Legionelozė, kuris taip pat žinomas kaip legioneliozė, yra rimta variacija plaučių uždegimas. Legioneliozės ligą sukelia bakterija, priklausanti Legionella porūšiui.
Kas yra legioneliozė?
Legioneliozė yra sunki plaučių infekcija, kurią sukelia Legionella pneumophila bakterija. Simptomai yra panašūs į plaučių uždegimas ir pasižymi aukšta karščiavimas, sunkumai kvėpavimasir kosulys. Gydymas antibiotikai yra reikalinga. Tai įvyksta visame pasaulyje bet kuriuo metų laiku, tačiau ypač dažnai būna vasarą ir rudenį. Paprastai jis neatpažįstamas iki vėlyvo etapo, nes jį galima lengvai supainioti su klasika plaučių uždegimas. Kai kuriose pasaulio šalyse apie šią ligą reikia pranešti. Apskaičiavimai rodo, kad maždaug šešis procentus visų pneumonijų sukelia bakterija Legionella pneumophila. Pontiac karščiavimas yra silpnas legioneliozės ligos variantas.
Priežastys
Legioneliozė yra bakterinė infekcija, kurią sukelia Legionella pneumophila. Šie bakterijos mieliau šviežia vanduo kurio temperatūra yra nuo 20 ° C iki 55 ° C. Jei temperatūra viršija 60 ° C, mikrobai mirti. Dėl Legionella pneumophila infekcijos gemalas turi būti įkvėptas ir į plaučius patekti per nosis or burna. Taigi galimi infekcijos šaltiniai yra dušas, sūkurinės vonios, oro kondicionieriai, inhaliatoriai, taip pat drėkintuvai. Šiame kontekste reikėtų paminėti, kad Legionella pneumophila bakterija paprastai gali išplisti vanduo vamzdžiai, jei vamzdžiai beveik nenaudojami. Jei šilta vanduo ilgą laiką stovi vandens vamzdyje, tai yra ideali terpė mikrobai skleisti. Taigi legionierių liga gali išplisti net Vokietijos gimnazijose, jei vasaros atostogų metu dušai nebuvo naudojami ilgą laiką. Tiesioginis ligos sukėlėjo perdavimas iš užkrėsto asmens sveikam žmogui nežinomas. Patekęs į plaučius, mikrobai padauginti monocitai, kurie yra ypatinga baltos spalvos forma kraujas ląstelių. Legioneliozės protrūkis gali užtrukti iki dešimties dienų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Legioneliozė gali sukelti įvairiausių simptomų. Tai priklauso nuo Legionella kiekio ir rūšies, taip pat nuo kitos būklė nukentėjusio asmens. Asmenys, turintys imuninę sistemą, vaikai ir pagyvenę žmonės yra labiau linkę į legioneliozės ligos simptomus. Bet kokiu atveju simptomai gali būti klasifikuojami kaip grėsmingi, bet lengvai gydomi. Po trumpo, maždaug nuo dviejų iki dešimties dienų, inkubacinio laikotarpio atsiranda staigi ir sunki ligos eiga. Simptomai gali labai skirtis, tačiau dažniausiai tai primena daryti įtaką. Yra labai aukštas karščiavimas, kartais virš 40 laipsnių, šaltkrėtis, Raumuo skausmas ir bendras negalavimas. Be to, yra skausmas ar nemalonus jausmas dėžė srityje. Ženklai plaučių infekcija, kuri atsiranda kosulys] taip pat skausmas. Tolesniame kurse yra kosulys su skrepliai, ir čia kraujas taip pat gali būti maišomi. Atitinkamai plečiasi plaučių uždegimas ir dusulys, kraujotakos problemos, pykinimas ir vėmimas atsirasti. Be to, dėl fizinio stresas, gali atsirasti neurologinis deficitas (laikinas sąmonės praradimas, judėjimo problemos ir kt.). Kuo vyresnis ir apskritai silpnesnis paveiktas asmuo, tuo sunkesni simptomai. Jei gydymas nepradėtas, legioneliozė taip pat klasifikuojamas kaip pavojingas gyvybei.
Diagnozė ir eiga
Legioneliozės liga diagnozuojama nustatant ligos sukėlėją naudojant šlapimo mėginį. Šlapimas tikrinamas baltymai kurių yra tik Legionella infekcijoje. Be to, mėginys iš plaučių ar gerklės gali suteikti informacijos apie infekciją. Jei diagnozė nustatoma anksti, liga eina be problemų. Jei jis nėra nustatytas ir lieka negydomas, jis gali būti mirtinas žmonėms, sergantiems imunodeficitas taip pat pagyvenę žmonės, turintys 20 proc. tikimybę. Jei bakterijos sukėlė tik „Pontiac“ karštinę, nukentėjusieji pasveiks per penkias dienas net be medicininės pagalbos. Kai legioneliozės liga įveikiama, Legionella bakterijai nėra imuniteto. Taigi šie pacientai vėl gali užsikrėsti legionelioze.
Komplikacijos
Komplikacijos pirmiausia pasireiškia sunkiais atvejais legioneliozė. Invazija patogenai per kvėpavimo takai galima vadovauti prie plaučių abscesas, pūliai-užpildyta nekrotinė (negyva) sritis plaučiuose. Tam reikia medicininio gydymo. Jei abscesas neužgyja iki galo, chirurginiu būdu reikia uždėti drenažą arba pašalinti židinį. Be to, atsiranda pleuros efuzijos, kai skysčio kiekis slenkančiame tarpelyje tarp plaučių ir šaukė didėja ir sukelia sunkumų kvėpavimas. Jei efuzija nevisiškai regresuoja, gali susiformuoti sąaugos, ribojančios kvėpavimo funkciją. Sunkiausiais atvejais bakterijos legioneliozės sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Šiuo atveju išorinis kvėpavimas tampa toks silpnas, kad plaučių funkcija beveik pasiduoda. Tam reikalinga neatidėliotina mechaninė kvėpavimo pagalba. patogenai dažnai įsitaiso širdis Raumuo (miokardo) arba Širdplėvė kai ligos metu širdis yra pervargusi. Tai veda į uždegimas atitinkamų audinių. Kita rimta komplikacija, kurią gali sukelti legionierių ligos bakterija, yra ūmi inkstas nesėkmė. Tokiu atveju staiga sutrinka inkstų funkcija, o šlapimo išsiskyrimas yra sumažėjęs arba beveik visiškai užgesęs. Jei įtariama, būtina nedelsiant hospitalizuoti. Negydomas legioneliozės mirtingumas yra nuo penkių iki dešimties procentų.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei karščiuojate stipriai, sausa kosulys pastebimi kiti legioneliozės požymiai, reikia kreiptis į gydytoją. Kiti įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia patikslinti, yra rinitas, galūnių ir raumenų skausmasir simptomai pleuritas or laringitas. Virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas taip pat būdingi ligai. Kai kuriems pacientams encefalitas išsivysto, o tai pasireiškia bukumu ir sumišimu, be kitų simptomų. Jei pasireiškia šie ligos požymiai, reikia kreiptis į gydytoją arba, jei tai yra encefalitas, nukentėjęs asmuo turi būti nuvežtas į ligoninę. Silpnas kvėpavimas or inkstas nesėkmė yra rimtos komplikacijos, kurias taip pat reikia nedelsiant išaiškinti. Jei sutrinka šlapinimasis, geriausia kreiptis į šeimos gydytoją. Žmonės, kurie darbe nuolat liečiasi su užterštu vandeniu, yra ypač jautrūs legioneliozei. Maži vaikai ir seni ar susilpnėję žmonės taip pat priklauso rizikos grupėms, todėl aprašytus simptomus jiems reikia nedelsiant išaiškinti. Be bendrosios praktikos gydytojo, gali būti konsultuojamasi su internistu, ENT specialistu ar plaučių specialistu.
Gydymas ir terapija
Legioneliozę ar legioneliozę gydytojas turėtų gydyti kuo anksčiau. Idealiu atveju terapija turėtų prasidėti iškart, kai įtariama bakterinė infekcija. An antibiotikas skiriama 14 dienų laikotarpiui. Tai slopina bakterijų dauginimąsi ir naikina patogenai. Kadangi Legionella bakterija yra labai atspari, reikia tinkamai pasirinkti antibiotikas yra labai svarbus. Narkotikai kuriame yra veikliosios medžiagos eritromicinas pasirodė esąs ypač sėkmingas. Be to, simptomų gydymui gali būti naudinga vartoti kitus vaistus. Žmonės, kurių imuninė sistema yra ypač nusilpęs, turėtų vartoti vaistus mažiausiai tris savaites. The stiprumas iš antibiotikas lemia legioneliozės ligos sunkumas ir eiga. Ypač sunkiomis ligos eigomis derinamas antibiotikai taip pat gali būti naudojamas. Tai dažnai skiriama infuzijos būdu pirmosiomis gydymo dienomis. Jei dėl Legionella bakterijos infekcijos yra tik pontiakinė karštinė, gydymas antibiotiku nėra būtinas. Paprastai skiriami tik vaistai simptomų kontrolei. Palyginti su įprasta pneumonija, penicilinas nepadeda užmušti Legionella bakterijos, todėl nėra naudojamas legioneliozės ligai gydyti.
Perspektyva ir prognozė
Liga yra įmanoma visame pasaulyje. Legioneliozė taip pat pasireiškia pramoninėse šalyse. Daugeliu atvejų karšto vandens tiekimo sistema yra atsakinga už tai. Šiame sveikataikaupiasi grėsmingos bakterijos. Tipiški simptomai dažnai neteisingai priskiriami. Todėl gydytojai daro prielaidą, kad nepraneštų atvejų yra daug. Ligioniero liga paprastai būna gera eiga anksčiau sveikiems žmonėms. Remiantis moksliniais tyrimais, miršta tik dalis susirgusiųjų šia liga. Daugelis jų net nepastebi jokių simptomų. Vyresnių nei 50 metų ir silpnos imuninės sistemos žmonių prognozės skiriasi. Ekspertai mano, kad rizika jiems yra žymiai didesnė. Daugiau nei du trečdaliai tų, kurie jau yra buvę širdis ar plaučių būklės užkrėstos miršta. Antibiotikai yra kaip terapinis agentas. Tai gerai veikia, o tai reiškia palankią prognozę, jei gydymas pradedamas laiku. Liga trunka tik kelias dienas. Jokių simptomų nelieka. Antikūnai galima aptikti kraujas. Tačiau jie išnyksta po trumpo laiko. Tai leidžia naują infekciją. Imunitetas nesusidaro.
Prevencija
Prevencinis priemonės nuo legioneliozės ligos ar legioneliozės sutelkti dėmesį į galimų infekcijos kelių vengimą. Pavyzdžiui, apsistojus viešbutyje, karštą vandenį rekomenduojama išleisti kelioms minutėms. Per šį laiką vonią reikia palikti, kad neįkvėptų pirmųjų vandens garų. Dauguma bakterijų joje slepiasi. Reikėtų vengti viešų kubilų. Namuose karšto vandens sistemos ir oro kondicionieriai turėtų būti profesionaliai įrengti ir nuolat prižiūrimi. Inhaliatoriai ir drėkintuvai turi būti nuolat dezinfekuojami ir valomi, kad būtų išvengta legioneliozės ligos.
Požiūris
Gydymo tipas priklauso nuo legioneliozės ligos eigos. Daugeliu atvejų liga visiškai išgydoma. Tada jokių simptomų nelieka. Planiniai tyrimai nėra svarstomi, nes jokių tolesnių pirminės ligos pasekmių nesitikima. Tačiau prevencinė priemonės yra tinkami vėlesnei priežiūrai. Gydytojas pateikia bet kokią informaciją kaip terapija. Pacientai turėtų žinoti apie galimą užkrėtimą karšto vandens sistemose ir imtis tinkamų apsaugos priemonių priemonės. Atsakomybė už gydytojo patarimų įgyvendinimą tenka ligoniui. Legioneliozė taip pat gali pasireikšti sunkia ar net mirtina eiga. Jei pacientas išgyvena dėl tokios ligos, kartais išlieka tokia žala, kaip plaučių funkcijos sutrikimas. Tuomet priežiūra suteikia būdų ir būdų praleisti kasdienį gyvenimą be simptomų. Atsižvelgiant į simptomų mastą, būtina gydyti ir paskirti gydytoją. Gydytojas ir pacientas susitaria dėl ritmo. Narkotikų gydymas nėra retas atvejis. Iš esmės asmenys, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, yra daug jautresni ligoms. Be to, juose žymiai padidėja užsitęsusių simptomų rizika. Jų tolesnė priežiūra yra gana intensyvi dėl esamų esamų sąlygų. Jiems komplikacijos gali būti mirtinos.
Ką galite padaryti patys
Sveikas žmogus, turintis nepažeistą imuninė sistema, infekcija bakterine paderme Legionella dažnai sukelia tik lengvus simptomus. Tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, karščiavimu (Pontiaco karščiavimu) ir paprastai jo gydyti nereikia. Daugeliu atvejų infekcija išgydoma savaime. Kol karščiavimas nenuslūgsta, turėtumėte tai sau palengvinti. Tačiau jei Legionella sukelia plaučių uždegimą pacientui, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nes infekcija gali būti pavojinga paciento gyvybei. chroniškai sergantys ir pagyvenusių žmonių. Šiuo atveju būtina konsultuotis su gydytoju. Antibiotikas terapija reikia pradėti kuo greičiau, nes šiuo atveju savipagalba nebeįmanoma. Sunkiais ligos atvejais vaistai pradžioje vartojami kaip infuzija. Antibiotikų vartojimo laikotarpiu svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Šiuo metu reikėtų atkreipti dėmesį į jo kūno signalus, pasirūpinti savimi ir palaikyti lovą. Baigus antibiotikų kursą, gali būti patartina vartoti vaistus žarnynui valyti, nes žarnyno flora terapija galėjo būti užpulta. Norint išvengti pakartotinės infekcijos, reikia pašalinti Legionella infekcijos šaltinį.
