Kas yra apendektomija?
Apendektomija yra chirurginis apendikso, mažo storosios žarnos priedo, pašalinimas. Šnekamojoje kalboje ši procedūra dar vadinama apendektomija – ne visai teisingas terminas, nes apendiksas yra tiesiogiai prijungtas prie apendikso, bet yra atskira žarnyno dalis. Be to, apendektomijos metu pats apendiksas paprastai nepašalinamas.
Kada atliekate apendektomiją?
Dažniausia apendektomijos priežastis yra ūminis apendikso uždegimas (apendicitas) – šnekamojoje kalboje vadinamas apendicitu. Tipiški simptomai yra greitas ir stiprus apatinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, vėmimas ir karščiavimas.
Nors praeityje apendicitas dažnai buvo mirtinas, dabar jį galima greitai išgydyti apendektomijos pagalba. Dėl šios priežasties gydytojai, esant pagrįstiems įtarimams, siekia greitos operacijos, kad uždegiminis apendiksas neplyštų ir nesukeltų pavojingo peritonito.
Kitos apendektomijos priežastys yra ilgalaikis apatinės pilvo dalies skausmas po to, kai buvo atmestos kitos priežastys, pavyzdžiui, gaubtinės žarnos ar kiaušintakio uždegimas. Jei didelės pilvo operacijos metu aptinkami apendikso ląstelių pakitimai, chirurgas jį pašalina, kad išvengtų vėlesnio vėžio.
Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Neatidėliotinos apendektomijos atveju, pavyzdžiui, esant ūminiam apendicitui, gali būti įkišamas skrandžio zondas, siekiant sumažinti spaudimą virškinimo trakte ir taip išvengti vėmimo.
Esant galimybei, šiais laikais chirurgai atlieka laparoskopinę apendektomiją – tai apendikso pašalinimą laparoskopijos metu. Tai ne tokia griežta nei tradicinė procedūra, nes chirurgas atlieka tik nedidelius darbo instrumentų (trokarų) pjūvius.
Apendektomijos procedūra
Štai kaip veikia laparoskopinė apendektomija:
Po to, kai chirurgas nuplauna, dezinfekuoja ir uždengia operuojamą vietą steriliomis drapanomis, jis įpjauna odą dešinėje ir kairėje apatinėje pilvo dalyje ir žemiau bambos maždaug po vieną centimetrą.
Dviejų veikiančių troakarų ir optinio troakaro, kuriame yra kamera, pagalba jis dabar atsekia uždegiminį apendiksą ir atskiria jį nuo likusio audinio. Jei didesni plotai jau yra uždegę, jam taip pat gali tekti pašalinti visą apendiksą.
Galiausiai pjūvis susiuvamas keliais sluoksniais. Patologas apžiūri uždegiminį priedą, kad patvirtintų diagnozę.
Kokia yra apendektomijos rizika?
Po operacijos gali atsirasti žaizdų gijimo problemų, kartais prireikia kartoti procedūrą.
Be to, nepaisant profilaktinio antibiotikų vartojimo, žaizda gali užsikrėsti. Dėl to gali susidaryti abscesas, ty inkapsuliuota pūlių sankaupa. Tai turi būti atlikta, kad infekcija neplistų. Tokios infekcijos gali sukelti peritonitą ir žarnyno paralyžių, dėl kurio taip pat gali būti atlikta operacija.
Retai pacientams po apendektomijos išsivysto vadinamosios randų išvaržos. Tokiu atveju chirurginio rando audinys pasislenka, o pilvo turinys išsiskleidžia. Dažnai randą tuomet reikia operuoti ir sustiprinti, kad žarnyno dalys neištekėtų.
Ką turėčiau žinoti po apendektomijos?
Pasikonsultavus su gydytoju, jums gali būti leista vėl valgyti ir gerti pirmą dieną po operacijos, kad žarnynas būtų aktyvus. Jei tolesnis pasveikimas bus sėkmingas, galite būti išrašytas iš ligoninės tik po keturių iki šešių dienų. Po maždaug dešimties dienų jūsų šeimos gydytojas pašalins odos siūlus.
