Policistinių kiaušidžių sindromas - arba PCO sindromas, PCOS ar Steino-Leventhalio sindromas - tai hormonų sutrikimas, paveikiantis tik moteris. Tai vadinamasis simptomų kompleksas, nes liga gali būti siejama su įvairiais simptomais. Kas slypi PCO sindrome ir kaip jis gydomas, sužinosite toliau.
Kas yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCO sindromas)?
Nepaisant didelio paplitimo, nėra tikslaus PCO sindromo apibrėžimo, tačiau apskritai šią moterų ligą galima apibūdinti kaip hormoninį sutrikimą ar medžiagų apykaitos sutrikimą, sukeliantį įvairias ir kartais toli siekiančias pasekmes. Paprasčiau tariant, daugelio nukentėjusių moterų kūnas užaugina per daug vyrų hormonai (androgenai) - dažnai pasekmės yra per didelis kūnas plaukai, nereguliarus ciklas arba neišsipildęs noras turėti vaikų.
PCOS: diagnozė, pagrįsta svarbiausiais simptomais
Pagal vadinamuosius Roterdamo kriterijus, PCOS yra, jei moteris atitinka bent du iš šių trijų kriterijų:
- Mažiau nei aštuonios ovuliacijos per metus iki visiško laikotarpių nebuvimo (amenorėja).
- Vyriškumas dėl per daug vyriškos lyties hormonai, Pavyzdžiui, testosteronas.
- Padidėjęs cistų kiekis kiaušidėse
Taigi, priešingai nei vardas policistinių kiaušidžių sindromas rodo, cistos kiaušidės (kiaušidės) nebūtinai turi būti esant PCO sindromui. Taigi nepastebimas kiaušidžių radimas neužkerta kelio diagnozuoti ligą.
Kiti PCO sindromo simptomai
Dėl minėtų simptomų policistinių kiaušidžių sindromas gali pasireikšti papildomais požymiais, tačiau kiekvienai moteriai jie gali skirtis:
- Neįvykdytas noras turėti vaikų
- Vyriški plaukų modeliai arba stiprūs kūno plaukai (hirsutizmas), pavyzdžiui, moteriškos barzdos
- Aknė
- Plaukų slinkimas ant galvos
- Gilesnis balsas
- Antsvoris
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
- Padidėjusi kraujo lipidų vertė
Be to, yra tyrimų, rodančių, kad patenka moterys, turinčios PCO sindromą menopauzė vidutiniškai po ketverių metų.
Kaip atpažinti PCO sindromą?
Dėl plataus spektro ir įvairaus simptomų PCOS diagnozuoti nėra paprasta, tačiau yra kraujas bandymai ir sonografiniai tyrimai (ultragarsas) išvados, kurios gali padėti nustatyti diagnozę. Taigi, bandant kraujas, padidėjęs vadinamasis liuteiną stimuliuojantis hormonas, estrogenai ir testosteronus, ir galbūt sumažėjęs folikulus stimuliuojančio hormono (v) Arba progesterono galima rasti. Ultragarsas taip pat leidžia ginekologui aptikti cistas kiaušidės daugelyje nukentėjusių moterų.
Kiek paplitęs PCOS ir kas tai ypač paveikė?
Manoma, kad PCO sindromas paveikė maždaug 4–15 procentų lytiškai subrendusių moterų, todėl tai yra dažniausias moterų hormonų sutrikimas. Dažniausiai požymiai pasireiškia nuo 20 iki 30 metų. Tiksli priežastis vis dar neaiški, tačiau tyrimai rodo, kad paveldimas komponentas ir insulinas pasipriešinimas kaip įmanomos priežastys. Kintamai įvertintą paplitimą ir didelį nepraneštų atvejų dažnį lemia platus PCOS simptomų spektras ir sunkūs diagnostikos kriterijai.
Pasekmės sveikatai ir rizika
Be ginekologinių simptomų, tokių kaip nereguliarios mėnesinės ar jų nebuvimas arba pastojimo nesėkmė bandant turėti vaikų, policistinių kiaušidžių sindromas gali sukelti kitas pasekmes. Jie apima:
- Hormoniniai sutrikimai
- Skausmas pilvo
- Perteklinis svoris
- Padidėjęs cukraus ir riebalų kiekis kraujyje
- Padidėjęs kraujospūdis
Hormoniniai sutrikimai dėl PCO sindromo.
Tiek vyrų, tiek moterų lytis hormonai, tokių kaip estrogenas arba testosteronas, yra labai sudėtingos reguliavimo grandinės, valdomos keliais perjungimo taškais. Todėl jie yra labai jautrūs net mažiausiems pokyčiams, todėl disbalansas turi didelių pasekmių visam organizmui. Pavyzdžiui, PCOS vadinamasis liuteiną stimuliuojantis hormonas yra padidėjęs. Paprastai jo lygis kraujas yra žemas, išskyrus ciklo vidurį, kai jis pasiekia viršūnę ir taip suveikia ovuliacija.Jei jis yra nuolat padidėjęs, jis stimuliuoja vyriškojo lytinio hormono perprodukciją testosteronas - šis vyriškų hormonų perteklius vadinamas hiperandrogenemija. Jau minėta atsirandanti vyriškumo priemonė sukelia ne tik fizinius pokyčius, bet ir dažnai apkrauna psichiką. Be to, folikulus stimuliuojantis hormonas (v) yra sumažėjęs, kuris paprastai yra atsakingas už folikulo, ty kiaušialąstės, brendimą ir skatina estrogenai.
Skausmas ir gyvybei pavojingos cistų komplikacijos
Jei nukentėjusios moters kiaušidėje yra cistų, gali kilti komplikacijų. Nors labai daug moterų turi cistų, kurios paprastai nepastebimos ir kurios dažnai nustatomos kaip atsitiktinis atradimas atliekant medicininę apžiūrą, kai tokios cistos išsprūsta iš kiaušidės ir prispaudžiamos prie kitų pilvo apačios organų, tai gali sukelti pilvo skausmas. Reta, bet pavojinga pasekmė įvyksta, kai dėl cistos kiaušidė sukasi savo ašimi ant savo kojelės. Taip yra todėl, kad daugelis laivai kurie maitina kiaušialąstę, einančią šiame žiedlapyje, todėl kiaušidė gali žūti dėl suspausto arterija. Be to, cistos gali sprogti, plyšti jų plona sienelė ir išsilieti skystis į pilvą. Be didelio kraujo netekimo, kuris gali lydėti plyšimą, peritonitas gali sukelti.
PCO sindromo pasekmės metabolizmui.
Daugelio moterų, kenčiančių nuo PCOS, simptomas yra vadinamasis metabolinis sindromas. Tai reiškia veiksnių kompleksą, atsirandantį dėl metabolizmo. Šie veiksniai yra:
- Nutukimas
- Padidėjęs kraujospūdis
- Padidėjusi trigliceridų (kraujo riebalų) vertė
- Sumažėjęs DTL cholesterolio kiekis
- Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje
Metabolinis sindromas atsižvelgiama į veiksnius rizikos veiksniai sergant širdies ir kraujagyslių sistema or Vėžys. Todėl, kaip ir kiti metabolinis sindromas kenčiančioms moterims, turinčioms PCO sindromą, yra didelė rizika susirgti tokiomis ligomis.
Atsparumas insulinui esant PCO sindromui.
Visų pirma, kraujo pagausėjimas gliukozė koncentracija yra pagrindinė PCO sindromo svarba, nes sutrikusi insulinas medžiagų apykaita ( atsparumas insulinui), manoma, kad tai galima ligos priežastis. Toks insulinas atsparumas reiškia, kad ląstelės nesugeria cukrus iš kraujo tinkamai ir cukraus kiekis kraujyje lygis yra padidėjęs: todėl moterims, sergančioms PCOS, yra didesnė rizika diabetas cukrinis diabetas. Tačiau atsparumas insulinui turi kitas pasekmes: reaguodamas į tai, organizmas gamina dar daugiau insulino, todėl jo kiekis kraujyje iš tikrųjų padidėja. Viena vertus, insulinas yra vadinamasis lipogeninis hormonas, o tai reiškia, kad jis skatina riebalų kaupimąsi aktyvindamas įvairius fermentai (enzimai) ir taip skatina nutukimas. Kita vertus, jis stimuliuoja testosterono gamybą kiaušidės ir taip skatina vyriškumą.
Kokie yra PCOS gydymo būdai?
Atsižvelgiant į nukentėjusios moters simptomus ir esamas sąlygas bei norą susilaukti vaikų, kiekvienu atveju siūlomi skirtingi PCO sindromo gydymo metodai. Taip yra todėl, kad, kaip paaiškinta aukščiau, mūsų hormoninė sistema yra labai sudėtinga ir jautri pokyčiams. Todėl, terapija galima laikyti a subalansuoti, daugiausia dėmesio skiriant kiaušidžių normalizavimui arba maskulinizacijos simptomų koregavimui. Nors PCO sindromo paprastai išgydyti negalima, tinkamu gydymu simptomus bent jau įmanoma palengvinti. Tai, ką galima gydyti visais atvejais, yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje lygiu. Šiam tikslui, terapija su metformino rekomenduojama, nors didesnė sėkmė pasiekta ir naudojant myo-inozitolį.
PCOS terapija nukentėjusiems asmenims, kurie nenori turėti vaikų.
Jei nėra noro susilaukti vaikų, rekomenduojamas gydymas vaistais paprastai yra piliulių vartojimas dienogestas arba ciproteronacetetas ir gliukokortikoidai z Kortizolio, nes jie veikia antiandrogeniškai, ty blokuoja testosteroną, todėl neutralizuoja maskulinizaciją. Tačiau jei nutukimas ir nikotinas naudojimo rizika trombozė (kraujo krešuliai) turėtų būti pasveriami čia, kaip dienogestas įtariama didinanti tokių riziką.
Ką daryti, jei turite PCO sindromą ir norite turėti vaikų?
Noro turėti vaikų atveju gydymas dažnai būna sunkesnis, nes, nors pati kiaušidės funkcija nėra sutrikdyta, menstruacinio ciklo reguliacinis ciklas yra glaudžiai susijęs su galimybe susilaukti vaikų. nėštumas. Ar moteris, turinti PCOS, gali pastoti ir jei taip, kokia yra tikimybė, negalima atsakyti apibendrintai, nes jos vaisingumas (vaisingumas) priklauso ne tik nuo jos ligos sunkumo, bet ir nuo daugelio kitų veiksnių . Tačiau paprastai galima teigti, kad vaisingumo gydymo sėkmė pacientams, sergantiems PCOS, yra palyginti didelė. Pavyzdžiui, folikulus stimuliuojantis vaistas klomifenas gali padėti keliems kiaušiniai subręsti, padaryti nėštumas labiau tikėtina. Papildomai, dirbtinis apvaisinimas gali būti laikoma: Nėštumas tarifai po in vitro apvaisinimo yra 25 procentai per ciklą. Tačiau atsižvelgiant klomifenas taip pat padidina riziką kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (simptomų kompleksas, kurį gali sukelti kiaušidžių hiperstimuliacija) ir daugybiniai gimdymai.
PCO sindromas: gydymas be vaistų
Nes ciklai riebalų apykaita ir lytiniai hormonai yra glaudžiai susiję, rekomenduojama keisti mitybą ir atlikti pakankamą fizinį aktyvumą. Kai kuriais atvejais šie du priemonės vienas jau gali vadovauti iki ciklo normalizavimo ir net iki nėštumo. Jei nutukimas yra, patariama mesti svorį ir vengti riebių, daug riebalų turinčiųcukrus ir kaloringų maisto produktų dieta. Vietoj to, pieno ir neskaldytų grūdų produktai, taip pat liesa mėsa, žuvis, švieži vaisiai, daržovės ir riešutai yra rekomenduojami. Bet kokiu atveju nuolatinis pokytis dieta yra geriau nei trumpa dieta norint sėkmingai mesti svorį.
Vienuolio pipirai, skirti PCOS
In fitoterapija (žolinis vaistas), sėkmė pasiekta naudojant vienuolius pipirai (Vixex agnus-castus). Dėl jo progesterono- trūkumus koreguojantis poveikis, jis normalizuoja mėnesinių ciklą ir skatina ovuliacija. Trijų mėnesių trukmės tyrime dalyvavo 45 moterys, kenčiančios nuo hormonų susijusių vaisingumo sutrikimų ir vartojusios vienuolius pipirai, septynios moterys pastojo, 25 išsivystė normali hormonų koncentracija, o likusios pagerėjo. Tai rodo, kad vienuolis pipirai arbata, ypač moterims, norinčioms turėti vaikų, gali padėti natūraliai gydyti PCO sindromą ir padėti pastoti, nepaisant PCO.
