kraują formuojantys organai-imuninė sistema (D50-D90). Blužnies plyšimas (blužnies plyšimas) [Kehr ženklas: kairiojo peties skausmas kartu su odos hiperestezija (padidėjęs jautrumas prisilietimo dirgikliams)]. Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99). Aortos aneurizma (aortos išspaudimas (aneurizma)). … Pečių skausmas (Omalgia): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti ir omalgija (pečių skausmas): raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99). Judėjimo apribojimas / suvaržymas
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to: patikrinimas (peržiūra). Oda (normali: nepažeista; įbrėžimai/žaizdos, paraudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės. Eisena (skysta, šlubuojanti). Kūno ar sąnarių laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena; laikysena, pečių ir dubens padėtis). Ašių nukrypimai… Pečių skausmas (Omalgia): tyrimas
2-ojo laipsnio laboratoriniai parametrai - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo rezultatus ir privalomus laboratorinius parametrus - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui. Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Šlapimo rūgštis Jei reikia, reumato diagnostika (žr. Atitinkamą klinikinį vaizdą).
Terapijos tikslai Sumažinti skausmą ir taip padidinti judrumą. Diagnozės nustatymas Terapijos rekomendacijos Analgezija (skausmo malšinimas) diagnozės metu iki galutinio gydymo pagal PSO sustojimo schemą: ne opioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmosios eilės agentas)-taip pat žr. „Kitos pastabos“. Mažai veikiantis opioidinis analgetikas (pvz., Tramadolis) + neopioidinis analgetikas. Didelio stiprumo opioidinis analgetikas (pvz., Morfinas) + neopioidinis analgetikas. Jei būtina, … Pečių skausmas (Omalgia): Narkotikų terapija
Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - priklausomai nuo istorijos, fizinio tyrimo, laboratorinės diagnostikos ir privalomos medicinos prietaiso diagnostikos rezultatų - diferencinei diagnostikai išaiškinti. Pečių sonografija (ultragarsinis tyrimas) - aptikti bicepso sausgyslės plyšimą, sukamosios manžetės plyšimą, subakrominės erdvės ligą (tarpas tarp kaulinio akromiono ir peties sąnario ... Pečių skausmas (Omalgia): diagnostiniai testai
Šie simptomai ir skundai gali rodyti omalgiją (peties skausmą): spinduliuojantis skausmas į ranką, nugarą. Judėjimo apribojimas Švelni laikysena Raumenų įtempimas / sukietėjimas Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos) Pečių skausmas + jutimo motoriniai sutrikimai (jutimo ir motorinės veiklos sąveika) → neišvengiamas neatidėliotinas veiksmas! Pečių ir rankų skausmas + neurologiniai trūkumai → pagalvokite ... Pečių skausmas (Omalgia): simptomai, skundai, požymiai
Terapijos tipas priklauso nuo priežasties ir turi būti atliekamas atsižvelgiant į stadiją. Įprasti nechirurginės terapijos metodai Analgetikai (skausmą malšinantys vaistai) Jei reikia, peties sąnario punkcija (palengvėjimui) arba vietinių anestetikų (skausmą malšinančių vaistų vietinei anestezijai) ir (arba) steroidinių priešuždegiminių vaistų (kortizono) įrengimas. Chirurginė terapija Jei konservatyvus terapinis poveikis yra… Pečių skausmas (Omalgia): terapija
