Hyperemesis gravidarum (sinonimai: ypatingas rytinis negalavimas, TLK-10-GM O21: per didelis vėmimas metu nėštumas) yra stiprus vėmimas sunkumo metu (nėštumo metu).
Pagal TLK-10-GM išskiriamos šios hiperemezės gravidarum formos:
- TLK-10-GM O21.0 Lengva hiperemezė gravidarum Apima: Hyperemesis gravidarum, lengvas ar nepatikslintas, prasidėjęs iki 20-osios nėštumo savaitės pabaigos.
- TLK-10-GM O21.1 Hyperemesis gravidarum su medžiagų apykaitos sutrikimu Įskaitant: Hyperemesis gravidarum, atsiradęs iki 20-osios nėštumo savaitės pabaigos, su medžiagų apykaitos sutrikimais, tokiais kaip:
- Dehidratacija (skysčių trūkumas).
- Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje)
- Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (druskos balansas)
- TLK-10-GM O21.2 vėlai vėmimas metu nėštumas Įskaitant: per didelis vėmimas, pasireiškiantis po 20 užbaigtų nėštumo savaičių.
Kliniškai galima išskirti du sunkumo laipsnius:
- 1 laipsnis: hiperemezė su ligos jausmu be medžiagų apykaitos bėgimo.
- 2 laipsnis: hiperemezė su ryškiu ligos jausmu ir medžiagų apykaita nuo bėgių.
Paplitimas (ligos dažnis): gravidarum vėmimas (rytinis pykinimas) gravidacijos pradžioje pasireiškia iki 50% moterų (nėštumas). Paprastai jis praeina vėliausiai iki 16 (-20) nėštumo savaitės, nors iki 20% atvejų simptomai gali išlikti per visą sunkumą. Ypač dažnai nukenčia pirmą kartą motinos ir nėščios moterys, turinčios daugiavaisį nėštumą. Hyperemesis gravidarum reiškia perdėtą rytinės ligos formą, ty nuolatinę vėmimas dažniau nei penkis kartus per dieną, svorio netekimas viršija 5% kūno svorio arba> 3 kg, ryškus ligos jausmas ir sutrinka maisto ir skysčių vartojimas. Tai pasireiškia iki 2% nėščių moterų. Maždaug 0.5–1% nėščių moterų būklė įgauna grėsmingas formas tiek motinai, tiek negimusiam vaikui.
Eiga ir prognozė: Emesis gravidarum paprastai nereikia specialaus terapija. Pakanka dietinių priemonių. Hyperemesis gravidarum reikia gydyti stacionare, nes gali būti nemažai skysčių ir elektrolitų nuostolių. Parenterinė mityba (dirbtinės mitybos forma, apeinanti virškinimo traktą) gali būti reikalinga.
