Širdies priepuolis: simptomai, požymiai

Trumpa apžvalga

Simptomai: stiprus skausmas kairėje krūtinės srityje/už krūtinkaulio, dusulys, priespaudos/nerimo jausmas; ypač moterims: spaudimo ir spaudimo pojūtis krūtinėje, diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, dusulys, pykinimas ir vėmimas.
Priežastys ir rizikos veiksniai: dažniausiai kraujo krešuliai, blokuojantys vainikinę kraujagyslę; aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, nutukimas, mažas fizinis aktyvumas, diabetas ir rūkymas padidina riziką
Tyrimai ir diagnostika: fizinė apžiūra, echokardiograma (EKG), širdies ultragarsas, kraujo tyrimai, širdies kateterizacija
Gydymas: Pirmoji pagalba, operacija su susiaurėjusios širdies kraujagyslės išsiplėtimu (balioninis išsiplėtimas), stento įrengimas, vaistai (pvz., lizės terapija), šuntavimo operacija.
Prognozė: taikant ankstyvą gydymą, prognozė gera, bet visiškai neišgydoma; be gydymo, pavojinga gyvybei; galimos komplikacijos yra širdies aritmija, (toliau) kraujo krešulių susidarymas, aneurizma, insultas, lėtinis širdies nepakankamumas, psichinės ligos
Prevencija: sveika gyvensena, reguliari mankšta, normalus kūno svoris, mažas stresas.

Kas yra širdies priepuolis?

Sutrinka arba visiškai sutrinka širdies siurbimo funkcija – ji sustoja. Tai nutraukia kūno ir jo organų aprūpinimą krauju, todėl širdies priepuolis yra pavojingas gyvybei. Kai kuriems žmonėms simptomai nėra labai sunkūs. Nepaisant to, medicinos ekspertai nekalba apie lengvą širdies priepuolį.

Remiantis Europos kardiologų draugijos (ESC) ir Vokietijos kardiologų draugijos (DGK) gairėmis, pagal širdies priepuolio tipą gydytojai pirmiausia atskiria ūminį miokardo pažeidimą ir ūminį miokardo infarktą. Pastarasis yra tik tuo atveju, jei miokardo pažeidimas yra susijęs su išemija, ty iš tikrųjų dėl deguonies trūkumo.

Širdies priepuolio simptomai

Ištikus širdies priepuoliui, nėra laiko prarasti. Kuo anksčiau jis atpažįstamas ir gydomas, tuo didesnė tikimybė išgyventi. Štai kodėl įtarus ir pajutus pirmuosius miokardo infarkto simptomus, reikėtų skambinti 911 – net naktį ar savaitgalį!

Svarbu žinoti širdies priepuolio simptomus vyrams ir moterims, kad būtų galima greitai reaguoti. Tačiau būkite atsargūs: būdingi ženklai ne visada pasirodo. Be to, moters širdies priepuolio simptomai dažnai skiriasi nuo vyro.

Kaip atpažinti širdies priepuolį

Klasikinis širdies priepuolio („širdies priepuolio“) požymis arba ankstyvieji įspėjamieji požymiai yra staigus stiprus krūtinės skausmas, ypač priekinėje kairėje krūtinės srityje arba už krūtinkaulio. Skausmas dažnai atsiranda ramybės būsenoje, pavyzdžiui, ryte arba miegant, ir dažniausiai yra spaudžiantis, veriantis ar deginantis. Pasak Vokietijos širdies fondo, jie trunka mažiausiai penkias minutes.

Daugelis simptomų dažnai tampa pastebimi likus kelioms savaitėms ar kelioms dienoms iki ūminio ar sunkaus širdies priepuolio pradžios. Simptomų sunkumas galiausiai lemia širdies priepuolio trukmę.

Kiti tipiški širdies priepuolio simptomai:

Nerimo ar veržimo jausmas: nukentėjusieji šį stiprų susiaurėjimą dažnai apibūdina perkeltine prasme kaip „tarsi dramblys stovėtų ant mano krūtinės“.
Baimės jausmas/panikos priepuolis iki mirties baimės: stiprią baimę dažnai lydi šaltas prakaitas, blyški veido spalva ir šalta oda. Tačiau ne kiekvienas panikos priepuolis yra susijęs su širdies priepuoliu. Atitinkamai reikia atskirti – panikos priepuolis ar infarktas.
Staigus stiprus dusulys, sąmonės netekimas arba stiprus galvos svaigimas: šie nespecifiniai simptomai, be širdies priepuolio, gali turėti ir kitų priežasčių. Jie taip pat dažniau pasitaiko moterims. Dusulio atveju daugelio sergančiųjų lūpos pamėlynuoja ir dėl deguonies trūkumo.
Kraujospūdžio ir pulso sumažėjimas: nepaisant iš pradžių dažnai kylančio kraujospūdžio, daugelio sergančiųjų širdies priepuolio metu jis svyruoja ir krenta. Pulsas taip pat svyruoja širdies priepuolio metu ir galiausiai yra žymiai mažesnis. Koks pulsas yra širdies priepuolio metu, priklauso nuo individualaus atvejo. Tačiau jis nukrenta gerokai žemiau normalios vertės – 60–80 dūžių per minutę. Dėl to kartais jis nėra apčiuopiamas.

Širdies priepuolio požymiai, be kita ko, priklauso nuo to, kuri vainikinė kraujagyslė yra paveikta. Pavyzdžiui, dešinės vainikinės arterijos okliuzija dažnai sukelia vadinamąjį užpakalinės sienos infarktą. Jie linkę sukelti diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje. Kita vertus, jei užsikemša kairioji vainikinė arterija, ištinka priekinės sienelės infarktas. Šiuo atveju labiau tikėtina, kad skausmas bus lokalizuotas krūtinės srityje.

Kaip širdies priepuolis pasireiškia moterims?

Aukščiau aprašyti simptomai ne visada pasireiškia širdies priepuoliais. Moterys dažnai turi skirtingus simptomus. Nors didelė dalis vyrų patiria klasikinius krūtinės skausmus, jie pasireiškia tik maždaug trečdaliui moterų. Be to, pacientės dažniau skundžiasi spaudimo ar spaudimo jausmu krūtinėje vietoj stipraus krūtinės skausmo.

Be to, nespecifiniai nusiskundimai moterims daug dažniau yra infarkto požymiai. Tai yra dusulys, pykinimas, vėmimas, o kartais net viduriavimas, taip pat pilvo skausmas, ypač viršutinėje pilvo dalyje, kuris dažnai painiojamas su skrandžio skausmu.

Tokie skundai dažnai nėra iš karto įvardijami kaip širdies priepuolio simptomai ir į juos žiūrima ne taip rimtai. Dėl šios priežasties infarktą patyrusios moterys į ligoninę atvyksta vidutiniškai viena valanda vėliau nei sergantys vyrai (skaičiuojant nuo pirmųjų infarkto požymių atsiradimo). Tačiau greita medicininė pagalba yra būtina norint išgyventi.

Vyrų širdies priepuolio sukėlėjai

Daugelis širdies priepuolių įvyksta „ne netikėtai“. Iš anksto nebuvo jokių požymių, kad koronarinė kraujagyslė bus neišvengiama. Širdies priepuolis kartais išsivysto ir klastingai, nes sergantieji vis dar vidutinio sunkumo simptomų nesuvokia kaip kritinės situacijos. Tokiais atvejais ankstyvieji įspėjamieji ženklai arba pranašai skelbia širdies priepuolį.

Pavyzdžiui, daugelis vyrų (o kartais ir moterų) kenčia nuo koronarinės širdies ligos (CHD) dešimtmečius iki širdies smūgio (nepastebimai). Šiuo atveju dėl „kalcifikacijos“ (arteriosklerozės) vainikinės kraujagyslės tampa vis siauresnės. Dėl to vis labiau sutrinka širdies raumens aprūpinimas krauju. Tai galima atpažinti, pavyzdžiui, iš krūtinės skausmo ir (arba) dusulio fizinio krūvio ar emocinio susijaudinimo metu. Pasibaigus stresui simptomai vėl išnyksta per kelias minutes.

Tokie simptomai kaip dilgčiojimas kairėje rankoje yra ne tokie ryškūs, bet tikrai pastebimi. Sumažėjęs kraujo tiekimas, kuris dažnai pirmiausia paveikia kairę kūno pusę, gali sukelti dilgčiojimą ar tirpimą.

Tačiau šį simptomą sukelia ir kitos ligos, arba jis trumpai pasireiškia dėl netaisyklingos laikysenos, kai iš dalies nutrūksta rankos kraujotaka ir suspaudžiami nervai. Pastaruoju atveju dilgčiojimas paprastai nurimsta, kai tik atnaujinama normali laikysena.

Širdies priepuolis: priežastys ir rizikos veiksniai

Širdies priepuolis dažniausiai atsiranda dėl kraujo krešulio, blokuojančio vainikinę kraujagyslę. Vainikinės arterijos yra tos kraujagyslės, kurios aprūpina širdies raumenį krauju ir deguonimi. Daugeliu atvejų aptariama arterija jau iš anksto susiaurėja dėl nuosėdų (apnašų) ant vidinės sienelės. Jie susideda iš riebalų ir kalcio. Tokį arterijų sukietėjimą (arteriosklerozę) vainikinėse arterijose medikai vadina koronarine širdies liga (IŠL).

Blogiausiu atveju pacientas miršta nuo infarkto (ūminės ar staigios širdies mirties). Panašiai sunkios ir insulto (smegenų infarkto) pasekmės. Skirtumas tarp širdies priepuolio ir insulto yra tas, kad insulto metu smegenų kraujagyslės užsikemša.

Širdies priepuolis, atsiradęs dėl kraujagyslės užsikimšimo dėl trombų, gydytojai priskiria 1 tipo miokardo infarktą (T1MI).

Sergant 2 tipo miokardo infarktu (T2MI), trombų ar apnašų plyšimo požymių nėra. Ši miokardo infarkto forma yra pagrįsta nepakankamu deguonies tiekimu, kurį sukelia ir vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas, pavyzdžiui, dėl spazmo (mėšlungio) ar embolijos (įtrauktas trombas užkemša tolimesnę kraujagyslę).

Vainikinių arterijų liga laikoma pagrindine miokardo infarkto priežastimi. Tik labai retai yra kitų miokardo infarkto priežasčių, pavyzdžiui, įvykiai šuntavimo operacijos metu. Netgi galimas širdies priepuolis, nepaisant širdies stimuliatoriaus.

Širdies priepuolio rizikos veiksniai

Kai kurie iš šių rizikos veiksnių negali būti paveikti. Tai apima, pavyzdžiui, vyresnį amžių ir vyrišką lytį. Tačiau galima ką nors padaryti dėl kitų rizikos veiksnių, tokių kaip nutukimas ir riebi dieta. Stresas taip pat yra viena iš širdies priepuolio priežasčių arba rizikos veiksnių. Apskritai, kuo daugiau rizikos veiksnių turi žmogus, tuo didesnė jo širdies priepuolio rizika.

Vyriška seksas: lytiniai hormonai, matyt, turi įtakos širdies priepuolio rizikai, nes moterys prieš menopauzę turi mažesnę širdies priepuolio riziką nei vyrai; tada jas geriau apsaugo moteriški lytiniai hormonai, tokie kaip estrogenai.
Genetinis polinkis: kai kuriose šeimose širdies ir kraujagyslių ligos yra susikaupusios – atrodo, kad genai turi įtakos širdies priepuolio vystymuisi. Todėl širdies priepuolio rizika tam tikru mastu yra paveldima.
Didesnis amžius: su amžiumi didėja aterosklerozės laipsnis. Tai reiškia, kad padidėja ir širdies priepuolio rizika.
Perteklinis svoris: paprastai nesveika sverti ant svarstyklių per daug kilogramų. Tai dar labiau aktualu, jei antsvoris sutelkiamas ant pilvo (o ne ant klubų ar šlaunų): pilvo riebalai gamina hormonus ir pasiuntines medžiagas, kurios, be kita ko, padidina širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip koronarinė širdies liga ir širdies priepuoliai, riziką. .
Mankštos trūkumas: Pakankamas pratimas turi daug teigiamo poveikio sveikatai. Vienas iš jų: reguliarus fizinis aktyvumas apsaugo nuo arterijų sukietėjimo ir koronarinės širdies ligos, nes mažina kraujospūdį ir gerina cholesterolio kiekį. Šio apsauginio poveikio nėra žmonėms, kurie nesportuoja.
Rūkymas: Tabako dūmų medžiagos skatina nestabilių apnašų, kurios lengvai skyla, susidarymą. Be to, bet kokios cigaretės rūkymas sutraukia kraujagysles, įskaitant vainikines arterijas. Dauguma pacientų, patyrusių širdies smūgį iki 55 metų amžiaus, yra rūkaliai.
Aukštas kraujospūdis: Nuolat padidėjęs kraujospūdžio lygis tiesiogiai pažeidžia vidines kraujagyslių sieneles. Tai skatina nuosėdų susidarymą ant sienelių (arteriosklerozę), taigi ir koronarinę širdies ligą.
Cukrinis diabetas: sergant cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje yra neįprastai padidėjęs. Ilgainiui tai pažeidžia kraujagysles – aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos rizikos veiksnį.

Ginčijama, ar padidėjęs baltymų statybinio bloko (aminorūgšties) homocisteino kiekis taip pat yra širdies priepuolio rizikos veiksnys.

Kai kurie sveikatos draudikai ar draudimo bendrovės siūlo taip vadinamus greito infarkto tyrimus; dažniausiai tai yra įvairūs klausimai, pagal kuriuos galima apytiksliai nustatyti bendrą širdies priepuolio riziką. Tačiau šie greiti tyrimai nepakeičia gydytojo diagnozės.

Širdies priepuolis: kaip gydytojas nustato diagnozę?

Skubus įtarimas dėl širdies priepuolio kyla dėl paciento simptomų. Tačiau ženklai ne visada aiškūs. Todėl būtini įvairūs tyrimai. Jie padeda patvirtinti miokardo infarkto diagnozę ir atmesti kitas ligas, sukeliančias panašius simptomus (krūtinės skausmą ir kt.). Tai apima, pavyzdžiui, perikardo uždegimą (perikarditą), didžiosios kūno arterijos plyšimą (aortos disekaciją) arba plaučių emboliją.

Medicininė apžiūra

EKG

Elektrokardiografija (EKG) yra svarbiausia papildoma tyrimo procedūra, kai įtariamas širdies priepuolis. Gydytojas pritvirtina elektrodus prie paciento krūtinės. Jie registruoja elektrinį sužadinimą širdies raumenyje. Būdingi šio širdies elektrinio aktyvumo pokyčiai rodo infarkto dydį ir vietą. Planuojant terapiją svarbu atskirti širdies priepuolį su ST segmento pakilimu ir be jo:

Miokardo infarktas su ST segmento pakilimu (STEMI): Esant šiai miokardo infarkto formai, specifinis EKG kreivės segmentas (ST segmentas) pakyla lanku. Infarktas pažeidžia visą širdies sienelę (transmuralinis miokardo infarktas).
Miokardo infarktas be ST segmento pakilimo (NSTEMI arba ne STEMI): šio vidinės sienelės infarkto (ne transmuralinio infarkto) atveju ST segmentas EKG nepadidėjęs. Kartais EKG būna net visiškai nepastebima, nepaisant tipiškų infarkto simptomų. Šiuo atveju miokardo infarkto diagnozė gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei kraujo tyrimu kraujyje aptinkami tam tikri „širdies fermentai“.

Širdies aritmiją galima nustatyti ir EKG. Tai yra pati dažniausia neseniai įvykusio širdies priepuolio komplikacija.

Be to, EKG padeda atskirti ūmų miokardo infarktą nuo seno, prieš kurį laiką įvykusio infarkto.

Kai kurie infarktai EKG nepasirodo iš karto po jų atsiradimo, bet pastebimi tik po kelių valandų. Dėl šios priežasties gydytojai, įtarę miokardo infarktą, kelių valandų intervalu atlieka kelis EKG tyrimus.

Širdies ultragarsas (echokardiografija).

Jei EKG nėra būdingų pokyčių, nors simptomai rodo širdies priepuolį, gali padėti širdies ultragarsas per krūtinę. Techninis šio tyrimo terminas yra „transtorakalinė echokardiografija“. Gydytojas jį naudoja širdies raumens sienelės judėjimo sutrikimams nustatyti. Taip yra todėl, kad dėl infarkto sutrinka kraujotaka, pažeista širdies dalis nebejuda normaliai.

Kraujo tyrimas

Tačiau atliekant klasikinius šiam tikslui naudojamus testus, fermentų koncentracija kraujyje pastebimai pakyla anksčiausiai praėjus trims valandoms po infarkto. Tačiau naujesni, labai patobulinti metodai, žinomi kaip didelio jautrumo troponino tyrimai, pagreitina ir pagerina diagnozę.

Širdies kateterizavimas

Širdies kateterio tyrimas gali atskleisti, kuri vainikinė kraujagyslė yra užsikimšusi ir ar kitos kraujagyslės nėra susiaurėjusios. Šio tyrimo pagalba galima įvertinti ir širdies raumens bei širdies vožtuvų funkciją.

Širdies kateterio tyrimo metu gydytojas į kojos arteriją (šlaunikaulio arteriją) įkiša siaurą lankstų plastikinį vamzdelį ir stumia jį į priekį, kad kraujas nepatektų į širdį. Daugeliu atvejų vainikinių arterijų angiografija atliekama kaip tyrimo dalis, t. y. gydytojas per kateterį į kraują suleidžia kontrastinės medžiagos, kuri leidžia vizualizuoti vainikines kraujagysles rentgeno vaizde.

Kiti tyrimo metodai

Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) suteikia galimybę be chirurginės intervencijos ištirti ir atmesti kitas galimas ligas su panašiais simptomais (pvz., miokarditą). Tokiu būdu galima papildomai patvirtinti miokardo infarkto diagnozę.

Širdies priepuolis: gydymas

Artėjantis ar net esantis širdies priepuolis reikalauja neatidėliotino gydymo, kad būtų išvengta paciento sveikatos pablogėjimo ir galimos širdies mirties ir taip padidėtų išgyvenimo tikimybė. Daugeliu atvejų tai yra pirmosios pagalbos forma.

Pirmoji pagalba širdies priepuoliui

Štai kaip suteikiate pirmąją pagalbą ištikus širdies priepuoliui:

Įtarus širdies priepuolį, kvieskite greitąją pagalbą!
Padėkite pacientą taip, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta, pavyzdžiui, atsiremkite į sieną.
Atidarykite aptemptus drabužius, pavyzdžiui, apykaklę ir kaklaraištį.
Nuraminkite pacientą ir paprašykite jo ramiai ir giliai kvėpuoti.
Nepalikite paciento vieno!

Ką daryti, jei širdies priepuolio metu esate vienas? Jei esate vienas ir įtariate širdies smūgį, nedvejokite! Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!

Ką daro greitosios medicinos pagalbos gydytojas?

Greitosios pagalbos gydytojas ar paramedikas nedelsdamas patikrina svarbiausius paciento parametrus, tokius kaip sąmonės lygis, pulsas ir kvėpavimas. Jis taip pat prijungia pacientą prie EKG, kad stebėtų širdies susitraukimų dažnį, širdies ritmą, deguonies prisotinimą ir kraujospūdį. Greitosios medicinos pagalbos gydytojas arba paramedikas tai naudoja norėdami nustatyti, ar pacientą ištiko širdies priepuolis su ST pakilimu (miokardo infarktas su ST pakilimu, STEMI) ar širdies priepuolis be ST segmento pakilimo (miokardo infarktas be ST pakilimo, NSTEMI). ). Šis skirtumas yra svarbus renkantis neatidėliotiną gydymą.

Deguonis per nosies zondą duodamas pacientui, kai deguonies prisotinimas yra per mažas ir esant kvėpavimo sutrikimui ar ūminiam širdies nepakankamumui.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas taip pat skiria pacientui nitratų, dažniausiai purškalo pavidalu. Jie išplečia kraujagysles, sumažina širdies deguonies poreikį ir mažina skausmą. Tačiau nitratai nepagerina širdies priepuolio prognozės.

Jei vežant į ligoninę gresia širdies sustojimas, greitosios medicinos pagalbos gydytojas ar paramedikas nedelsiant pradeda gaivinimą defibriliatoriumi.

Chirurgija

Tolesnis miokardo infarkto gydymas labai priklauso nuo to, ar širdies priepuolis yra miokardo infarktas su ST segmento pakilimu (STEMI), ar miokardo infarktas be ST segmento pakilimo (NSTEMI):

STEMI: Pirmoji šių pacientų terapija yra ūminė PTCA (perkutaninė transluminalinė vainikinių arterijų angioplastika). Tai reiškia, kad susiaurėjusią širdies kraujagyslę reikia išplėsti naudojant balioną (baliono išsiplėtimas) ir išlaikyti ją atvirą įstatant stentą. Prireikus gydytojas taip pat skirs lizės terapiją (trombolitinį gydymą) esant STEMI (kraujo krešulį širdies kraujagyslėje tirpdančių vaistų). Kelyje gali prireikti šuntavimo operacijos.

Atsižvelgiant į širdies priepuolio sunkumą, operacijos mastą ir bendrą paciento sveikatos būklę, širdies priepuolio auką gali prireikti paguldyti į dirbtinę komą. Taip siekiama pagerinti atsigavimo procesą, nes komos būsenoje širdis patiria mažiau streso.

Vaistas

Ištikus širdies priepuoliui, gydytojas dažniausiai pacientui skiria vaistų, kurių dalį būtina vartoti nuolat. Veikliosios medžiagos, kurios padeda pacientui, ir jų vartojimo trukmė priklauso nuo individualaus rizikos profilio. Įprasti vaistai, skirti pacientams, sergantiems širdies priepuoliu, yra:

Trombocitų agregacijos inhibitoriai: veikliosios medžiagos, tokios kaip acetilsalicilo rūgštis (ASA), neleidžia trombocitams susikaupti. Ūminio širdies priepuolio atveju tai apsaugo nuo kraujo krešulio padidėjimo (arba naujų krešulių susidarymo) pažeistoje vainikinėje arterijoje.
Beta adrenoblokatoriai: mažina kraujospūdį, sulėtina širdies plakimą ir mažina spaudimą širdžiai. Jei skiriama anksti, tai sumažina širdies priepuolio sunkumą ir apsaugo nuo gyvybei pavojingų širdies aritmijų (skilvelių virpėjimo).
Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai: Statinai mažina padidėjusį „blogojo“ MTL cholesterolio kiekį. Tai sumažina kito širdies priepuolio riziką.

Gyvenimo trukmė po širdies priepuolio

Dvi komplikacijos yra itin svarbios prognozei ir gyvenimo trukmei po ūminio miokardo infarkto – širdies aritmijos (ypač skilvelių virpėjimas) ir širdies raumens siurbimo nepakankamumas (kardiogeninis šokas). Nuo tokių komplikacijų pacientai dažnai miršta. Rizika ypač didelė ir gyvenimo trukmė atitinkamai sutrumpėja „tylaus“ miokardo infarkto atveju, nes tokie pacientai dažnai per vėlai sulaukia medicininės pagalbos.

Ilgalaikė prognozė ir išgyvenimo tikimybė po sunkaus širdies priepuolio, be kita ko, priklauso nuo šių aspektų:

Ar pacientui išsivysto širdies nepakankamumas (žr. Širdies priepuolio pasekmės)?
Ar galima sumažinti ar visai pašalinti kito infarkto rizikos veiksnius (padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis ir kt.)?
Ar progresuoja vainikinių arterijų liga (kraujagyslių kalcifikacija)?

Statistiškai nuo 75 iki XNUMX procentų širdies priepuolių patyrusių pacientų miršta nuo staigios širdies mirties per ateinančius dvejus metus po išrašymo iš ligoninės. Vyresniems nei XNUMX metų pacientams tai ypač gresia.

Tolesnis gydymas

Labai svarbus gerai prognozei po miokardo infarkto yra tolesnis gydymas. Jau pirmomis dienomis po miokardo infarkto pacientai pradeda kineziterapiją ir kvėpavimo pratimus. Fizinis aktyvumas vėl suaktyvina kraujotaką, apsaugo nuo tolesnio kraujagyslių užsikimšimo ir užtikrina, kad širdis atsigaus po infarkto.

Praėjus kelioms savaitėms po infarkto, rekomenduojama pradėti širdies ir kraujagyslių treniruotes. Tačiau tai toli gražu ne konkurencinis sportas! Rekomenduojamos sporto šakos: vaikščiojimas, lengvas bėgiojimas, važiavimas dviračiu ir plaukimas. Aptarkite individualią mankštos programą su gydytoju. Turite galimybę prisijungti prie kardiologų sporto grupės: Treniruotės kartu su kitais širdies ligoniais ne tik suteikia daug džiaugsmo, bet ir suteikia papildomos motyvacijos.

Kadangi dauguma infarktą patyrusių žmonių yra nedarbingumo atostogose ilgesnį laiką, reintegracija į darbą po reabilitacijos dažnai vyksta laipsniškai ir lėtai.

Priklausomai nuo infarkto sunkumo, kartais nutinka taip, kad pacientas net po operacijos negali pakankamai savimi pasirūpinti. Tokiu atveju po infarkto būtinos slaugos priemonės. Be to, po infarkto svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją. Tokiu būdu galima anksti pastebėti bet kokias problemas ir laiku imtis atsakomųjų priemonių.

Komplikacijos ir pasekmės

Daugeliui pacientų širdies priepuolis turi pasekmių, kurios gerokai pakeičia jų gyvenimą. Tai apima trumpalaikes pasekmes, tokias kaip širdies aritmijos. Tai gali būti prieširdžių virpėjimas arba gyvybei pavojingas skilvelių virpėjimas.

Tada dažnai būna smegenų pažeidimas, kartais sukeliantis sunkią negalią. Vadinasi, širdies priepuoliai ir insultai turi tas pačias pagrindines priežastis ir rizikos veiksnius; jos abi yra gyvybei pavojingos ligos, tačiau jų simptomai labai skiriasi.

Ilgalaikės pasekmės galimos ir po infarkto. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams pasikeičia charakteris ir išsivysto depresija. Kartais išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas: Tokiu atveju randinis audinys pakeičia nuo infarkto žuvusį širdies raumens audinį ir sutrikdo širdies veiklą.

Reabilitacinis gydymas ir sveikas gyvenimo būdas padeda išvengti tokių komplikacijų ir infarkto pasekmių. Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje Širdies priepuolis – pasekmės.

Širdies priepuolis: prevencija

Širdies priepuolio galite išvengti kiek įmanoma sumažinę kraujagyslių kalcifikacijos (aterosklerozės) rizikos veiksnius. Tai reiškia:

Nerūkyti: jei atsisakote cigarečių ir kt., žymiai sumažinate širdies priepuolio riziką. Kartu sumažėja kitų antrinių ligų, tokių kaip insultas, rizika.

Sveika mityba: tinkamas maistas širdies priepuolių prevencijai – širdžiai sveika mityba yra, pavyzdžiui, Viduržemio jūros dieta. Jį sudaro daug šviežių vaisių ir daržovių bei mažai riebalų. Vietoj gyvulinių riebalų (sviesto, grietinėlės ir kt.) pirmenybė teikiama augaliniams riebalams ir aliejams (alyvuogių, rapsų, sėmenų aliejui ir kt.).
Sumažinkite antsvorį: net keli kilogramai mažiau turės teigiamos įtakos jūsų sveikatai. Sveikas kūno svoris gali užkirsti kelią širdies priepuoliui ir kitoms ligoms (insultui ir kt.).
Daug mankštinkitės: būkite fiziškai aktyvūs reguliariai. Tai nereiškia didelio našumo sporto: net kasdienis pusvalandis pasivaikščiojimas yra geriau nei nesportavimas ir sumažina infarkto riziką. Taip pat prisideda pratimai kasdieniame gyvenime (pvz., lipimas laiptais, apsipirkimas dviračiu ir pan.).
Rizikos ligų gydymas: pagrindinės ligos, tokios kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ar padidėjęs cholesterolio kiekis, turi būti gydomos kuo optimaliau. Tai, be kita ko, apima reguliarų paskirtų vaistų vartojimą.