Kaip veikia gabapentinas
Gabapentinas yra vaistas, turintis prieštraukulinių (antiepilepsinių), analgetinių (analgetinių) ir raminamųjų savybių. Jis priklauso vaistų nuo epilepsijos grupei.
Žmogaus nervų sistemą aktyvina arba slopina tam tikri neurotransmiteriai. Paprastai šie neurotransmiteriai išsiskiria pagal išorines aplinkybes ir užtikrina tinkamą organizmo reakciją į įvairias situacijas, tokias kaip traumos, stresas ar poilsis.
Ilgalaikis nugaros ir galūnių nervų takų dirginimas (periferinė neuropatija) dėl sunkaus diabeto ar virusinių nervų sistemos ligų (pvz., herpeso virusų) taip pat sukelia pernelyg didelį nervų galūnių jaudrumą. Dėl to jie nuolat siunčia dirginimo signalus į smegenis, pacientas jaučia nuolatinį skausmą. Šio vadinamojo nervinio skausmo (neuralgijos) negalima gydyti įprastais skausmą malšinančiais vaistais.
Viena vertus, vaistas neleidžia išsiskirti aktyvuojančių pasiuntinių medžiagų. Kita vertus, jis netiesiogiai skatina aktyvuojančių pasiuntinių medžiagų skaidymą ir taip papildomai mažina jų koncentraciją nervų sistemoje. Tada prie jų receptorių jungiasi mažiau pasiuntinių medžiagų – sumažėja įtampa ir skausmo būsenos.
Tačiau visas vaisto poveikis pasireiškia tik po tam tikro vartojimo laikotarpio (maždaug nuo vienos iki dviejų savaičių).
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Veiklioji medžiaga nepakitusi išsiskiria per inkstus. Todėl žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia sumažinti.
Kada vartojamas gabapentinas?
Gabapentino vartojimo indikacijos (indikacijos) yra šios:
- Periferinis neuropatinis skausmas, pvz., dėl diabeto (diabetinės polineuropatijos) arba pūslelinės infekcijos (posherpinės neuralgijos)
Kaip vartoti gabapentiną
Gabapentinas paprastai vartojamas tablečių arba kapsulių pavidalu. Vaistą galima gerti valgio metu arba nevalgius, bet visada užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio (geriausia didele stikline vandens).
Gydymo pradžioje gabapentinas dozuojamas palaipsniui. Tai reiškia, kad dozė pradedama mažinti ir palaipsniui didinama, kol pasiekiama pakankama paros dozė. Šis vadinamasis „titravimas“ gali užtrukti kelias savaites, priklausomai nuo individualios tolerancijos. Titravimas yra svarbus, nes gydytojas turi rasti konkrečiai pacientui pritaikytą dozę, kuri užtikrintų pakankamą veiksmingumą ir kuo mažiau šalutinių poveikių.
Esant neuropatiniam skausmui, po tam tikro gydymo laikotarpio galima bandyti nutraukti gydymą. Tačiau ne staigiai, o laipsniškai mažinant dozę bent vieną savaitę („sumažinant“).
Koks yra gabapentino šalutinis poveikis?
Taip pat galimi kvėpavimo sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, raumenų skausmas, impotencija ir odos bėrimai. Mažiau nei vienas procentas gydytų asmenų patiria vandens susilaikymą kūno audiniuose (edemą).
Į ką reikia atsižvelgti vartojant gabapentiną?
Vaistų sąveika
Jei tuo pačiu metu vartojamas morfinas (stiprus analgetikas), gali padidėti gabapentino koncentracija kraujyje. Todėl gydymo morfinu metu gabapentino dozę gali tekti sumažinti.
Amžiaus apribojimas
Gabapentinas yra patvirtintas kartu su kitais vaistais (papildoma terapija) židininiams traukuliams su antrine generalizacija ir be jos nuo šešerių metų amžiaus. Monoterapijos patvirtinimas skirtas dvylikos metų ir vyresniems pacientams.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Daugiau nei 500 nėštumų, vartojant gabapentiną pirmąjį trimestrą, patirtis nerodo padidėjusios apsigimimų rizikos. Tačiau kadangi tokios rizikos visiškai atmesti negalima, prieš vartojant vaistą visada reikia griežtai įvertinti rizikos ir naudos santykį.
Iki šiol nebuvo pranešta apie šalutinį poveikį žindomiems kūdikiams, kai motina vartoja gabapentiną. Todėl vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra priimtinas, nors kūdikį reikia atidžiai stebėti.
Kaip gauti vaistų su gabapentinu
Ką dar turėtumėte žinoti apie gabapentiną
Dėl mažesnio veiksmingumo gabapentinas nėra pirmo pasirinkimo vaistas nuo epilepsijos, bet laikomas vadinamuoju rezerviniu vaistu. Tačiau gali būti naudinga kartu su gabapentinu vartoti kitus vaistus nuo epilepsijos.
