Bello fenomenu akies obuoliai slenka aukštyn, kaip ir per akies vokas uždarymo refleksas. Vadinamasis fialinis nervas pirmiausia susijęs su refleksiniu judesiu, todėl akių vokų neuždarymas dažnai siejamas su veido nervas paralyžius. Su nepilnu akies vokas uždarymas, akies obuolio baltumas atsiskleidžia per „Bell“ fenomeną.
Kas yra Bello fenomenas?
Varpo fenomenas būdingas aukštyn nukreiptais akių obuoliais. Varpo fenomenas būdingas aukštyn nukreiptais akių obuoliais. Šis judėjimas įvyksta kaip dalis vadinamojo akies vokas uždarymo refleksas arba mirksėjimo refleksas. Šis reiškinys yra refleksinis apsauginis akių judesys, kurio metu vokas užsidaro automatiškai ir nevalingai. Kaip įgimtas svetimas refleksas, voko uždarymo reflekso eferentiniai ir aferentiniai pluoštai nėra tame pačiame organe. Akių vokų uždarymą lemia kelių iš eilės sujungtų sinapsės. Refleksinis judesys sukelia vokų uždarymą po mechaninio ragenos ar dirginimo oda arti akies ir lydimas akių obuolių aukštyn. Bello fenomenas daugiausia susijęs su šio judėjimo aukštyn vizualizavimu, taigi ir balto akies obuolio su sumažintu vokų uždarymu. Šioje formoje reiškinys turi patologinę vertę ir pasireiškia kaip simptomas daugiausia veido nervas paralyžius. Varpo fenomeno vardas yra britų fiziologas Charlesas Bellas, kuris pirmą kartą šį fenomeną pastebėjo XIX a.
Funkcija ir užduotis
Akių vokų uždarymo refleksas yra fiziologinis apsauginis refleksas, skirtas apsaugoti žmogaus regos organą ir rageną nuo mechaninių pažeidimų, išsausėjimo ir svetimkūnių. Refleksinio lanko receptorius yra ragena. Stimuliuojant šį atšvaitą, dirgiklis perduodamas Veiksmo potencialas iki trišakio ganglionas per aferentinę galūnę, taigi ir nasociliarinį nervą bei pirmąją oftalminio nervo trišakį šaką. Taigi sužadinimas pasiekia jutimo skaidulas, iš kurių centrinės ganglionas ląstelių procesai tęsiasi iki branduolio trišakis nervas. Spinalis nervinis trigemini branduolys stimulas persijungia, per viršutinį kolikulą keliauja į formatio reticularis ir pasiekia nervinį branduolį, kur prasideda refleksinio judesio efererinė galūnė. Nucius nervi facialis skaidulos prisitvirtina prie kitų veido branduolių skaidulų ir kartu su jais sudaro veido nervas arba VII kaukolės nervas. Šio veido nervo visceromotorinės skaidulos inervuoja orbicularis oculi raumenį. Kai sužadinimas pasiekia šį raumenį, jis susitraukia ir sukelia vokų uždarymą. Voko uždarymo refleksas yra sutarimo refleksas su aferentais ant ipsilateralinių ir kontralateralinių veido branduolių. Fiziologiškai akies obuolių judėjimas aukštyn vyksta kartu su refleksiniu judesiu ir pats savaime neturi ligos vertės. Veikiau fiziologinis judėjimas pats yra apsauginis refleksas ir, pavyzdžiui, atitinka akių obuolių padėtį miegant. Tačiau jei judėjimas yra matomas ir taip akies obuolių baltumas išryškėja uždarant voką, tai Bello fenomenas gali būti laikomas patologiniu. Akių voko uždarymo refleksas ir akies obuolio riedėjimas visada vyksta vienu metu abiejose akyse. Dėl grandinės negalima suaktyvinti tik vienos akies. Tačiau Bello fenomenas taip pat gali pasireikšti tik vienoje akyje ir taip pasireikšti, pavyzdžiui, esant vienašaliam veido paralyžiui, kuris blokuoja vokų užsimerkimą vienoje iš dviejų akių.
Ligos ir skundai
Veido nervo paralyžius yra techniškai žinomas kaip veido nervo paralyžius ir atitinka veido nervo paralyžių. Veido nervų paralyžiai gali būti įgimti ar įgyti. Juos sukelia arba periferiniai, arba centriniai nervų pažeidimas. Parezėms būdingas neužbaigtas vokų užsidarymas, taigi ir Bello fenomenas. Būtent, nors vokų uždarymo reflekso nėra, Varpo fenomenas išlieka net ir esant lagoftalmui arba nevisiškai uždarant voką. Veido parezė taip pat gali būti susijęs su pasvirusiais kampais burna. Susilpnėjęs ar panaikintas raukymasis taip pat gali būti simptominis. Dėl nevisiško vokų užsidarymo gali būti įvairių priežasčių veido nervo paralyžius. Infekcijos, tokios kaip Laimo ligos gali būti ir priežastis vadovas trauma, navikai ar uždegimai ir insultai. Neišsamus akių vokų uždarymas ir Bello fenomenas kartais taip pat siejami su Bello paralyžiaus, kuriame yra vienašališkai, išraiška. veido nervo paralyžius. Paralyžiaus priežastis nežinoma Bello paralyžiaus atveju. Manoma, kad parezę sukelia veido nervo suspaudimas, susijęs su uždegiminiais procesais. Daugeliu atvejų Bello paralyžius praeina savaime per kelias savaites arba praeina gydant kortikosteroidais. Tik retai tai daro nuolatinę žalą. Tačiau, norint pasiekti gijimą, visiškai pašalinus simptomus, reikia gerai gydyti visišką vienos veido pusės paralyžių. Tiek Bello fenomenas, tiek Bello paralyžius dažniausiai yra neurologijos dalykai. Dažnai, ypač neišsamiai uždarius voką, tai yra simptominės pirminės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė. Ši autoimuninė liga sukelia epizodinę imunologinę ligą uždegimas centrinėje nervų sistema ir taip demielinizuoja centrinį nervinį audinį. Taigi pažeistų audinių laidumas dažnai būna visam laikui sutrikęs. Tačiau Bello fenomenas ir vokų uždarymo refleksas vaidina mediciną ne tik ryšium su nervų sistema, bet taip pat yra svarbūs parametrai anestezija anestezijos gylio įvertinimui.
