Meningokoko vakcinacija

Meningokoko vakcinacija yra standartinė vakcinacija (įprasta vakcinacija), atliekama inaktyvuota vakcina. Galima skiepyti nuo A serogrupės (MenA vakcina), B (MenB vakcina; keturvalentė vakcina: pirmą kartą galima įsigyti nuo 12 m. 2013 d.), C, W135 ir Y pogrupių meningokokų, kurie buvo apibrėžti pagal bakteriją supančios kapsulės skirtumus. . Du vakcinos nuo meningokokinės B serogrupės yra licencijuotos Vokietijoje: „Bexsero“ licencija suteikiama 2 mėnesių ir vyresniems asmenims, o „Trumenba“ - 10 metų ir vyresniems asmenims. Neisseria meningitidis bakterija - šnekamojoje kalboje žinoma kaip meningokokas - yra atsakingas už daugelį meningitas (meningitas) arba plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) šiaip sveikiems asmenims, taip pat gali vadovauti į meningokokinis sepsis (kraujas apsinuodijimas). Šios yra Roberto Kocho instituto Nuolatinės vakcinacijos komisijos (STIKO) rekomendacijos dėl skiepijimo meningokokais:

Indikacijos (taikymo sritys)

  • I: Skiepijimas 4valentine ACWY konjuguota vakcina ir MenB vakcina (meningokokinė B serogrupė). Sveikatai pakenkti asmenys, turintys įgimtą ar įgytą imunodeficitą ar slopinimą su likusia T ir (arba) B ląstelių funkcija, ypač:
    • Papildymas / trūkumas,
    • Terapija ekulizumabu (monokloniniai antikūnai prieš galinį komplemento komponentą C5),
    • Hipogammaglobulinemija,
    • Funkcinė arba anatominė asplenija blužnis).

    Protrūkiuose arba regioniniuose klasteriuose rekomendavus sveikatai valdžios institucijoms (skiepijimas, kaip rekomenduoja sveikatos priežiūros institucija).

  • B: skiepijimas 4-valentine ACWY konjuguota vakcina ir MenB vakcina (meningokokinė B serogrupė) Laboratorijos darbuotojai, kuriems gresia pavojus (dirbant su N. meningitidis turinčio aerozolio rizika).
  • R: skiepijimas 4valentine ACWY konjuguota vakcina Keliautojai į šalis, kuriose pasitaiko epidemijos / hiperendemijos atvejų, ypač artimai bendraujant su vietos gyventojais (pvz., Ilgalaikio buvimo metu, vystymo darbuotojais, pagalbos nelaimių atvejais, medicinos darbuotojais); tai taip pat taikoma viešnagėms regionuose, kuriuose yra ligos protrūkių, ir rekomenduojama skiepyti vietinius gyventojus (vadovautis PSO ir šalių užrašais). Prieš piligriminę kelionę į Meką (Hajj, Umrah). Moksleiviai / studentai prieš ilgalaikį buvimą šalyse, kuriose rekomenduojama skiepyti paauglius bendrai arba pasirinktinai skiepyti mokinius / studentus.

legenda

  • I: Indikacinės vakcinacijos rizikos grupėms, turinčioms individualų (ne profesinį) padidintą poveikio, ligų ar komplikacijų pavojų, ir trečiųjų šalių apsaugai.
  • B: skiepai dėl padidėjusios profesinės rizikos, pvz., Įvertinus riziką pagal Profesinė sveikata ir saugos įstatymas / potvarkis dėl biologinių medžiagų / potvarkis dėl profesinių medicinos atsargumo priemonių (ArbMedVV) ir (arba) trečiųjų asmenų apsauga vykdant profesinę veiklą.
  • R: skiepai dėl kelionės

Kontraindikacijos

  • Asmenys, sergantys ūminėmis ligomis, kuriems reikalingas gydymas.
  • Asmenys, kurie netoleravo ankstesnės vakcinacijos atitinkama vakcina
  • Alergija vakcinos komponentams (žr papildai).

Vykdymas

  • Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai skiepijami meningokokine polisacharidine vakcina, kai yra A serogrupė:
    • Nuo trečio mėnesio dvivalentis (A, C polisacharidas).
    • Nuo šeštojo mėnesio keturvalentis (A-, C-, W135-, Y-polisacharidas).
  • Trūkstama vakcinacija turėtų būti atlikta iki 18-ojo gimtadienio.
  • Vakcinacija nuo meningokokinės B serogrupės: dvi injekcijos; antroji injekcija yra praėjus 6 mėnesiams po pirmosios injekcijos.
  • Visų 12 mėnesių vaikų skiepijimas nuo meningokokinės C serogrupės (konjuguota meningokoko C vakcina) [standartinė vakcinacija].
    • Pagrindinė imunizacija: nuo 12 mėnesių amžiaus.
    • Pakartotinė vakcinacija: 2–17 metų amžiaus.

Veiksmingumas

  • Patikimas efektyvumas
  • Apsauga nuo vakcinos praėjus 2-3 savaitėms po vakcinacijos voku polisacharidai iš A, C (dvivalentių) ir A, C, W 135, Y (keturvalentių) serogrupių. Apsaugos nuo vakcinacijos trukmė čia 3-5 metai
  • Apsauga nuo vakcinos per mėnesį po vakcinacijos C serogrupės (monovalentios), A, C, W 135, Y (keturvalentės), B serogrupės oligosacharidais. Apsaugos nuo vakcinacijos trukmė čia 4 metus 90% tikrumu, tikėtina apsauga nuo vakcinacijos 10 metų .

Galimas šalutinis poveikis / vakcinacijos reakcijos

Galimas Bexsero (4CMenB) ir Trumenba (MenB-fHbp) šalutinis poveikis. (Duomenys paimti iš informacijos apie produktą):

  • Kūdikiai ir vaikai (iki 10 metų).
    • Virškinimo trakto ligos (virškinimo traktas) Labai dažni: viduriavimas, vėmimas (kartais po revakcinacijos).
    • Metabolizmo ir mitybos sutrikimaiLabai dažni: valgymo sutrikimai.
    • Bendrieji sutrikimai ir administracija Skundai svetainėje Labai dažni: karščiavimas (≥ 38 ° C), jautrumas injekcijos vietoje (įskaitant reikšmingą injekcijos vietos jautrumą, apibrėžiamą kaip verksmas / verksmas, kai paskiepyta galūnė juda), injekcijos vietos eritema (paraudimas), injekcijos vietos patinimas, injekcijos vietos sukietėjimas, dirglumas Kartais: karščiavimas (≥ 40 ° C).
  • Paaugliai (11 metų ir vyresni) ir suaugusieji
    • Virškinimo trakto sutrikimaiLabai dažni: pykinimas, vėmimasLabai dažni: šaltkrėtis, nuovargis, skausmas injekcijos vietoje (įskaitant didelį injekcijos vietos skausmą, apibrėžtą kaip nesugebėjimas atlikti kasdienės veiklos), injekcijos vietos patinimas, injekcijos vietos sukietėjimas, injekcijos vietos paraudimas (vietinis paraudimas). dažnas: karščiavimas (≥ 38 ° C)