Vaikų audiologija nagrinėja vaikystė klausa, balsas, rijimas ir kalbos sutrikimai, taip pat kalbos raidos sutrikimai. Kartu su foniatrika vaikų audiologija sudaro nepriklausomą specialybę, kuri buvo valdoma kaip otolaringologijos (ENT) specializacija iki 1993 m. tačiau vaikų audiologija savarankiškai teikia diagnozes ir terapijas visose disciplinose.
Kas yra vaikų audiologija?
Vaikų audiologija nagrinėja vaikystė klausa, balsas, rijimas ir kalbos sutrikimai taip pat kalbos raidos sutrikimai. Pagrindinės diagnostikos temos ir terapija vaikų audiologijoje yra vaikų balso, kalbos ir kalbos raidos sutrikimai, taip pat klausos ir suvokimo sutrikimai. Vaikų rijimo sutrikimai taip pat patenka į vaikų audiologijos gydymo ir diagnostikos spektrą, nes temos dažnai yra priežastinės. Vykdydama diagnostines ir terapines procedūras, vaikų audiologija dažnai taiko tarpdisciplininius, holistinius metodus, be organinių anomalijų tyrimo ir gydymo. Taigi yra susikirtimų su medicinos specialybėmis ENT, ortodontijaneurologija ir psichiatrija bei su nemedicininėmis specialybėmis, tokiomis kaip psichologija, Kalbos terapija, fonetika, pediatrija ir daugelis kitų. Kartu su foniatrika vaikų audiologija sudaro savarankišką specialybės sritį. Originalus pavadinimas buvo foniatrikos ir vaikų audiologijos specialistas. Nuo 2004 m. Sausio mėn. Naujas pavadinimas yra kalbos, balso ir garso specialistas Vaikystę Klausos sutrikimai. Papildomas specialisto mokymas trunka 5 metus ir apima specializuotą tolesnį mokymą vaiko vystymasis klausos, balso, kalbos, kalbos ir rijimo sutrikimai. Tarpdisciplininį šios medicinos specialybės pobūdį pirmą kartą pasirinko Hermannas Gutzmannas vyresnysis savo habilitaciniame darbe 1905 m. Pirmiausia vaikų audiologija dar labiau padidėjo 2009 m., Įvedus naujagimių klausos patikrą. Kūdikiai, turintys klausos patikrinimo anomalijų, yra nukreipiami į vaikų audiologiją tolesniam gydymui.
Gydymai ir terapija
Vienas iš pagrindinių vaikų audiologijos rūpesčių yra nustatyti vaiko raidos sutrikimų priežastis klausos suvokimo bei balso ir kalbos raidos srityje, siekiant taikyti tikslinę terapiją, taikant daugiausia holistinį ir tarpdisciplininį požiūrį. Šioje srityje taip pat yra rijimas, kuris yra glaudžiai susijęs su balso ir kalbos vystymusi, todėl patenka į vaikų audiologijos diagnostikos ir gydymo spektrą. Nuo 2009 m. Sausio mėn. Audiometrinė naujagimių patikra atliekama kaip įprasta procedūra, siekiant nustatyti įgimtus, visų pirma genetinius, klausos sutrikimus, kad juos būtų galima nustatyti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Tikrinant klausą atsižvelgiama tik į metodus, leidžiančius objektyviai matuoti. Klausos sutrikimai gali sukelti daugybę priežasčių; bendras klausos sutrikimų spektras svyruoja nuo išorinės obstrukcijos klausos kanalą by ausų vaškas lašeliais ar svetimkūniais, norint sukelti garso laidumo problemas vidurinė ausis, į garso suvokimo sutrikimus. Nors garso laidumo problemos paprastai gali būti siejamos su organinėmis-fizinėmis priežastimis, garso suvokimo sutrikimai yra problemos, susijusios su garso bangų pavertimu elektriniais nerviniais impulsais vidinės ausies sraigėje arba klausos nervo (vestibulokochlearinio nervo) funkciniais sutrikimais. pažeidimai, ligos ar ligos smegenys toliau apdorojant nervinius klausos impulsus. Pastebėti sutrikimai vaikystėje vaikystėje gali atsirasti dėl sumažėjusios klausos, bet dažnai dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, balso sutrikimų, kurie taip pat gali būti organinės kilmės, arba kalbos ir sklandumo sutrikimų, tokių kaip: mikčiojimas, artikuliacijos sutrikimai (dislalija) arba įvairūs įgyti ar paveldimi balso sutrikimai. Absoliučiai būtino tarpdisciplininio požiūrio į diagnostiką ir terapija yra selektyvus arba visiškas mutizmas, dalinis ar visiškas kalbos praradimas po visiško mokymasis kalbos, nors tiesioginės organinės nebekalbėjimo priežastys nėra atpažįstamos. Funkcinė ar neurogeninė disfagija ar disfagija po tam tikrų chirurginių procedūrų taip pat dažnai sąveikauja su balso ir kalbos formavimu.
Diagnozė ir tyrimo metodai
Galimų raidos sutrikimų, atsirandančių dėl įgytų ar paveldimų organinių anomalijų ar tarpdisciplininių problemų, susijusių su jutiminių įspūdžių apdorojimu ir kalbos raida, spektras yra labai platus ir įvairus. Lygiai taip pat įvairus yra ir atitinkamas diagnostinių procedūrų asortimentas, kuris gali būti naudojamas kaip pagrindas kuriant efektyvią ir tikslingą terapiją. Atliekant naujagimių patikrinimą, kuris buvo atliekamas nuo 2009 m. Sausio mėn., smegenų stiebas audiometrija ir (arba) procedūros naudojant otoakustinės emisijos yra daugiausia naudojami. Viduje konors smegenys stiebas sukėlė atsako audiometriją (BERA) metodu, naujagimio ausiai taikomi lengvi akustiniai dirgikliai, o smegenų bangos matuojamos per keletą vadovauti elektrodai. Tai leidžia daryti išvadas apie klausos nervo funkciją ir tolimesnius širdies procesus smegenys. Tyrimas, trunkantis apie 20 minučių, atliekamas įprasto kūdikio miego metu ir vaiko netrikdo. Kitas metodas, vadinamas TEOAE (pereinamasis otoakustinės emisijos) - pasinaudoja tuo, kad išorinis plaukai sraigės ląstelės į garso dirgiklius reaguoja kaip į stiprintuvą su savo garso dirgikliais, kuriuos galima išmatuoti. Tyrimui į išorę įkišamas mažas zondas su garsiakalbiu ir mikrofonu klausos kanalą. Garsiakalbis naudojamas vadinamiesiems paspaudimams generuoti, o mikrofonas naudojamas matuoti išorinio garso bangas plaukai ląstelės po kelių milisekundžių vėliau. Abi procedūros yra daugiausia automatizuotos, tačiau jų trūkumas yra tas, kad aptikti nukrypimai ne visada atsiranda dėl tolesnio garso dirgiklių apdorojimo problemų arba dėl mechaninių garso dirgiklių pavertimo elektriniais nerviniais impulsais problemų. Todėl norint nustatyti teigiamą diagnozę reikia kruopščiai paaiškinti atliekant papildomas diagnostines procedūras. Maždaug nuo 3 metų ir vyresnių vaikų klausos sutrikimams matuoti yra daugybė objektyvių ir subjektyvių audiometrinių procedūrų. Klausos problemos taip pat gali kilti kaip tam tikras šalutinis poveikis antibiotikai ir diuretikai (diuretikas narkotikai). Kalbant apie rijimo sutrikimus, fibrendoskopinis kregždės tyrimas (FEES), leidžiantis nosies ir ryklės ertmes tikrinti optiniu pluoštu, tapo pripažinta diagnostine vaizdo technika. Kai kuriais atvejais MOKESČIAI turi būti papildyti vaizdo pagalba teikiama VFS.
