Kumbso testas (sinonimas: Race-Coombs testas) yra antiglobulino testas, pavadintas Kembridžo patologo Roberto Roystono Amoso Coombso vardu. Jis naudojamas nepilnametiui aptikti antikūnai (IgG) į raudoną kraujas langeliai (eritrocitai).
Galima atskirti tiesioginį nuo netiesioginio Kumbso testo:
- Tiesioginis Kumbso testas (DCT) naudojamas aptikti neišsamiai antikūnai susieta eritrocitai. Šiuo tikslu pacientui pridedamas vadinamasis Kumbso serumas eritrocitai. Jei testas teigiamas, eritrocitai agliutinuoja (susilieja) → → Netaisyklingų aptikimas antikūnai ant eritrocitų membranos.
- Netiesioginis Kumbso testas (IRT) aptinka nesusijusius neišsamius antikūnus, laisvai cirkuliuojančius serume (antikūnų paieškos testas). Norėdami tai padaryti, pacientui pridedami tiriamieji eritrocitai kraujas serumas, tada vėl nuplaunamas, o tada vėl pridedamas bandomasis serumas. Jei testas teigiamas, tada įvyksta agliutinacija. → Netaisyklingų eritrocitų antikūnų nustatymas serume.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- 10 ml viso kraujo (be serumo!)
Paciento paruošimas
- Nežinomas
Trikdantys veiksniai
- Nežinomas
Indikacijos - tiesioginis Kumbso testas
- Įtariamas perpylimo incidentas - kraujas perpylimo incidentas.
- Įtarimas dėl hemolyticus neonatorum - eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo vaisiui dėl kraujo grupės nesuderinamumo tarp motinos ir vaiko.
- Įtariamas autoimuninis hemolizinis anemija (AIHA) - anemijos atsiradimas dėl antikūnų, nukreiptų prieš eritrocitus, susidarymo.
- Teigiamas savęs mėginys netiesioginio Kumbso testo metu.
Indikacijos - netiesioginis Kumbso testas
- Kraujo grupavimas (netiesioginis Kumbso testas yra bet kurios kraujo grupės sudedamoji dalis).
- Nėštumo patikrinimas (4–8 SSW ir 24–27 SSW).
- Įtarimas rezus nesuderinamumas (rezus nesuderinamumas).
- Įtarimas imunizuotiems asmenims (nėštumas; transfuzijos).
- Perpylimai (ypač pacientai, kuriems atlikta daug kraujo perpylimų).
- Įtariami imunizuoti pacientai (nėštumas, perpylimai).
- Įtariamas autoimuninis hemolizinis anemija (AIHA) - anemijos atsiradimas dėl antikūnų, nukreiptų prieš eritrocitus, susidarymo.
Kitos pastabos
- Reguliarūs eritrocitiniai antikūnai (anti-A, anti-B) yra kraujyje, kai pats pacientas nėra šio kraujo grupės antigeno nešiotojas. Jie vadinami izoglutinais.
- Nereguliarūs eritrocitiniai antikūnai yra nukreipti prieš kitus kraujo grupės antigenus, dažniausiai rezusą D (anti-D).