Chirurginė procedūra
Yra daugybė terapijų, kurios siūlomos gydant Hallux valgus. Pirmiausia nagrinėjama konservatyvaus požiūrio galimybė išvengti operacijos. Pradinėse stadijose vidpadžiai, palaikantys pėdos arką, gali sulėtinti tolesnį ligos progresavimą ir palengvinti simptomus.
Specialūs įtvarai gali sumažinti gretimų pirštų spaudimą ir padėti išvengti opų. (žr. konservatyvi JK terapija) Hallux valgus) Be to, galima įsivaizduoti tam tikrus batų metodus ir gimnastiką, siekiant kompensuoti hallux valgus padarinius ir sulėtinti ligos progresavimą. Išreikšto atveju pėdos netinkamas padėtis, tačiau operacijos dažnai neišvengsi.
Nors konservatyvios priemonės tik lėtina ligos progresavimą, įvairios chirurginės technikos gali palengvinti pacientą skausmas visam laikui. Operacijos indikaciją paprastai nustato ortopedas chirurgas, kuris vertindamas vadovaujasi klinikiniu paciento vaizdu. Skausmas ir lėtinis piršto rutulio uždegimas yra pagrindinės operacijos priežastys.
Didėjantis didžiojo piršto pasvirimas mažųjų pirštų kryptimi ir sustingimas sutrikus klojimui taip pat suteikia gydytojui priežastį rekomenduoti operaciją. Be sprendimo operuoti, ortopedas su pacientu aptars ir procedūros rūšį. Operacijos tikslas yra pašalinti skausmas ir netinkamą padėtį bei stabilizuoti metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto, kad būtų išvengta artrozė viduje metatarsofalangeinis sąnarys.
Yra skirtingi požiūriai į šią procedūrą, tačiau jie paprastai laikosi vienodų principų. Hallux valgus yra fiksuojamas defektinėje padėtyje įvairiais mechanizmais. Todėl operacija turi būti atliekama keliose konstrukcijose, kad ilgainiui būtų užtikrintas teisingas didžiojo piršto išlyginimas.
Kadangi sąnario kapsulė ir Sausgyslės taip pat yra patologinių halux valgus pokyčių, pirmiausia surenkama sąnario kapsulė, kuri yra ištempta iš vidaus, ir pakeičiamas didžiojo piršto sausgyslių eiga, kad atsirastų vietos vėlesnei kaulų padėčiai (osteotomijai). Į sausgysles turinčias kaulines struktūras įeina vadinamasis sezamoidas kaulai (sezamoidai), kurie yra šoniniai, atsikišę į halux valgus, ir operacijos metu turi būti percentuoti. Įprastoje kojų padėtyje Sausgyslės padarykite traukimą palei piršto spindulį.
Tai gali labai pasikeisti esant halux valgus, todėl sausgyslę gali tekti patrumpinti ar pailginti. Nors netinkamas kaulų padėjimas kompensuojamas vadinamąja osteotomija, kaulo pjovimas ir korekcija, minkštųjų audinių operacija raiščiams sąnarių užtikrina ištaisytos galūnės funkcionalumą. Osteotomijos metu pirštas kaulai ir padikaulis kaulai yra perpjaunami, norint juos perregistruoti ir sutvarkyti norimu būdu.
Metaliniai varžtai, maži įtvarai ir vielos naudojami tol, kol kaulo defektas užgis. Jei liga sunki, dažnai neįmanoma operuoti, kad išsaugotumėte sąnarį. Panaikinimas metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto pagrinde su vėlesniu sąnario formavimosi sustandėjimu (artrodeze) kaulai vis dėlto gali būti pasirinkta priemonė pacientui palengvinti skausmą.
