Sinonimai plačiąja prasme
Drėkinimas, šlapimo nelaikymas Anglų: enurezė
Apibrėžimas
Lovos drėkinimas (enurezė) yra nevalingas šlapimo išsiskyrimas vaikams, kuriems yra 5 metai. Enurezė įvyksta kelis kartus per mėnesį. Yra trys skirtingos enurezės formos (šlapinimasis į lovą).
Jei drėkinimas vyksta tik dienos metu, tai vadinama diureze diurna. Enuresis nocturna yra terminas, apibūdinantis drėkinimą naktį. Abiejų tipų derinys vadinamas Enuresis nocturna et diurna.
Be to, išskiriama pirminė ir antrinė enurezė. Pirminėje formoje vaikas niekada nebuvo sausas; antrine forma vaikas savo noru kontroliavo šlapimo išsiskyrimą mažiausiai šešis mėnesius. Galų gale skirtingų formų atskyrimas terapijoje beveik neturi reikšmės, tačiau pirmiausia naudojamas diagnozei nustatyti.
Dažnai organinės priežastys, tokios kaip atvira nugara (Spina bifida) arba šlaplė yra atsakingi už drėkinimą. Be to, žinoma, kad psichologinės problemos yra sukėlėjas, ypač antrinės enurezės atveju. Dėl daugybės skirtingų priežasčių ir didelio kančios vaikui, ypač socialinio bendravimo metu, reikėtų pasitarti su gydytoju. Yra įvairių gydymo galimybių, pagal kurias drėkinimą paprastai galima sėkmingai gydyti elgesio terapija ir konsultacijomis.
Drėkina dar 6 metus
Kiekvienam atskiram vaikui subręsti reikia skirtingo laiko pūslė valdymas smegenys. Pagrindinė nakties drėkinimo priežastis yra tai, kad ryšys tarp pilno pūslė o bundantis vaikas dar nėra saugiai nustatytas. Tai reiškia, kad vaikams nėra labai patogu keltis naktį ir jie paprasčiausiai to nepastebi noras šlapintis.
Štai kodėl kai kuriems vaikams reikia šiek tiek ilgiau išdžiūti naktį ir dieną. Iki 5 metų amžiaus nakties drėkinimas gali būti vertinamas kaip uždelsto vystymosi dalis. Nurijimas nuo lovos nurodomas tik nuo 6 metų amžiaus, todėl jam turėtų būti atliekama išsami diagnozė, kad būtų galima išsiaiškinti galimą priežastį.
Be ekologiško pūslė negaliojantis sutrikimas, psichosocialiniai veiksniai taip pat gali vaidinti dideli vaidmeni. Su amžiumi susijusios raidos priežastis taip pat gali būti vandens hormoninio reguliavimo sutrikimas subalansuoti. Hormonas vadinamas ADH reguliuoja vandenį subalansuoti ir sukelia šlapimo pūslės užpildymą mažiau naktį, o tai reiškia, kad naktį reikia mažiau eiti į tualetą.
Kai kuriems vaikams ši hormoninė reguliavimo grandinė dar nėra iki galo išsivysčiusi, todėl skatina naktinį drėkinimą. Paprastai šlapinimasis į lovą tampa problema tik tada, kai tai uždeda didžiulę naštą vaikui ir jo šeimai. Ypač vyresni vaikai dėl baimės ar gėdos jausmo labai pasitraukia iš savo socialinio gyvenimo ir apsiriboja savo kasdieniu gyvenimu, nes bijo būti atrasti per mokyklines keliones ar nakvynes pas klasės draugus.
Šlapinimosi į lovą dažnis priklauso nuo vaikystė. Apie 30% penkerių metų vaikų kenčia nuo nevalingo lovos miego. Iki šio amžiaus liga berniukams ir mergaitėms pasireiškia vienodai dažnai.
Didėjant amžiui, berniukai serga žymiai dažniau nei mergaitės. Iš viso 5 iš 100 vaikų, esančių dešimties metų amžiaus grupėje, vis dar drėksta, o jauniems žmonėms nuo dvylikos iki keturiolikos metų liga pasireiškia 2 proc. Apskritai, antrinė enurezė, ty drėkinimas su anksčiau pasiekta šlapimo kontrole, yra retesnė forma.
Pirmiausia reikia pažymėti, kad savavališkas šlapinimasis yra svarbus žingsnis vaiko raidą. Tačiau tai siejama su labai kompleksu mokymasis procesas, kurio metu tiek šlapimo pūslės užpildymas, tiek savavališkas šlapimo pūslės raumens atidarymas ir uždarymas turi sąveikauti. Šios raidos pradžia prasideda maždaug nuo 2 metų amžiaus.
Tačiau kiekvienas vaikas yra skirtingu tempu, kol galiausiai visiškai išdžiūsta ir mokymasis procesas baigtas. Dėl šios priežasties problema paprastai išsisprendžia savaime. Jei tai neįvyko iki 5-ojo vaiko gyvenimo metų, reikėtų išsiaiškinti drėkinimo priežastis.
Yra du pagrindiniai ramsčiai, paaiškinantys šlapinimosi į lovą priežastis. Viena vertus, yra biologinės ir fizinės priežastys, kurios dažniausiai sukelia pirminę enurezę. Tai apima genetinį polinkį, kurį turi maždaug du trečdaliai visų nukentėjusių vaikų.
Kai kuriems vaikams sutrinka hormono vazopresino, kuris reikalingas vandeniui kontroliuoti, reguliavimas subalansuoti. Šiems vaikams hormonas neišsiskiria tam tikru ritmu, kaip įprasta, todėl naktį jiems nėra mažiau pilna šlapimo pūslė nei dieną. Tačiau šiai grupei priklauso ir šlapimo takų apsigimimai ir anatominiai variantai, pavyzdžiui, defektinis šlapimo pūslės raumenų aprūpinimas nervais, todėl jie gali drėkinti lovą.
Šlapimo takų infekcijų padidėjimas taip pat yra jų vystymosi rizikos veiksnys. Enurezę taip pat gali parodyti vaikai, kuriems vėluoja bendras vystymasis arba kurie dar nėra subrendę fiziškai. Taip pat reikia atsižvelgti į psichosocialinius ir psichologinius aspektus.
Be organinių priežasčių ar sutrikimų vaiko brendimo procese, psichosocialiniai veiksniai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį naktiniam drėkinimui. Vaikai gali būti labai apkrauti išoriniais veiksniais jų kasdienėje aplinkoje, todėl gali atsirasti didelis nesaugumas ir savigarbos stoka. Visų pirma, drastiški išgyvenimai, tokie kaip mirtis šeimoje, tėvų išsiskyrimas ar naujo brolio ar sesers gimimas, gali būti ūmiai stresinė situacija ir sukelti naktinį šlapinimąsi į lovą, nors vaikas anksčiau jau buvo sausas.
Kita vertus, kompleksas mokymasis procesas slypi už gebėjimo kontroliuoti šlapimo pūslę. Tai gali sulėtinti arba neteisingai nukreipti įvairios priemonės, pvz., Nenuoseklumas ar griežtumas, arba sutrikusio intelekto vaikams, ir tai gali sukelti ligos vystymąsi. Ypač vaikams, kuriems yra antrinė išsivysčiusi enurezė, dažnai nustatoma psichologinė simptomų priežastis.
Papildoma rizika yra susijusi su tokiomis ligomis kaip vaikų socialinio elgesio sutrikimai ar jau žinomas dėmesio trūkumas ar hiperaktyvumo sindromas. Kai kuriais atvejais, be drėkinimo, gali atsirasti ir papildomas tuštinimasis. Jei kyla abejonių dėl psichologinių priežasčių, apsilankymas pas vaiką ir paauglį psichiatras gali būti naudinga siekiant išsiaiškinti priežastį, tačiau tuo pačiu metu ji taip pat gali sustiprinti ir palengvinti vaiką, taip pat įtraukti tėvus į gijimo procesą.
Norėdami atlikti išsamią diagnozę, svarbu žinoti, kuriuo paros metu, kaip dažnai ir kokiu intensyvumu vyksta drėkinimas. Jei aukščiau paminėti kriterijai kiekvieną dieną labai skiriasi, dabartinė enurezė greičiausiai yra anatominė apsigimimas arba nepakankamas nervų tiekimas. Jei po drėkinimo yra funkcinis sutrikimas, vaikai kartais rodo elgesį, kuris yra skirtas padėti sulaikyti šlapimą, pvz., Kartu spaudžiant šlaunis ar šokinėjant nuo vieno. koja kitam.
Taip pat galima pastebėti, ar patempus pilvą, pavyzdžiui, kosint ar čiaudint, apatinėse kelnaitėse galima rasti nedidelį šlapimo kiekį. Kartais drėkinimas įvyksta tuo pačiu metu kaip ir nevalingas tiesiosios žarnos patikrinimas (enkoprezė). Kartais vaikai menkai vertina save ir pašalina save iš socialinės veiklos, nes gėdijasi būti atrasti arba bijo reakcijos.
Ypač ekskursijų ar apsilankymų pas draugus metu ši liga yra vaikų problema ir padidina jų kančias. Kad galėtų nustatyti ligos šlapinimąsi į lovą vaikams, gydytojas pirmiausia turi atlikti išsamų interviu. Tai darant atkreipiamas dėmesys ir į šeimos istoriją.
Kaip vystėsi tėvų ar brolių ir seserų švara? Taip pat užduodami klausimai apie dabartinę vaiko situaciją, siekiant nustatyti bet kokį psichologinį stresą. Taip pat paaiškinamos galimybės, kurios galėtų palaikyti drėkinimą, pavyzdžiui, sauskelnių dėvėjimas ir iki šiol taikomi švaros ugdymo metodai.
Be to, fiziniai tyrimai, taip pat su ultragarsas ir šlapimo tyrimai laboratorijoje. Tai apima šlapimo pūslės matavimą, bet kokio likusio šlapimo kaupimosi joje nustatymą ir šlapimo sudėties įvertinimą. Taip pat aiškinamasi, ar a šlapimo takų infekcija yra.
Psichologiniai testai taip pat gali būti egzamino dalis. Norint užfiksuoti visus šiuos punktus, gali tekti vaiką paguldyti į ligoninę. Paprastai su enureze stebimas geras savaiminis gijimas.
Be to, nedidelės priemonės, kurios aptariamos konsultuojantis su gydytoju, dažnai lemia sėkmę. Tai apima susilaikymą nuo grasinimų ir bausmių atnaujintos enurezės atveju ir vaiko apdovanojimą „sausa“ diena ar „sausa“ naktimi. Ryte vaikas turėtų gerti daug ir vakaro metu sumažinti skysčių kiekį.
Šeima gali būti palengvinta naudojant čiužinių apsaugas arba plaunamus lovos užvalkalus. Taip pat vaiką galima sąmoningai pažadinti naktį ir įdėti į tualetą, kad būtų išvengta drėkinimo. Tačiau liga gali tapti lėtinė ir sukelti kitų, taip pat socialinių problemų, todėl gydymas yra būtinas.
Dėl skirtingų drėkinimo priežasčių terapija turi būti individualiai pritaikyta atitinkamam pacientui. Apytiksliai tariant, terapijos galimybes galima suskirstyti į tris grupes. Viena vertus, yra narkotikų.
Vartojami imipramido antidepresantai, dėl kurių a poilsis šlapimo pūslės raumens. Kadangi pastebėta, kad tai padaro didesnę žalą širdis raumenų, šio vaisto vis labiau vengiama. Sintetiniu būdu gaminamas hormonas desmopresinas, kuris reguliuoja vandens reabsorbciją į inkstus ir gali būti vartojamas kaip tabletė arba nosies purškalas, beveik neturi šalutinio poveikio.
Taip pat yra raumenis atpalaiduojantis (spazmolitinis) ir lokalus skausmas- lengvinantis vaistas, kurio sudėtyje yra oksibutinino. Visi šie vaistai vartojami tik esant neįmanomai elgesio terapijai ir jokiu būdu nėra vienintelė gydymo schema. Be to, elgesio terapija naudojama kaip gydymo metodai.
Dėmesio centre yra pažadinimo įtaisas, varpinė kaip aliarmo sistema. Taip pat yra elgesio terapijos metodų, kurie naudingi kiekvienai sausai nakčiai ar dienai arba atsargiai pabudę naktį. Apskritai, beveik visoms aukščiau paminėtoms elgesio terapijoms reikalinga aukšta globėjų, bet ir vaikų, motyvacija, ir tai yra sėkmingos terapijos pagrindas.
Šlapimo pūslės perkvalifikavimas yra trečioji terapijos galimybė. Čia vaikas turėtų visiškai išsiugdyti šlapimo pūslės kontrolę. Nutraukdamas šlapinimąsi (šlapinimąsi), vaikas išmoksta savavališkai paveikti šlapimo išsiskyrimą.
Dažnai minėtos terapijos galimybės yra derinamos ir naudojamos kartu, o tai taip pat suteikia geriausias sėkmės galimybes. Pirmasis naktinio lovos drėkinimo gydymas be organinių priežasčių yra varpinių kelnių ar varpelių pavojaus signalas. Šiose sistemose yra jutiklis, kuris reaguoja į drėgmę.
Šiuolaikinėse varpinėse šis jutiklis pritvirtintas prie kelnių lytinių organų srities. Jei jis liečiasi su drėgme, užsidaro elektros grandinė, o varpas, pritvirtintas prie pižamos viršaus, skleidžia garsą, skirtą pažadinti vaiką, kad jis galėtų eiti į tualetą ir ištuštinti tualetą. šlapimo pūslė visiškai. Ši signalizacijos sistema taip pat yra vadinamųjų varpelių kilimėlių pavidalu.
Čia drėgmės jutiklis yra čiužinyje. Naudojant šią sistemą, varpas yra ant naktinio stalelio ir yra garsesnis nei varpas ant varpo kelnių. Tai ypač naudinga, jei sunkus pabudimas yra viena iš priežasčių, dėl kurios čiužinys drėkinamas naktį.
Šios signalizacijos sistemos visada derinamos su tualeto dienoraščiu, kuriame užrašoma, kaip dažnai vaikas šlapinasi, kada jis ar ji liko sausas, ir kiek šlapimo išsiskyrė per kitą apsilankymą tualete. Jei vaikas 2 savaites be pertrūkių buvo sausas, daugeliu atvejų varpą galima laikyti. Apie 60–70% terapijos laikotarpio pabaigos po gydymo viena iš šių signalizacijos sistemų yra visiškai sausa.
Šiais laikais mažmeninė prekyba siūlo daugybę įvairiausių vystyklų - kelnių, pižamų ar šortukų - įvairaus amžiaus lovoms. Jie atrodo kaip įprasti apatiniai drabužiai, tačiau turi vystyklų funkciją, nes sugeria ir sugeria drėgmę. Jie yra skirtingų spalvų, dydžių ir formų, jie yra pagaminti iš audinio, kuris netranko ir netrekšta.
Šias sauskelnes vaikai gali užsidėti patys ir išmesti iškart po vienkartinio naudojimo. Naktį nešiojant sauskelnes, daugeliui vaikų gali būti lengviau, nes jiems nereikia ryte pabusti drėgnoje lovoje ir išsiugdyti saugumo jausmą. Ypač vyresni vaikai tai ypač žemina, gėdina ir vargina.
Jie taip pat siūlo alternatyvą vaikams, kurie nori praleisti naktį ne namuose, bet labai bijo vėl sušlapti. Tačiau dėvėti tokias sauskelnes turėtų būti tik trumpalaikis sprendimas, nes tai neišsprendžia pagrindinės nakties drėkinimo problemos. Be to, niekada negalima versti vystyklų ant vaiko ar naudoti jų kaip a bausmė, nes tai daro labai žeminantį poveikį vaikams.
Be ortodoksinio medicininio gydymo galimybių, homeopatiniai vaistai dabar taip pat naudojami gydant vaikų lovos šlapinimąsi. Renkantis tinkamą priemonę, ypač svarbu atsižvelgti į tai, ar nukentėjęs vaikas iki šiol niekada nebuvo nuolat sausas, ar tai yra psichologiškai sukeltas recidyvas. Gydymas turėtų trukti kelias savaites, nes tik tada galima pamatyti pirmąsias sėkmes.
Priemonės yra skiriamos rutulio pavidalu vakare. Vaikams, kuriems anksčiau nebuvo sausa, Equisetum, Sepija officinalis arba Pulsatilla gali būti naudojamas pratensis. Tai vaistinės žolelės, kurios naudojamos ypač mažiems, subtiliems ir nesaugiems vaikams.
Jei atsinaujina psichologinis stresas, atropinas or Kaustikas yra naudojamas daugeliu atvejų. Apskritai, naudojant homeopatinius vaistus, visada reikia ieškoti kontakto su terapeutu, turinčiu papildomų homeopatinių treniruočių, nes gydymas turi būti pritaikytas kiekvienam vaikui. druskos taip pat gali būti naudojamos gydant vaikų lovą.
Druskos Kalis bromatumas Nr. 14 ir Kalis aliuminio sulfuricumas Nr. 20 dažniausiai vartojamas neramumo ir nervingumo sąlygomis.
Prieš miegą vaikai gali išgerti po vieną tabletę druskos. Jie skirti sumažinti stresą įtampą ir taip neleidžia šlapintis į lovą. Apskritai enurezės gijimo prognozė yra gera. Elgesio terapija gali būti sėkminga 80% vaikų.
