Tenotomija

Apibrėžimas

Žodis tenotomija kilęs iš graikų kalbos („tenonas“ = sausgyslė ir „tome“ = supjaustytas) ir reiškia sausgyslės pjovimą. Jei pjūvis įvyksta tiksliai perėjime tarp sausgyslės ir atitinkamo raumens, tai vadinama tenomiotomija („myo“ = raumuo). Esant trupmeninei tenotomijai, raumenų dalis neliečiama.

Vietoj to, du skersiniai pjūviai atliekami tik sausgyslės srityje, kuri turėtų būti maždaug 2 cm atstumu. Be to, galima atskirti atvirą ir uždarą tenotomiją. „Open“ aprašo procedūrą, kurios metu sausgyslė pirmą kartą chirurginiu būdu yra eksponuojama prieš tenotomiją, nes galima atlikti pjūvį.

Kita vertus, uždara tenotomija nereikalauja dviejų darbo etapų: sausgyslė pjaustoma tiesiai per odą. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei sausgyslė yra paviršutiniškai. Priešingu atveju reikia atlikti atvirą tenotomiją. Galiausiai reikia apibrėžti „z formos tenotomiją“. Šioje procedūroje sausgyslė perkirpiama z formos būdu, kaip rodo pavadinimas, ty ne tik skersai, kaip ir kitose procedūrose, o po to, kai sausgyslė pailgėja, ji vėl susiuvama.

Tenotomijos indikacijos

Yra keletas indikacijų, kaip atlikti tenotomiją iš skirtingų medicinos sričių. Pirmasis pavyzdys yra pediatrijos, ty pediatrijos, pėdos deformacija. Taip vadinamas "lazdos pėda"Pristato save kaip bendrą netinkamą priekinė koja ir užpakalinės kojos, kurios turi būti gydomos kuo greičiau.

Vis dar pirmąją gyvenimo dieną gydymas atliekamas specialia procedūra, pavadinta Ponseti vardu. Tai apima tenotomiją kaip vieną iš 3 pėdų deformacijos korekcijos gydymo etapų. Achilo sausgyslės yra nutraukta pagal vietinė nejautra, dėl kurio greitai pagerėja pėdos deformacija.

Kita nuoroda taip pat yra pėdos deformacija, būtent smailia pėda. Šiuo atveju tenotomija Achilo sausgyslės taip pat atliekamas. Tenotomija taip pat yra įprasta procedūra kai kurioms ilgosioms problemoms spręsti bicepso sausgyslė siekiant palengvinti simptomus.

Be jau specialiai paaiškintų indikacijų, galima apskritai pasakyti, kad tenotomija visada yra būtina, kai padidėjęs raumenų tonusas sukelia sąnario netinkamą padėtį ar skundą. Padidėjusią raumenų įtampą galima sumažinti perpjaunant susijusią sausgyslę, taip sumažinant ar net pašalinant simptomus. Todėl tenotomija visada nurodoma, kai dėl kokių nors priežasčių reikalingas sausgyslės pratęsimas. Be to, tenotomija dažnai atliekama, kai pati sausgyslė sukelia diskomfortą arba yra sužeista.