Simptomai
Alergiškas kontaktinis dermatitas yra neinfekcinis oda sutrikimas, prasidedantis vienos ar trijų dienų vėlavimu po alergenų poveikio, odos paraudimu, tuopų, edemų ir pūslelių susidarymu. Reakcijai būdingas stiprus niežėjimas. Pūslelės plyšta ir verkia. oda reakcija taip pat gali išplisti į netoliese esančius ar tolimus odos regionus, kurie neturi kontakto su alergenu. Ligai progresuojant, pakartotinai veikiant alergeną, gali pasireikšti lėtinis oda liga su paraudimu, pūslelėmis, pleiskanojimu, odos įtrūkimais, sausa ir sustorėjusia oda. Tarp galimų komplikacijų yra superinfekcija odos pažeidimų, ligos lėtiškumo ir priklausomai nuo alergija, gali tekti pakeisti darbą.
Priežastys
Alergiškas kontaktinis dermatitas yra IV tipo (vėlyvojo tipo) ląstelių tarpininkaujama alergija sukėlė kontaktiniai alergenai. Tai yra mažos molekulinės masės molekulės (haptenai) arba metalo jonai, kurie tampa tikruoju alergenu tik kartu su odos baltymu. Būtina sąlyga yra padidėjęs jautrumas atitinkamam alergenui. Dažniausių kontaktinių alergenų pasirinkimas:
- Nikelis, kobaltas, chromas, pvz., auskaruose, auskaruose, papuošaluose.
- Vilnos vaškas yra komponentas odos priežiūros produktai ir lūpa balzamai.
- Peru balzamas
- Parafenilendiaminas, pvz plaukai dažikliai.
- Kalis dichromatas, pvz., iš odos
- Bufeksamakas
- Sveikiname
- Kosmetika, tualeto reikmenys, konservantai, kvepalai.
- Drabužiai, pvz., Užtrauktukas
- maistas
- Daugybė kitų alergenų laikomi sukėlėjais.
Diagnozė
Diagnozė turėtų būti nustatyta gydant dermatologą. medicinos istorija o lokalizacija dažnai duoda gerų užuominų (užsiėmimas, pomėgiai, papuošalai, džinsų sagos, laikrodžiai, auskarų vėrimas). Atlikus epikatano tyrimą, galima nustatyti kontaktinius alergenus. Diagnozuojant reikia atmesti daugybę kitų odos ligų, sukeliančių panašų klinikinį vaizdą.
Nefarmakologinis gydymas
Svarbiausia priemonė yra vengti atitinkamų alergenų. Blogiausiu atveju tai gali reikšti net profesijų (pvz., Kirpėjų) keitimą. Vengimas alergenų leidžia išgydyti ir apsaugo nuo lėtinės eigos.
Narkotikų gydymas
Vietiniai gliukokortikoidai:
- Kai jie naudojami vietoje, paprastai yra pirmosios eilės agentas. Jie turi priešuždegiminį, antialerginį ir netiesioginį niežėjimą sukeliantį poveikį, ir, išskyrus hidrokortizoną, juos turi paskirti gydytojas. Sunkiais atvejais - oralinis gliukokortikoidai taip pat skiriami.
Odos priežiūros produktai:
Žaizdų tvarsčiai:
- Saugokite pažeidimus ir skatinkite žaizdų gijimas.
Antihistamininiai vaistai:
- O kitas niežėjimo priemones galima naudoti gydantis nuo niežulio ir alergija. Rinkoje taip pat yra daugybė alternatyvių vaistų, tokių kaip kardiospermas tepalai.
Imunosupresantai:
- Esant sunkiai, atspariai ugniai ar lėtinei eigai, imunosupresantai taip pat naudojamas gydymas PUVA.
- Retinoidas alitretinoinas yra patvirtintas kaip antros eilės agentas lėtinėms rankoms gydyti egzema.
Gydant svarbu pažymėti, kad narkotikai nėra tiksliai tų alergenų, kurie sukelia alergiją pacientams. Pavyzdžiui, perubalsamo lazdelės yra plačiai naudojamos nuo suskilinėjusios odos ir, žinoma, jų reikėtų vengti, jei pacientas turi atitinkamą alergiją. Aktuali gliukokortikoidai (!), antibiotikai ir tepalai su astereja ekstraktai taip pat gali sukelti alergiją. Priešuždegiminis bufeksamakas, kuris dažnai buvo naudojamas vietiniam gydymui egzema Pavyzdžiui, Vokietijoje jis pats yra stiprus kontaktinis alergenas ir nuo to laiko buvo pašalintas iš rinkos (žr. skyrelį „Bufexamac“).
