Tarpslankstelinis sąnarių sujungti slankstelius kartu. Priklausomai nuo jų vietos, jie suteikia stuburui įvairius judrumo laipsnius, tuo pačiu stabilizuodami slankstelius. Facet sindromas yra skausminga būklė tarpslankstelinio sąnarių kad yra susijęs su osteoartrito.
Kas yra tarpslankstelinis sąnarys?
Jungtys užtikrinti judantį ryšį tarp dviejų ar daugiau kaulai. Žmogaus kūne yra daugiau nei 140 sąnarių. Kaulų sąnariai priklauso vienai iš kelių rūšių sąnarių, atsižvelgiant į jų vietą ir jiems keliamus funkcinius reikalavimus. Tarpslankstelinis sąnarys, briauninis arba slankstelinis sąnarys yra terminas, vartojamas apibūdinti porinį sąnarių ryšį tarp gretimų slankstelių sąnarinių procesų. Stuburinė arka sąnarys ir mažasis slankstelio sąnarys laikomi sinonimais. Kaip ir bet kuris sąnarys, slankstelio sąnarys suteikia judrumą. Tarpslankstelinio sąnario atveju tai apima stuburo judrumą. Sąnariai kartais vadinami sklandančiomis jungtimis. Skirtingai nuo kitų tipų sąnarių, sklandančioje jungtyje nėra rakto užrakto anatomijos. Taigi jungtys nėra sukonstruotos pagal formos priešpriešinės formos principą ir atitinkamai neužsiblokuoja, o susideda iš santykinai lygių sąnarių paviršių. Šie sąnariniai paviršiai su tarpslanksteliniais diskais ir raiščiais sudaro funkcinį vienetą, kuris šiek tiek leidžia slankioti.
Anatomija ir struktūra
Tarpslanksteliniai sąnariai yra plokšti sąnariai su plokščiais sąnarių paviršiais ir santykinai platūs sąnario kapsulė, kurie priklauso vadinamosioms diartrozėms. Kiekvieno slankstelio procesoriaus articulares superiores kremzliniai paviršiai susitinka tarpslanksteliniame sąnaryje su atitinkamo aukščiau esančio slankstelio processus articulares inferiores. Atitinkama sąnarių paviršių padėtis skiriasi atskirose stuburo dalies dalyse, todėl tarpslankstelinių sąnarių mobilumas skiriasi. Kiekvienas stuburo slankstelis yra ant juosmens ir kaklo stuburo gretimų slankstelių procesų. Kaklo stuburo dalyje sąnariniai paviršiai yra maždaug skersinėje plokštumoje nulinėje padėtyje, o sąnario procesai „superiorus“ yra nukreipti nugaros-kaukolės kryptimi. Krūtinės ląstos stuburo dalyje stuburo sąnarių sąnariniai paviršiai taip pat stovi nugaros-kaukolės kryptimi, turėdami papildomą šoninį nuolydį. Juosmens stuburas vėl nešioja sąnarinius paviršius sagitalinėje plokštumoje. Be tarpslankstelinių diskų ir raiščių, meniskoidinės sinovijos raukšlės taip pat prisideda prie tarpslankstelinio sąnario funkcinės visumos. Jie panašūs į pusmėnulį į sąnario erdvę ir susideda iš kraujagyslių, kurios yra laisvos arba įtemptos jungiamasis audinys gautas iš sąnario kapsulė ir apgaubtas intima.
Funkcija ir užduotys
Tarpslanksteliniai sąnariai sujungiami su juosmens, krūtinės ir kaklo stuburo slanksteliais, suteikdami struktūroms judėjimo laipsnį. Pavyzdžiui, be slankstelių sąnarių žmogus negalėtų prie kažko pasilenkti ar pasisukti į šoną. Ypač gimdos kaklelio stuburo srityje mobilumas reikalingas stuburo lankas sąnariai, nes kitaip vadovas nepavyko pasukti. Žvelgiant iš evoliucinio biologinio taško, vadovas nėra nereikšmingai susijęs su išgyvenimu. Žmonės suvokia garsus, įspėjančius apie pavojų, ir gana automatiškai nukreipia akis garso kryptimi. Tai suteikia jiems per trumpą laiką išsamų situacijų vaizdą. Be stuburo sąnarių, fiksacija ir greitas fiksacijos taškų pasikeitimas visada būtų susietas su dabartiniu regėjimo lauku. Apskritai tarpslanksteliniai sąnariai skirtingiems stuburo ruožams suteikia tris laisvės laipsnius, kurie idealiai derinami su atskirų stuburo dalių funkciniais reikalavimais. Pavyzdžiui, sagitaliojoje plokštumoje galimas lenkimas ir prailginimas, taip leidžiant stuburą lenkti į priekį ir atgal. Šoninis lenkimas atitinka šoninį nuolydį, kuris yra įmanomas priekinėje plokštumoje. Stuburo stulpelis taip pat įgyja galimybę suktis tik per tarpslankstelinius sąnarius. Kaklo stuburo srityje sąnariai dėl savo ypatingos anatomijos leidžia ryškiai pasukti judesį, todėl dėl anksčiau aprašytų reikalavimų gimdos kaklelio stuburas tampa mobiliausia stuburo dalimi. Sukimosi galimybės juosmens srityje yra mažesnės nei kaklo stuburo dalyje dėl mažesnių reikalavimų. Kiekviena meniskoidinė sinovinė raukšlė kompensuoja sąnarių sąnarių paviršių nesuderinamumą judėjimo metu. Be judrumo, tarpslanksteliniai sąnariai taip pat garantuoja stabilumą ir užtikrina, kad stuburas nesisuks.
Ligos
Be to, krūtinės ląstos diskas, taip vadinamas aspekto sindromas kartais yra geriausiai žinomas tarpslankstelinių sąnarių funkcinis sutrikimas. Sveikos nugaros srityje slanksteliai, sąnariai, raiščiai ir tarpslanksteliniai diskai idealiai bendradarbiauja tarpusavyje. Tai suteikia nugarai elastingumo, stabilumo ir funkcinio atsparumo. Tačiau vyresniame amžiuje stuburas dažnai rodo nusidėvėjimo požymius. Mankštos trūkumas, nutukimas ir genetinis nusiteikimas yra rizikos veiksniai padidėjusiam dėvėjimuisi ar net artrozė briaunų sąnarių, kurie gali atsirasti jau 30-ųjų viduryje. Tarpslanksteliniai diskai praranda vanduo patenkinti amžių, prarasti ūgį ir sustingti. Sumažėjęs šių struktūrų elastingumas veikia slankstelius, kurie lėtai praranda atstumą vienas nuo kito. Be to, nusidėvėjus raiščiams, stuburas praranda stabilumą. Dėl to briaunų jungtys didėja stresas, kuris gali sukelti efuzijas ir uždegimines reakcijas. aspekto sindromas iš esmės atitinka apkrovos sukeltą artrozė tarpslankstelinių sąnarių, kuriuos lydi sunkios nugaros ir kaklas skausmas. Kadangi briaunų jungtys turi nepaprastai daug nervai, giliai gulinti spinduliuojanti nugara skausmas ypač pasitaiko, kuris didėja kartu su apkrova. Ryte pacientai dažniausiai jaučiasi standūs, ypač juosmens srityje, ir kenčia skausmas visos dienos metu padidėja, kai jie atsilošia. Be raumenų įtampos, facetinis sindromas taip pat gali sukelti difuzinį sėdmenų ar kojų skausmą. Priklausomai nuo nugaros segmentų, kuriuos pažeidė uždegiminės reakcijos, laikui bėgant gali atsirasti tirpimas ar kiti diskomforto pojūčiai ir netgi motoriniai trūkumai.
