Rectus diastasis - šnekamojoje kalboje vadinama vidurio išvarža - (graikiškai διάστασις diastasis „skilimas, atsistojimas atskirai“; lotynų diastasis recti) (anglų kalba iš rikiuotės; TLK-10 M62.0-: raumenų diastazė) yra dvišalis atsistojus tiesiai pilvo raumenys (Mm. Recti abdominis) linea alba srityje.
Šios pilvo raumenys susideda iš suporuotų griaučių raumenų, kurie uždaro pilvo ir dubens erdves ir sujungia krūtinės ląstą (dėžė) iki dubens. Pilvo raumenys yra suskirstyti į tris grupes pagal jų vietą:
- Priekinės pilvo sienos raumenys:
- Tiesusis pilvo raumenys (tiesus pilvo raumuo).
- Musculus pyramidalis (piramidinis raumuo)
- Šoniniai pilvo sienos raumenys:
- Musculus obliquus externus abdominis (išorinis įstrižas pilvo raumuo).
- Musculus obliquus internus abdominis (vidinis pasviręs pilvo raumuo).
- Musculus transversus abdominis (skersinis pilvo raumuo).
- Užpakalinės pilvo sienos raumenys:
- Musculus quadratus lumborum (kvadratinis juosmens raumuo).
- Musculus iliopsoas (didelis juosmens raumuo).
Tiesiojo apvalkalas yra apvalkalas, kurį sudaro pilvo sienos raumenų Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis ir Musculus obliquus externus abdominis aponeurozės (sausgyslių plokštelės), supančios ir vedančios Musculus rectus abdominis.
Linea alba yra vertikali siūlė jungiamasis audinys viduryje pilvo, besitęsiančio nuo processus xiphoideus (apatinės pilvo dalies) krūtinkaulis) iki simfizijos pubica (gaktos simfizė).
Dažniausia tiesiosios žarnos diastazės priežastis yra nėštumas. Nėščios moterys gimdymo metu fiziologiškai turi tiesiosios žarnos diastazę. Tarpas tarp tiesios pilvo raumenys plečiasi, kad atsirastų vietos augančiam kūdikiui.
Jei tiesiosios žarnos diastazė pasireiškia vyrui, ji paprastai apsiriboja sritimi virš bambos.
Rectus diastasis taip pat kartais gali pasireikšti naujagimiams ir kūdikiams, tačiau jis išnyksta, kai tik vaikai pradeda vaikščioti.
Lyties santykis: moterys serga daug dažniau nei vyrai.
Eiga ir prognozė: Paprastai tiesiosios žarnos diastazė savaime po to regresuoja nėštumas. Tačiau 60% visų moterų vis dar turi kovoti su tiesiosios žarnos diastase praėjus 6 savaitėms po gimdymo; 32% vis dar turi problemų dėl pilvo raumenų pertempimo praėjus 12 mėnesių po gimdymo. Tiesiosios žarnos diastazė turėtų būti suprantama ne tik kaip kosmetinė problema, bet dažnai yra ir funkcinis sutrikimas. Tai gali vadovauti Grįžti skausmas - ypač apatinėje nugaros dalyje, taip pat sėdmenų ir klubų skausmai. Jei 6 mėnesius po gimdymo (po gimimo) tiesiosios žarnos diastazė savaime nesumažėjo, regresijai palaikyti reikia taikyti fizioterapines priemones. Tik labai retais atvejais reikia atlikti operaciją.
