Nes kortizono veikia kaip vaistas tik tokiomis dozėmis, kurios viršija natūralų hormono lygį, organizmas reaguoja į hormono perteklių. Todėl šalutinis poveikis yra beveik normalios reakcijos į kortikosteroidų dirgiklius-kadangi jie padidėja, taip ir poveikis. Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia ilgai gydant, o trumpalaikis vartojimas retai sukelia problemų.
Nepageidaujamas gydymo kortizonu poveikis.
Kai kurie šalutiniai poveikiai kartais yra pageidaujami efektai: Pavyzdžiui, slopinimas imuninė sistema (imunosupresija) gali būti pageidautina, pvz terapija perteklinės gynybos kontekste alerginė reakcija, tačiau tai taip pat gali būti rimtas šalutinis poveikis, dėl kurio padidėja jautrumas infekcijoms.
Tipiškas kortizono šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl tiesioginio hormonų poveikio, yra:
- Vadinamasis Kušingo sindromas pilnaties veidu, jautis kaklas, veido paraudimas ir trapumas oda laivai.
- Kraujospūdžio padidėjimas
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- Padidėjęs kraujo lipidų kiekis
- Padidėjęs jautrumas infekcijai
- Svorio padidėjimas
- Vandens susilaikymas audiniuose
- osteoporozė: nors kortizono neatrodo vienintelis veiksnys, jis gali padidinti riziką, jei yra jautrus. Todėl prieš ilgai kortizono terapija, būtina nustatyti riziką osteoporozė (kaulų densitometrija) ir, jei reikia, pradėti profilaktiką priemonės z kalcis administracija arba suvartojimas vitaminas D ir fluoras.
Kortizonas veikia hormonų reguliavimo grandinę.
Kita šalutinio poveikio grupė turi įtakos reguliavimo grandinei hormonai. Tiekiant gliukokortikoidą iš išorės, pačių hormonų gamyba užmiega ir gali netgi vadovauti antinksčių žievės susitraukimui.
tai būklė tampa problematiška, kai terapija nutraukiamas, nes prireikia šiek tiek laiko, kol paties paciento gamyba vėl pradės veikti. Stresinėse situacijose toks pacientas patenka į pavojų, nes antinksčių žievė negali pakankamai greitai suteikti pakankamo kiekio hormono.
Priešingai, gali atsirasti vadinamasis atšokimo efektas-padidėjęs ligos simptomų pasikartojimas, jei vaisto vartojimas nutraukiamas per greitai, o ne lėtai.
Tinkamo dozavimo gairės
Dabar gerai ištirtos kortizono terapijos pasekmės taip pat lėmė tai, kad šiandien vaistas vartojamas kitaip, nei buvo pirmą kartą atrastas. Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į individualios klinikinės nuotraukos sunkumą ir paciento reakciją.
Ūminės ligos paprastai gydomos tik trumpą laiką, o lėtinės - dažniausiai ilgą laiką. Stengiamasi padėti lėtiniams pacientams, sergantiems mažiausiais dozė kad vis dar veiksminga.
Šis procesas yra ilgas ir sunkus, nes po sėkmingo pradinio gydymo palyginti didelėmis dozėmis bandoma vis labiau mažinti veikliosios medžiagos dozę. Tačiau labai mažomis dozėmis šį procesą galima atlikti tik labai lėtai ir labai mažais žingsniais.
Tai taip pat priklauso nuo paciento
Tikslas visada yra kuo labiau sumažinti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Norėdami tai padaryti, gydytojas ir pacientas turi dirbti kartu. Pats pacientas turėtų intensyviai gydyti kortizono terapiją ir kuo geriau informuoti save, kad galėtų aktyviai dalyvauti terapijos valdyme.
Tai, be kita ko, apima mažai druskos turinčią, subalansuotą dieta kuriame svarbų vaidmenį atlieka neriebūs pieno produktai ir vaisiai bei daržovės. Pratimai ir sportas taip pat prisideda prie mažiau skundų ir šalutinių poveikių.
