Trumpa apžvalga
- Kas yra japoniškas encefalitas? Viruso sukeltas smegenų uždegimas, kuris ypač paplitęs Pietryčių Azijoje.
- Priežastys: japoninio encefalito virusai, kuriuos perneša kraują siurbiantys uodai
- Simptomai: dažniausiai nėra arba tik nežymūs simptomai, tokie kaip galvos skausmas ir karščiavimas, vaikams daugiausia virškinimo trakto sutrikimai. Retai sunkūs kursai su tokiais simptomais kaip aukšta temperatūra, sustingęs sprandas, traukuliai, paralyžius, sąmonės netekimas ir net koma.
- Diagnozė: specifinių antikūnų prieš japoninio encefalito virusą nustatymas kraujyje arba smegenų skystyje (CSF)
- Gydymas: galimas tik simptominis gydymas (simptomų palengvinimas); prireikus intensyvi medicininė priežiūra
- Prognozė: 1 iš 250 užsikrėtusių žmonių sunkiai suserga. Iki 30 procentų nukentėjusiųjų miršta. 20–30 procentų išgyvenusiųjų patiria nuolatinę pasekmę žalą (pvz., paralyžius).
Japoniškas encefalitas: aprašymas
Japoniškas encefalitas yra smegenų uždegimas, kurį sukelia virusas. Užsikrėtimo rizika daugiausia kyla Pietryčių Azijoje ir vakariniame Ramiojo vandenyno regione, taigi ir daugiau nei trims milijardams žmonių.
Japoniškas encefalitas: atsiradimo ir rizikos sritys
Rizikos zonos užsikrėsti japonišku encefalitu svyruoja nuo Rytų Azijos (pvz., Rytų Sibiras, Korėja, Japonija) iki Pietryčių Azijos (Tailandas, Vietnamas, Kambodža, Filipinai, Indonezija ir kt.) ir Pietų Azija (Indija, Nepalas ir kt.). Vakarų Ramiojo vandenyno regione taip pat galite užsikrėsti japoniško encefalito virusu, pavyzdžiui, Papua Naujojoje Gvinėjoje. O virusinė liga pasitaiko net šiauriniame Australijos gale.
Azijos vidutinio klimato juostoje japonišku encefalitu galima užsikrėsti ypač vasarą ir rudenį. Atogrąžų-subtropikų regionuose didžiausia infekcijos rizika yra lietaus sezono metu ir po jo. Tačiau paprastai užsikrėsti japoniško encefalito sukėlėjais šiose vietovėse galima ištisus metus.
Japoniškas encefalitas: simptomai
Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina 14–XNUMX dienų (inkubacinis laikotarpis). Tačiau daugumai užsikrėtusių žmonių nepasireiškia jokių simptomų arba pasireiškia tik lengvi simptomai, panašūs į į gripą panašios infekcijos simptomus (pvz., karščiavimas ir galvos skausmas). Vaikams, sergantiems japonišku encefalitu, pagrindiniai pradiniai simptomai gali būti pilvo skausmas ir vėmimas.
- didelis karščiavimas
- galvos skausmas
- perpūstas kaklas
- Jautrumas šviesai
- Judėjimo koordinacijos sutrikimas (ataksija)
- Drebulys (tremoras)
- Sutrinka sąmonė iki komos
- traukuliai
- Spazinis paralyžius
Šiuos sunkius japoniškojo encefalito simptomus galima paaiškinti infekcijos plitimu į centrinę nervų sistemą: išsivysto galvos smegenų uždegimas (encefalitas), kuris vėliau gali išplisti į smegenų dangalus (smegenų ir smegenų dangalų uždegimas kartu = meningoencefalitas). Galimas ir papildomas nugaros smegenų uždegimas (meningomieloencefalitas).
Tokia sunki japoniško encefalito eiga dažnai būna mirtina arba palieka neurologinių ir psichikos sutrikimų. Tai apima, pavyzdžiui, paralyžiaus požymius, pasikartojančius priepuolius arba gebėjimo kalbėti praradimą.
Japoniškas encefalitas dažnai būna sunkios eigos, ypač mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Japoniškas encefalitas: priežastys ir rizikos veiksniai
Japonišką encefalitą sukelia Japonijos encefalito virusas (JEV). Jis priklauso vadinamiesiems flavivirusams. Kiti šios virusų šeimos nariai yra Vakarų Nilo virusas, geltonosios karštinės virusas ir erkinio encefalito (TBE) sukėlėjas.
Skirtingai nei užkrėstų kiaulių ar vandens paukščių, užsikrėtusių žmonių kraujyje viruso kiekis niekada negali padidėti tiek, kad sveiki uodai užsikrėstų kraujo valgio metu ir taip taptų rizika užsikrėsti kitiems žmonėms.
Didėja rizika užsikrėsti japonišku encefalitu, ypač kaimo ir priemiesčių vietovių gyventojams aukščiau paminėtuose rizikos regionuose. Šiose vietovėse žmonės dažniausiai gyvena arti patogeno gyvūnų šeimininkų (kiaulių, vandens paukščių).
Japoniškas encefalitas ypač paplitęs regionuose, kuriuose intensyviai auginami ryžiai ir (arba) auginamos kiaulės. Ryžių auginimo vietos vaidina svarbų vaidmenį, nes drėgna aplinka sudaro optimalias sąlygas pagrindiniams ligos platintojams – ryžių lauko uodams. Drėgmė taip pat yra priežastis, dėl kurios ligos protrūkiai dažnai būna dažnesni lietinguoju sezonu ir vėliau – daug stovinčio vandens ir šilto klimato sudaro idealias sąlygas plisti japoninio encefalito virusui.
Japoniškas encefalitas: tyrimas ir diagnozė
Tuo pačiu metu tinkamais tyrimais reikia atmesti kitas galimas smegenų uždegimo priežastis (pvz., kitus virusus, bakterijas). Taip išvengiama kitų gydomų priežasčių, tokių kaip bakterinės infekcijos, nepastebimas.
Japoniškas encefalitas: gydymas
Iki šiol nėra tikslinio, ty priežastinio, japoniškojo encefalito gydymo. Liga gali būti gydoma tik simptomiškai, ty palengvinant paciento simptomus. Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti pacientui prieštraukulinių vaistų.
Japoniškas encefalitas dažnai gydomas intensyviosios terapijos skyriuje. Jei reikia, ten galima geriau stabilizuoti prastą bendrą būklę. Visų pirma, reikia atidžiai stebėti ir galbūt sumažinti intrakranijinį spaudimą (su encefalitu smegenys gali pavojingai išsipūsti!).
Japonišką encefalitą reikia gydyti kuo greičiau ir atidžiau. Tai padidina paciento galimybes išgyventi ir sumažina antrinės žalos riziką.
Japoniškas encefalitas: ligos eiga ir prognozė
Japoniškas encefalitas: vakcinacija
Kiekvienas, planuojantis kelionę į vietovę, kurioje plačiai paplitęs japoniškas encefalitas, gali apsisaugoti nuo užsikrėtimo skiepais. Turima vakcina gali būti švirkščiama nuo 2 mėnesių amžiaus. Norint užtikrinti veiksmingą apsaugą, reikia dviejų vakcinos dozių. Paprastai jie skiriami kas 28 dienas.
Suaugusiesiems iki 65 metų taip pat yra greitesnio skiepijimo grafiko galimybė, pavyzdžiui, kelionėms į Aziją, planuojamoms per trumpą laiką. Tokiu atveju antroji vakcinacijos dozė skiriama praėjus septynioms dienoms po pirmosios.
Daugiau apie šios vakcinacijos skyrimą, efektyvumą ir galimą šalutinį poveikį galite sužinoti straipsnyje Skiepai nuo japoniško encefalito.
Japoniškas encefalitas: kitos prevencinės priemonės
Be vakcinacijos, yra dar vienas būdas apsisaugoti nuo užsikrėtimo japoniško encefalito virusu – rūpestingai apsisaugoti nuo uodų įkandimų:
Japoninio encefalito virusą pernešantys Culex uodai daugiausia aktyvūs vakare ir naktį. Todėl šiuo laikotarpiu turėtumėte ypač pasirūpinti, kad apsisaugotumėte nuo uodų įkandimų, jei esate rizikos zonoje. Svarbūs patarimai:
- Naudokite tinkamą uodų repelentą.
- Miegokite po tinkleliu nuo uodų, kad japoniško encefalito nešiotojai naktį nebūtų nuo jūsų.
