Kas yra infiltracija?
Infiltracija (infiltracinė terapija) taikoma nugaros skausmui gydyti. Tai dažnai sukelia didėjantis tarpslankstelinių diskų ir stuburo sąnarių susidėvėjimas. Tai sukelia spaudimą nervams ir nervų šaknims, o tai gali sukelti nervų ir aplinkinių audinių uždegimą ir patinimą. Infiltracijos tikslas – nutraukti šį užburtą ratą.
Priklausomai nuo lokalizacijos, galima išskirti skirtingus infiltracijos tipus.
Facetinė infiltracija (sąnario infiltracija)
Esant facetinei infiltracijai, gydytojas veikliosios medžiagos mišinį suleidžia į smulkius sąnarius, kur slankstelių lankų kauliniai procesai guli vienas ant kito (fasetiniai sąnariai). Su amžiumi mažėjant tarpslankstelinių diskų „smūgį sugeriančiam poveikiui“, mažėja natūralūs tarpai tarp slankstelinių sąnarių. Tai veda prie didėjančio briaunų sąnarių susidėvėjimo ir galiausiai nugaros skausmo.
Epidurinė infiltracija
Periradikuliarinė infiltracija
Periradikulinės infiltracijos atveju gydytojas specialiai anestezuoja atskirus nervus, švirkščiant juos tiesiai aplink jų šaknis.
ISG infiltracija
Kryžkaulio sąnarys (SIJ) – jungtis tarp kryžkaulio (os sacrum) ir klubo (os ilium) – taip pat gali būti atsakingas už nugaros skausmą. Užblokavimas ar uždegimas dažniausiai yra vadinamojo SIJ sindromo priežastis. SIJ infiltracijos metu priešuždegiminis ir skausmą malšinantis veikliųjų medžiagų mišinys suleidžiamas į raištinį aparatą arba tiesiai į sąnario tarpą.
Kada atliekama infiltracija?
Dažniausios stuburo infiltracijos indikacijos yra
- Nugaros skausmas
- Disko išvarža (prolapsas) arba išsipūtęs diskas (išsikišimas)
- aspekto sindromas
- Lumboischialgija
- Stuburo kanalo stenozė
- ISG blokados
Infiltracinė terapija taip pat taikoma diagnostikos tikslais: Jei infiltracija gali žymiai sumažinti skausmą, rastas skausmo šaltinis. Jei tai nepadeda, reikia ieškoti kitų priežasčių.
Kas daroma infiltracijos metu?
Priklausomai nuo infiltracijos vietos, gulėsite ant nugaros ar pilvo arba sėdėsite priešais gydytoją, viršutinę kūno dalį sulenkę į priekį. Kad injekcija būtų kuo neskausmingesnė, gydytojas pirmiausia anestezuos odą per planuojamą infiltracijos vietą. Infiltracija anatomiškai sudėtingesnėse srityse dažnai atliekama kontroliuojant KT, kad būtų galima nustatyti tikslią adatos padėtį prieš suleidžiant vaistą. Tada pirmiausia galima suleisti kontrastinę medžiagą, kad būtų geriau matoma. Jo paplitimas rodo, ar anestetikai ir kortizonas pasiektų reikiamą vietą.
Kokia yra infiltracijos rizika?
Nors infiltracinės terapijos metu arba po jos pasitaiko labai retai šalutinis poveikis ir komplikacijos, jie gali pasireikšti net ir tinkamai naudojant.
Atsargumo sumetimais stuburo infiltracija neturėtų būti atliekama esant infekcinėms ligoms, o ypač vietinių infekcijų atveju. Gydytojas stengsis tai atmesti nuodugniai apklausdamas ir fiziškai apžiūrėdamas pacientą.
Nėščioms moterims, pacientams, sergantiems blogai kontroliuojamu diabetu, širdies nepakankamumu ar glaukoma, taip pat neturėtų būti taikoma infiltracinė terapija.
Infiltracinės adatos sukeltas kraujagyslių pažeidimas gali sukelti hematomą. Didelės hematomos gali spausti aplinkinius audinius ir jas gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.
Kaip ir visų chirurginių intervencijų atveju, patogenų įvedimas taip pat gali sukelti infekcijas, kurios turi būti gydomos antibiotikais arba chirurginiu būdu.
Jei medikamento netyčia patenka į kraują, tai gali sukelti bendras reakcijas, tokias kaip kraujospūdžio sumažėjimas, širdies aritmija, galvos skausmas ar stiprūs mėšlungis (traukuliai). Gydytojas stengiasi išvengti tokių atsitiktinių „intravaskulinių“ injekcijų, šiek tiek patraukdamas atgal (įsiurbdamas) švirkšto stūmoklį injekcijos vietoje, kad pamatytų, ar į švirkštą nepatenka kraujo. Jei taip yra, jis sustabdo infiltraciją.
Ką turėčiau žinoti infiltracijos metu?
Priklausomai nuo injekcijos vietos, po infiltracijos gali pasireikšti laikinas tirpimas ir raumenų silpnumas, todėl neturėtumėte vaikščioti ir ypač aktyviai nedalyvauti kelių eisme. Verčiau, jei įmanoma, pagulėkite dvi valandas, kol veiklioji medžiaga pasklis ir bus pasiektas norimas efektas.
Jei injekcijos vietoje nuolat skauda arba po infiltracijos jaučiate pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, aukštą kraujospūdį ar cukraus kiekį kraujyje, turite kuo greičiau informuoti gydytoją.
