Užkimimas: priežastys ir namų gynimo priemonės

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: Šiurkštus, užkietėjęs balsas su sumažintu garsumu. Užkimimas gali būti ūmus arba lėtinis.
• Priežastys: pvz., balso perkrova arba netinkamas naudojimas, peršalimas, balso stygų mazgai arba paralyžius, balso stygų navikai, nervų pažeidimas, pseudokrupija, difterija, ūminis bronchitas, lėtinis bronchitas, LOPL, tuberkuliozė, refliukso liga, alergijos, stresas, vaistai
• Namų gynimo priemonės: Priklausomai nuo trigerio, gali padėti nevalgyti per karšto ar aštraus maisto, gerti šiltus gėrimus, čiulpti pastiles, dėti šiltus gerklės kompresus ant gerklės, užtikrinti didelę drėgmę; taip pat galima naudoti eterinius aliejus.
• Kada kreiptis į gydytoją: užkimimui, kuris trunka ilgiau nei tris savaites arba kartojasi, ūminiam užkimimui be peršalimo simptomų ir veržimo ar dusulio jausmui, vaikams, jei užkimimą lydi lojantis kosulys.
• Tyrimai: įskaitant paciento apklausą, fizinę apžiūrą, faringoskopiją / tepinėlį, laringoskopiją, audinių mėginių ėmimą, kraujo tyrimą, plaučių funkcijos tyrimą, gastroskopiją, kompiuterinę tomografiją (KT)
• Terapija: priklausomai nuo priežasties, pvz., vaistais, kalbos terapija ar chirurgija.

Užkimimo aprašymas

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: Šiurkštus, užkietėjęs balsas su sumažintu garsumu. Užkimimas gali būti ūmus arba lėtinis.
• Priežastys: pvz., balso perkrova arba netinkamas naudojimas, peršalimas, balso stygų mazgai arba paralyžius, balso stygų navikai, nervų pažeidimas, pseudokrupija, difterija, ūminis bronchitas, lėtinis bronchitas, LOPL, tuberkuliozė, refliukso liga, alergijos, stresas, vaistai

Namų gynimo priemonės: Priklausomai nuo trigerio, gali padėti nevalgyti per karšto ar aštraus maisto, gerti šiltus gėrimus, čiulpti pastiles, dėti šiltus gerklės kompresus ant gerklės, užtikrinti didelę drėgmę; taip pat galima naudoti eterinius aliejus.

Kada kreiptis į gydytoją: užkimimui, kuris trunka ilgiau nei tris savaites arba kartojasi, ūminiam užkimimui be peršalimo simptomų ir veržimo ar dusulio jausmui, vaikams, jei užkimimą lydi lojantis kosulys.

Tyrimai: įskaitant paciento apklausą, fizinę apžiūrą, faringoskopiją / tepinėlį, laringoskopiją, audinių mėginių ėmimą, kraujo tyrimą, plaučių funkcijos tyrimą, gastroskopiją, kompiuterinę tomografiją (KT)

Terapija: priklausomai nuo priežasties, pvz., vaistais, kalbos terapija ar chirurgija.
• Užkimimo aprašymas
• Laringitas: Ūminis laringitas dažnai lydi peršalimą. Tai sukelia ūmų užkimimą (kartais sukelia balso praradimą), norą išvalyti gerklę, kosulį, deginimą ir įbrėžimą gerklėje ir galbūt karščiavimą. Lėtinį laringitą gali sukelti, pavyzdžiui, rūkymas, dažnas dulkių ar sauso oro įkvėpimas, lėtinis balso perkrovimas, priklausomybė nuo alkoholio ar balso klosčių mazgeliai. Kartais tai yra ir vaistų, tokių kaip antidepresantai, šalutinis poveikis.
• Balso klosčių polipai: Balso klosčių polipai yra gerybiniai gleivinės pokyčiai. Paprastai jie susidaro po ūminio laringito, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomenduojamo balso poilsio. Tada užkimimas išlieka net ir atslūgus laringitui. Beje, rūkymas tokiems polipams yra palankus.
• Balso stygų paralyžius (pasikartojanti parezė): Balso stygų paralyžius (balso klosčių paralyžius) dažnai būna vienpusis ir jį lydi užkimimas. Jį sukelia nervo pažeidimas, svarbus balso aparato funkcijai (pasikartojantis nervas). Pavyzdžiui, nervas gali būti sužalotas atliekant skydliaukės operaciją (ar kitas operacijas gerklės srityje) arba suspaustas dėl erdvę užimančių procesų (pvz., gerklų navikų, sarkoidozės, aortos aneurizmų). Be to, virusinės infekcijos (pvz., gripas, herpeso infekcija), toksinai (pvz., alkoholis, švinas), reumatinės ligos ir diabetas taip pat gali sukelti nervų pažeidimą, balso stygų paralyžių ir užkimimą. Kartais paralyžiaus priežastis lieka nepaaiškinta.
• Pseudokrupija: Sergant laringitu gerklų išeinamoji anga gali labai išsipūsti, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Dėl to atsiranda ūmus užkimimas, lojantis kosulys ir dusulys. Gydytojai tai vadina pseudokrupiniu arba kruopiniu kosuliu. Esant stipriam kosulio priepuoliui su dusuliu, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!
• Difterija (tikrasis krupas): Šią labai užkrečiamą infekcinę ligą sukelia bakterijos. Patogenai pirmiausia sukelia nosiaryklės uždegimą. Ši ryklės difterija gali išsivystyti į gerklų difteriją su užkimimo, balso praradimo ir lojančio kosulio simptomais. Be to, kvėpavimo sutrikimai gali progresuoti iki uždusimo.
• Ūminis bronchitas: Ūminis bronchitas yra uždegiminė kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia virusai arba (rečiau) bakterijos. Tai labai dažna ir sukelia užkimimą, karščiavimą, kosulį, skausmą už krūtinkaulio, galvos, raumenų ir galūnių skausmus.
• Lėtinis bronchitas: sergant lėtiniu bronchitu, bronchų vamzdeliai ne tik laikinai uždegami (kaip ūminio bronchito atveju), bet ir visam laikui. Ja daugiausia kenčia vyrai, visų pirma rūkaliai ir buvę rūkaliai. Be užkimimo, lėtiniam bronchitui dažniausiai būdingas lėtinis kosulys su tirštais skrepliais.
• LOPL: Lėtinis bronchitas laikui bėgant gali sukelti bronchų vamzdelių susiaurėjimą (obstrukciją). Jei šį lėtinį obstrukcinį bronchitą lydi plaučių infliacija (emfizema), gydytojai kalba apie LOPL. Sergantys dažniausiai kenčia nuo lėtinio kosulio, skreplių išsiskyrimo ir dusulio. Taip pat gali atsirasti užkimimas.
• Sumažėjusi skydliaukės veikla (hipotirozė): nepakankama skydliaukės veikla taip pat gali būti susijusi su užkimimu. Kiti simptomai yra svorio padidėjimas, nuovargis, sausa ir pleiskanojanti oda, sausi ir trapūs plaukai, vidurių užkietėjimas ir gūžys. Hipotireozė gali būti įgimta arba įgyta.
• Tuberkuliozė (vartojimas): Tuberkuliozė (TB) yra lėtinė bakterinė infekcinė liga, galinti paveikti gerklas (gerklų tuberkuliozė) – arba atskirai, arba kartu su plaučiais (plaučių tuberkuliozė). Pagrindiniai gerklų tuberkuliozės simptomai yra užkimimas ir rijimo pasunkėjimas. Taip pat dažnai pasitaiko kosulys ir svorio kritimas.
• Refliukso liga: refliukso ligą (gastroezofaginį refliuksą) gydytojai apibrėžia kaip rūgštinio skrandžio turinio refliuksą į stemplę. Be tipiškų simptomų, tokių kaip rėmuo, refliukso liga taip pat gali sukelti užkimimą.
• Gerklų vėžys (gerklų karcinoma): gerklų vėžys daugiausia paveikia stiprius rūkalius, ypač jei jie tuo pačiu metu vartoja daug alkoholio. Šio piktybinio naviko simptomai yra nuolatinis užkimimas su rijimo pasunkėjimu, svetimkūnio pojūtis ir kraujo atkosėjimas.
• Psichologinis stresas: kartais ūmus ar lėtinis psichologinis stresas sukelia užkimimą. Nerimas, jaudulys, depresija ir širdies skausmas gali būti kaltas, jei staiga dingsta balsas.
• Bendras silpnumas: žmonių, kurie apskritai yra nusilpę dėl senatvės ar sunkios ligos, balsas dažnai būna užkimęs, silpnas.
• Gerklų sužalojimas: išoriniai sužalojimai, tokie kaip mėlynės ar užspringimas, gali sukelti ūmų užkimimą; kartais ir balsas laikinai prarandamas.
• Šalutinis vaistų poveikis: kortizono purškalai, pvz., dažnai naudojami astma sergantiems pacientams, gali sukelti užkimimą kaip šalutinį poveikį, taip pat grybelinį burnos gleivinės užkrėtimą (burnos pienligę). Kiti vaistai, tokie kaip vaistai nuo alergijos (antihistamininiai vaistai) ir depresantai (antidepresantai), diuretikai ir moteriški lytiniai hormonai (estrogenai, pavyzdžiui, hormoniniuose kontraceptikuose), taip pat gali sukelti užkimimą.

Kas padeda nuo užkimimo

Gydymas skirsis priklausomai nuo to, koks sunkus užkimimas, kiek laiko jis tęsiasi ir kokia tikimybė, kad jį sukėlė sunki liga.

Kaip gydytojas gali gydyti užkimimą

Namų gynimo priemonės nuo užkimimo

• Būkite ramūs: jei jus kankina užkimimas dėl pernelyg įtempto balso, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nusiraminti. Taigi kalbėkite kuo mažiau!
• Kalbėkite garsiai: daugelis žmonių pradeda šnibždėti, kai yra užkimę, tačiau tai tik įtempia balso stygas. Kita vertus, pusgarsiai kalbėti leidžiama.
• Laikykitės „dietos“: jei dėl užkimimo kaltas ūminis ar lėtinis laringitas, reikia laikytis „gerklų dietos“: nevalgykite per karšto ar per aštraus maisto. Venkite šalto maisto (pvz., ledų) ir gėrimų. Nerūkykite ir per daug nekalbėkite (saugokite balsą!). Šie patarimai taip pat padės, jei užkimimą sukelia ne laringitas (pvz., faringitas ar balso klosčių mazgeliai).
• Šilti gėrimai: gerkite daug šiltų gėrimų, jei užkimstate. Pavyzdžiui, sergant ūminiu laringitu, rekomenduojamas arbatos mišinys iš 50 g paparčio lapų (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g dedešvos lapų (Folium Malvae sylvestris) ir 30 g čiobrelių žolės (Herba Thymi vulgaris). Kasdien išgerkite penkis puodelius šios arbatos.
• Riebalinių gysločių arbata: Užkimimą gali palengvinti ir snapučio gysločio arbata: du arbatinius šaukštelius arbatos vaisto užpilkite 250 ml karšto vandens, palikite prisitraukti 15 minučių. Gerti po puodelį du kartus per dieną. Taip pat galite skalauti arbata.
• Įkvėpus: ramunėlių, pankolių ir pipirmėčių arbata yra veiksminga sergant faringitu, kurį dažnai lydi užkimimas. Prieš gerdami karštą arbatą, įkvėpkite jos garų.
• Didelė drėgmė: jei užkimstate, įsitikinkite, kad drėgmė kambaryje yra pakankamai aukšta. Gerklei ir balso stygoms naudingas ir anksčiau minėtas įkvėpimas – arba tiesiog karštu vandeniu, arba į vandenį įberti šiek tiek druskos ar vaistinių žolelių (ramunėlių, pankolių ir kt.).
• Pankolių pienas: Pankolių pienas taip pat populiarus vaistas nuo faringito sukelto užkimimo: 3 arbatinius šaukštelius pankolių sėklų užplikykite puse litro pieno; tada nukoškite ir pieną pasaldinkite medumi.
• Čiulpkite save sveikai: Suaugę ir vyresni vaikai, kenčiantys nuo užkimimo ir gerklės skausmo, gali pasigriebti pastilių, kuriose yra šalavijų arba islandinių samanų.
• Gerklės kompresai: jei kamuoja užkimimas dėl peršalimo, faringito ar kitų gerklės infekcijų, gerklės sritis turi būti tolygiai šilta: Apvyniokite kaklą skara ir (arba) pasidarykite gerklės kompresą nuo gerklės skausmo, pavyzdžiui, šiltą. bulvių kompresas: išvirkite bulves, sutrinkite, suvyniokite į audeklą ir dėkite ant kaklo (tikrinkite temperatūrą!). Laikykite kompresą ant kaklo, kol jis atvės.
• Eteriniai aliejai: Aromaterapijoje naudojami eteriniai aliejai, tokie kaip eukaliptų, eglių spyglių, mairūnų, rozmarinų ir čiobrelių aliejus, kad būtų gydomi peršalimo simptomai, tokie kaip užkimimas, kosulys ir peršalimas – įtrinti arba įkvėpti.

Prieš naudodami eterinius aliejus vaikams, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu arba gydytoju. Taip yra todėl, kad kai kurie eteriniai aliejai, tokie kaip eukalipto aliejus, mėtų aliejus ar kamparas, gali sukelti mažų vaikų kvėpavimo raumenų mėšlungį ir uždusti!

Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką ir nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.

Homeopatija dėl užkimimo

Daugelis pacientų nuo užkimimo išbando homeopatinius vaistus (pvz., rutuliukus). Tai Ferrum phosphoricum C30 (laringitas ir sausas užkimimas), Carbo vegetabilis C30 (užkimimas vakare), Causticum D12 ir Spongia D6 (nuo balso stygų pertempimo sukelto užkimimo).

Drosera dažnai patariama vartoti pacientams, kuriems yra užkimimas, sausas kosulys, gerklės skausmas ir karščiavimas kartu su šaltkrėtis. Homeopatas gali suteikti informacijos apie dozavimą ir vartojimo dažnumą.

Homeopatijos samprata ir specifinis jos veiksmingumas yra prieštaringi ir nėra aiškiai įrodyta tyrimais.

Užkimimas: kada reikia kreiptis į gydytoją?

• Užkimimas, trunkantis ilgiau nei tris savaites, ypač jei neįtariate galimos priežasties (įtariamas gerklų vėžys!)
• Pasikartojantis užkimimas, ypač esant ilgalaikiam balso įtempimui
• Ūmus užkimimas ar net balso praradimas, jei nėra peršalimo simptomų, bet didėja veržimo ar dusulio jausmas
• Ūmus užkimimas ir lojantis kosulys vaikams

Priešingai, paprastai nereikia nerimauti dėl užkimimo paaugliams: šurmulingas, užkimęs balsas balso trūkimo pradžioje yra normalu.

Užkimimas: ką daro gydytojas?

Norėdamas išsiaiškinti, kas sukėlė užkimimą, gydytojas pirmiausia išsamiai paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Svarbi informacija apima, pvz

• Kiek laiko buvo užkimimas?
• Ar yra kokių nors lydinčių simptomų, pavyzdžiui, sunku išvalyti gerklę, kosulys, dusulys ar karščiavimas?
• Ar rūkote?
• Ar dažnai geriate alkoholį?
• Ar sergate lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip astma?
• Ar vartojate kokius nors vaistus?
• Kokia jūsų profesija (pvz., reikalaujanti vokalo profesija, pvz., mokytojas, operos dainininkas)?

Svarbūs užkimimo tyrimai

Iš šios informacijos gydytojas paprastai jau supras, kas galėjo sukelti užkimimą. Tolesni tyrimai gali patvirtinti įtarimą:

Faringoskopija (faringoskopija): jei, pavyzdžiui, įtaria gerklės uždegimą kaip užkimimo priežastį, gydytojas apžiūri gerklę naudodamas mažą veidrodėlį arba specialų endoskopą (vamzdelio formos medicinos instrumentą).

Gerklės tepinėlis: jei ūminė bakterinė infekcinė liga difterija yra galima užkimimo priežastis, gydytojas mentele paims gerklės tepinėlį, kad paimtų bakterijų pasėlius. Jei difterijos bakterijos iš tiesų gali būti išaugintos iš tepinėlio, tai patvirtina gydytojo įtarimą.

Laringoskopija (laringoskopija): endoskopinis gerklų tyrimas atliekamas, jei, pavyzdžiui, įtariamas laringitas, epiglotitas ar gerklų vėžys, kaip užkimimo priežastis.

Biopsija: atlikdamas laringoskopiją, gydytojas taip pat gali paimti audinių mėginį (biopsiją), jei, pavyzdžiui, aptinka įtartinų ląstelių ataugų (navikų) ant balso stygų ar gerklų.

Skreplių tyrimas (skreplių tyrimas): jei gydytojas įtaria ūminį bronchitą kaip užkimimo priežastį, paciento skreplių spalva, kvapas, konsistencija, sudėtis ir kt.

Rentgeno tyrimas: Rentgeno tyrimas naudojamas astmą, lėtinį bronchitą, LOPL ir tuberkuliozę kaip galimas užkimimo priežastis.

Plaučių funkcijos tyrimas: Plaučių funkcijos tyrimas naudojant spirometriją atskleidžia, ar bronchinė astma gali sukelti užkimimą.

Gastroskopija (stemplės-gastroskopija): pažvelgus į stemplę ir skrandį endoskopu, matyti, ar užkimimas yra rūgštinio skrandžio turinio refliuksas į stemplę (refliukso liga).

Ultragarsinis tyrimas (sonografija): ultragarsiniame vaizde gydytojas gali nustatyti skydliaukės padidėjimą (gūžį) kaip užkimimo priežastį.

Kompiuterinė tomografija (KT): KT nuskaitymas naudojamas siekiant išsiaiškinti navikus (pvz., gerklų vėžį) kaip galimas užkimimo priežastis. KT taip pat taikoma įtarus balso stygų paralyžių.