Trumpa apžvalga
- LOPL gyvenimo trukmę įtakojantys veiksniai: vienos sekundės talpa (FEV1), nikotino vartojimas, ligos paūmėjimas (paūmėjimas), amžius, gretutinės ligos.
- 4 pakopos gyvenimo trukmė: priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip plaučių funkcija, fizinė būklė ir LOPL sergančio paciento elgesys.
- BODE indeksas: LOPL gyvenimo trukmės įvertinimas, kūno masės indeksas (KMI), plaučių funkcija (FEV1), dusulys (dusulys, MMRC skalė), 6 minučių ėjimo testas.
Kokia yra gyvenimo trukmė sergant LOPL?
Kiek ilgai žmogus gyvena sergant LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga), priklauso nuo įvairių įtakojančių veiksnių. Svarbūs veiksniai yra vienos sekundės talpa, nikotino vartojimas, ligos paūmėjimas (paūmėjimas), amžius ir bet kokios gretutinės ligos.
Atkreipkite dėmesį: Viena vertus, statistinę informaciją apie gyvenimo trukmę sergant LOPL galima gauti analizuojant pacientų duomenis, kita vertus, kiekviena ligos eiga yra skirtinga, taip pat ir individuali gyvenimo trukmė.
LOPL sunkumas ar stadija (pvz., GOLD 1, 2, 3, 4) nėra vienintelis veiksnys, kurį gydytojai naudoja apskaičiuodami gyvenimo trukmę. Įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, rūkymas, taip pat turi įtakos rizikai mirti anksčiau laiko nuo ligos pasekmių.
Vienos sekundės talpa
Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos LOPL gyvenimo trukmei, yra vienos sekundės pajėgumas (FEV1). Tai didžiausias įmanomas plaučių tūris, kurį žmogus iškvepia per vieną sekundę fizinio krūvio metu.
Jei vienos sekundės talpa vis dar didesnė nei 1.25 litro, vidutinė gyvenimo trukmė yra apie dešimt metų. Pacientų, kurių FEV1 yra nuo 0.75 iki 1.25 litro, gyvenimo trukmė yra maždaug penkeri metai. Kai vienos sekundės talpa mažesnė nei 0.75 litro, gyvenimo trukmė yra apie trejus metus.
Rūkymo nutraukimas
Ankstyvas metimas rūkyti prailgina gyvenimą. Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, rūkančiųjų gyvenimo trukmė paprastai yra mažiausiai dešimčia metų trumpesnė nei nerūkančiųjų.
Sėkmingai nustojus rūkyti iki 40 metų, rizika mirti nuo tokių ligų kaip LOPL, kurios dažnai yra rūkymo pasekmė, sumažėja 90 procentų. Tie, kurie meta rūkyti dar anksčiau, turi dar daugiau naudos sveikatai.
Specialistai rekomenduoja LOPL sergantiems pacientams atsisakyti cigarečių ir kitų tabako gaminių, kad sustabdytų ligos progresavimą ir taip gyventų kuo ilgiau.
Paūmėjimai
Paūmėjimai yra ūmus LOPL simptomų pablogėjimas. Bet koks ūmus lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (AECOPL) paūmėjimas sutrumpina LOPL sergančių pacientų gyvenimo trukmę.
Amžius ir gretutinės ligos
Tam tikri veiksniai skatina sunkią ligos eigą ir taip sumažina LOPL gyvenimo trukmę. Pavyzdžiui, jei sergantis asmuo yra vyresnio amžiaus arba jei yra kita sunki gretutinė liga, pvz., širdies nepakankamumas ar cukrinis diabetas, tikėtina, kad jis pablogės.
Padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje (hiperkapnija) arba ankstesnis ilgalaikis gydymas geriamaisiais steroidais taip pat kartais turi neigiamos įtakos LOPL gyvenimo trukmei.
Kokia gyvenimo trukmė 4 etape?
Vien ligos stadija apie LOPL sergančiojo gyvenimo trukmę daug nepasako. Gyvenimo trukmė didžiąja dalimi priklauso nuo plaučių (plaučių funkcijos) ir viso kūno pažeidimo laipsnio. Nukentėjusiojo elgesys (rūkymas, mankšta, mityba ir kt.) taip pat turi didelę įtaką gyvenimo trukmei.
Ekspertai teigia, kad LOPL sergančio paciento gyvenimas sutrumpėja vidutiniškai nuo penkerių iki septynerių metų (visose stadijose). Tačiau tai priklauso nuo pirmiau minėtų įtakos veiksnių. Pavyzdžiui, mokslininkai nustatė, kad rūkančių 4 stadijos LOPL pacientų gyvenimo trukmė vidutiniškai sutrumpėja iki devynerių metų.
Taigi, ar jūs gyvenate iki senatvės, sergant LOPL, priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. Aišku, kad jūs, kaip pacientas, kartais darote didelę įtaką gyvenimo trukmei sergant LOPL.
BODE indeksas
BODE indeksas padeda įvertinti numatomą paciento LOPL gyvenimo trukmę: pacientų, kurių BODE indeksas yra aukštas – dešimt ar mažiau, jų gyvenimo trukmė yra maža. Pacientai, kurių vertė lygi nuliui, turi mažiausią mirtingumo riziką.
Į BODE indeksą įtraukti keturi lengvai nustatomi parametrai:
- B „Kūno masės indeksui“: KMI apskaičiuojamas pagal ūgį ir svorį.
- O „obstrukcija“: gydytojas nustato plaučių funkciją pagal vienos sekundės talpą (FEV1).
- D – „Dusulys“: gydytojas matuoja dusulį naudodamas modifikuotą medicinos tyrimų tarybos dusulio skalę (MMRC skalę).
- E – „Mankštos pajėgumas“: fizinis pajėgumas matuojamas 6 minučių ėjimo testu. Pacientas šešias minutes vaikšto lygia žeme. Sveikas suaugęs žmogus vidutiniškai įveikia 700–800 metrų, LOPL sergantis – mažiau, priklausomai nuo fizinio pasirengimo.
MMRC laipsniai, paciento dusulio mastas, apibrėžiami taip:
|
MMRC 0 klasė |
Dusulys didelio krūvio metu |
|
MMRC 1 klasė |
Dusulys greitai einant arba esant švelnioms nuokalnėms |
|
MMRC 2 klasė |
Dėl dusulio vaikščiokite lėčiau nei bendraamžiai |
|
MMRC 3 klasė |
|
|
MMRC 4 klasė |
Dusulys apsirengus / apsirengus |
Taškai skiriami už kiekvieną BODE indekso parametrą:
|
Parametras |
Kredito taškai |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
KMI (kg / m²) |
> 21 |
≤ 21 |
||
|
Vienos sekundės talpa, FEV1 (% tikslo). |
> 65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
≥35 |
|
Dusulys, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
6 minučių ėjimo testas (m) |
> 350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
≤ 149 |
Gydytojas apskaičiuoja paciento BODE indeksą, sudėdamas atskirų parametrų balus. Iš to jis nustato numanomą LOPL gyvenimo trukmę.
