Uosto kateteris (arba uostas) yra nuolatinė prieiga prie arterijos ar venos cirkuliacija arba rečiau - į pilvo ertmę.
Kas yra uosto kateteris?
Uosto kateteris (arba uostas) reiškia nuolatinę prieigą prie arterijos ar venos cirkuliacija arba rečiau - į pilvo ertmę. Uosto kateteris yra kateterio sistema, implantuojama į poodinį riebalinį audinį. Uostas gali būti pradurtas iš išorės ir suteikia nuolatinę prieigą prie kraujagyslių sistemos. Šiuo būdu, užpilai (pavyzdžiui, kraujas perpylimai, parenteralinė mityba, chemoterapiniai vaistai) galima vartoti švelniai ir nevarginant venų. Taip pat galima pristatyti narkotikai į veną su uosto pagalba.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Uosto kateterį sudaro kamera su silikonine membrana ir vamzdis, kurį galima sujungti. Kamera pagaminta iš nerūdijančio plieno, plastiko, keramikos arba titano. Naudojant chirurginę procedūrą, įvedamas uosto kateteris, tada per membraną įkišama kanulė, kad patektų į kraują. Dabar kanile esančioje angoje į kraują galima pridėti vaistą ar infuziją. Uosto kateteris daugiausia naudojamas onkologinėms ligoms gydyti, jis taip pat naudojamas ligoms, kurioms reikalinga dažna arterijų ar venų prieiga. Kartais narkotikai negalima skirti dėl tam tikrų anatominių sąlygų, todėl atrodo, kad būtina naudoti uosto kateterį. Tačiau piešti galima naudoti ir uostą kraujas arba vartoti kraują, taip pat kraujo produktus. Kadangi uosto kateteris įkištas po odapacientai gali išlaikyti savo judėjimo laisvę ir vykdyti įprastą veiklą. Paprastai uostas trunka iki penkerių metų ar ilgiau. Tačiau apie kateterio naudojimą ilgiau nei penkerius metus reikėtų aptarti su gydančiu gydytoju. Kartą terapija bus baigtas, uostas paprastai lieka vietoje dar dvejus metus, tačiau turi būti nuplaunamas kas dvylika savaičių. Tada jis pašalinamas, atliekant procedūrą, panašią į implantaciją. Labiausiai paplitusi technika yra prieiga per galvą venas. Pagal vietinė nejautra, chirurgas padaro pjūvį priekyje dėžė siena. Iš ten jis atidaro galvą venas ir įdeda kateterį. Tada uosto kamera dedama į poodinį riebalinį audinį. Kitas variantas yra punkcija subklavija venas arba vidinę kaklo veną ir įdėkite kateterį. Tada uosto kamerą galima pastatyti šalia punkcija svetainėje. Tada gydytojas ištraukia kateterį į oda kišenėje, o šis tunelis yra kliūtis infekcijai. Taikant visas metodikas, kateteris tikrinamas radiologiškai, sutrumpinamas iki norimo ilgio ir tada prijungiamas prie prievado kameros. Tada uosto kamera susiuvama vietoje ir pjūvis uždaromas. Dabar infuzija sprendimai ar vaistai gali būti pakartotinai pristatomi. Po implantacijos uostas matomas kaip nedidelis guzas ir jaučiamas pirštais. Aplinkinė teritorija kelias dienas dar gali būti jautri, tačiau jei chirurginė žaizda sugis, dirginimas taip pat išnyks. Prieš nuimant siūles, žaizda neturėtų liestis vanduo. Jei sunkus skausmas, karščiavimas ar atsiranda kraujavimas, būtina kreiptis į gydytoją. Tam kad užpilai reikia skirti uosto kaniulę. Tai punkcija reikalauja labai kruopštaus ir koncentruoto darbo, kitaip gali kilti komplikacijų. Pagrindiniai žingsniai tam yra:
- Pateikite reikalingas medžiagas
- Dezinfekuoti rankas
- Plokšti pacientų padėtis
- Dūrio vietos apčiuopimas ir dezinfekavimas
- Naudokite sterilias vienkartines pirštines
- Perforuoto audinio uždėjimas
- Naudokite sterilią kanulę ir sterilius priedus.
- Uosto kaniulės detoksikacija
- Uosto korpuso tvirtinimas
- Adata įkišama į membraną
- Patikrinkite pralaidumą
- Sterilus padažas
Uostui pradurti naudojamos tik specialios kaniulės (pavyzdžiui, „Huber“ adatos, „Gripper“ adatos), kad membrana vėl galėtų užsidaryti narkotikai nepraleisti. Su uostu pacientai taip pat gali sportuoti ir plaukioti. Be veninio uosto, gali būti naudojamos ir kitos uosto sistemos. Jie apima:
- Arterijos uosto sistemos: jos naudojamos regioninėms chemoterapija, o technika panaši į venų sistemas.
- Intratekalinės uosto sistemos: jos naudojamos nuskausminantiems vaistams tiekti.
- Peritoninės uosto sistemos: tai reiškia prieigą prie pilvo ertmės, kad būtų galima skirti chemoterapinius agentus.
Įdėję pacientai taip pat paprastai gauna uosto pasą su svarbia informacija apie priežiūros paslaugas ar tolesnius gydytojus. Be to, visi gydymo būdai pažymimi paciento dienoraštyje.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Tarp galimų komplikacijų gali būti trombozė, hematotoraksas, pneumotoraksas, kraujavimas ar infekcija. Dažniausia komplikacija yra sisteminė infekcija dėl mikrobai ar uosto infekcija. Daugeliu atvejų uostas turi būti eksploatuojamas. Be to, gali atsirasti kateterio plyšimas, kuris techninėje literatūroje vadinamas „prispaudimu“. Jei kateteris šiame kontekste yra atjungtas, yra tikimybė, kad kateterio fragmentas migruos toliau. Kateteriai taip pat gali užsikimšti dėl nuosėdų ant vidinės sienos arba uosto kameroje. Užpilai su mitybos sprendimai yra viena iš to priežasčių. Uosto kateteriai kelia labai didelius kruopštaus darbo ar higienos reikalavimus. Uostą turėtų šokti tik apmokytas personalas.
