Ar rėmuo gali būti nėštumo ženklas? | Rėmuo

Ar rėmuo gali būti nėštumo ženklas?

Dėl nuolatinio cheminio dirginimo skrandis rūgštis ant stemplės gleivinė by rėmuo, stemplės uždegimas (refliuksas ezofagitas) gali vystytis laikui bėgant. Sunkus uždegimas gydo randus. Savo ruožtu stiprus mazgo formavimasis gali sukelti stemplės susiaurėjimą (rando stenozę), o tai sutrikdo maisto gabenimą į skrandis.

10% atvejų refliuksas ezofagitas, išsivysto beretė - stemplė (sinonimas endobrachy esophagus = stemplės sutrumpėjimas). Tai lemia stemplės ląstelių dalies formos ir funkcijos pasikeitimą dėl lėtinio gleivinės dirginimo (metaplazijos). Stemplės atveju metaplazija reiškia natūralios plokščiosios transformaciją epitelio stemplės (vidinis ląstelės sluoksnis, apsauginis sluoksnis) į cilindrinį epitelį.

Šis transformuotas audinys yra mažiau atsparus, todėl opa (opa) stemplė gali lengvai išsivystyti, jei dirgiklis yra palaikomas. Ši stemplė opa (berett-opa), kertanti kelis ląstelių sluoksnius, gali sukelti pavojų gyvybei kraujas nuostoliai. Blogiausiu atveju tokia beretė opa gali išsivystyti į piktybinį stemplės naviką (stemplės karcinomą).

Tačiau iš esmės yra ląstelių tuštėjimo galimybė, ty metaplazija yra grįžtama, kai lėtinis gleivinės dirginimas nutrūksta. The vagos nervas (nervus vagus), kuris eina tiesiai šalia stemplės ir tiekia visus organus (plaučius, širdisir kt.) iki diafragma parasimpatiškai (vegetatyvinės dalies dalis) nervų sistema), taip pat gali būti dirginamas metu rėmuo (refliuksas).

Todėl nėra neįprasta, kad kai kurie pacientai praneša apie lėtinį kosulį arba kad esama astma pablogėjo. To priežastis ta, kad suerzinta vagos nervas sukelia bronchų susitraukimą (bronchų susiaurėjimą). Tačiau lėtinis kosulys ir silpnumas dažnai taip pat sukelia su liga susijusios ligos gerklės dirginimas ir balso stygos.

Gali būti mišrus abiejų priežasčių vaizdas. Dirginimas vagos nervas taip pat gali sukelti spazminį vainikinės arterijos susitraukimą laivai (koronarinis spazmas). The širdis skausmas to sukeltas yra labai panašus į a širdies priepuolis skausmas (angina pectoris), todėl gali būti sunku jį atskirti nuo a širdis liga.

Labai retais atvejais rėmuo, refliuksas tulžis rūgštys arba sekrecija kasa (išplaunama) į stemplę. Šarminiai nudegimai turi didesnę žalą nei rūgštiniai, nes jie lengviau plinta audinyje. Klastingai tai gali sukelti žymiai didesnį audinių pažeidimą, nepaisant mažiau diskomforto, palyginti su rūgščių nudegimais.

Be to, dėl rėmens gali susiaurėti stemplė, nes stemplės gleivinę dirgina skrandis rūgšties, kuri gali sukelti stemplės uždegimą. Įtariamą rėmens diagnozę galima greitai nustatyti remiantis aukščiau aprašytu simptomų kompleksu. Neaiškiais atvejais arba norint nustatyti žalos mastą, būtina atlikti papildomą diagnostiką: Sonografija (ultragarsas): Tai paprasta ir greitai atliekama tyrimo procedūra, skirta įvertinti atskirus refliukso epizodus, skrandžio ištuštinimą ir nustatyti pertraukos išvaržą.

Sonografijoje nėra radiacijos, todėl šalutinio poveikio tikėtis nereikia ultragarsas tyrimą galima kartoti taip dažnai, kaip norima. Ilgalaikė stemplės pH metrika: Rėmens diagnozės matavimas atliekamas pH elektrodu rūgščiai matuoti, kuris į stemplę įdedamas per nosis 24 valandas. Kas 4-6 sekundes elektrodas matuoja pH vertę stemplės dalyje šalia skrandžio.

Nešiojamas įrašymo įrenginys, sukuriantis ilgalaikį profilį, fiksuoja, kaip dažnai vyksta refliukso reiškiniai ir kokia stipri rūgštis. Jei pH vertė yra mažesnė nei 4, greičiausiai įvyksta refliuksas. Šis tyrimo metodas nesuteikia informacijos apie jau įvykusį gleivinės pažeidimo mastą.

X-Ray Breischluckas (viršutinė virškinamojo trakto dalis): norint diagnozuoti tokias komplikacijas kaip randai ir susiaurėjimai (stenozės), rentgeno spindulių Breischluckas yra tinkama kaip neinvazinė vizualizavimo procedūra. Esant stenozėms (susiaurėjimams), į smėlio laikrodį panašų stemplės susiaurėjimą galima Rentgeno vaizdas. Be to, galimi teiginiai apie stemplės transporto sutrikimus ir apie skrandžio ištuštinimą.Endoskopija (Stemplės-gastro-duodenoskopija): stemplės, skrandžio ir viršutinės širdies dalies „endoskopija“ (endoskopija). plonoji žarna yra pasirinktas metodas tiesioginiam gleivinės pažeidimų įvertinimui ir klasifikavimui teisingai diagnozuojant rėmenį.

Vaizdai perduodami į monitorių per vamzdinę kamerą (endoskopą). Metu endoskopija, audinių mėginiai (biopsija) gali būti paimta iš įtartinų gleivinė. Audinių tyrimas mikroskopu (histologiniai radiniai) yra prasmingesnis nei plika akimi užfiksuoti (makroskopiniai) radiniai.

Tik atlikus histologinį tyrimą, galima pateikti audinių transformacijos (metaplazijos) arba naviko aptikimo ir tipo įrodymus. Be to, gali būti atliekamas gydymas, pvz., Kraujavimo gleivinės opų sustabdymas.

• Trachėja (vamzdis)
• Dešinysis plaučiai (plaučiai)
• Diafragma (diafragma)
• Gerklė
• Stemplė
• Kairysis plautis
• Skrandis

Gleivinės pažeidimų klasifikavimas pagal Savary ir Millerio I laipsnio: apibrėžtas, pavienis, paviršinis gleivinės pažeidimas (erozijos) II laipsnis: išilginis, sujungtas gleivinės pažeidimas (išilginės susiliejančios erozijos) III laipsnis: žiedinės gleivinės pažeidimas (žiedinės erozijos) IV laipsnis: opa ( opa). diagnozei patvirtinti.

Šis tyrimas imituoja rūgšties poveikį stemplės gleivinei. Zondas naudojamas lašinti šiek tiek ėsdinančią rūgštį ant stemplės gleivinė iš išorės. Jei tai sukelia simptomus, atitinkančius pagrindinės ligos simptomus, refliukso liga (refliuksinis ezofagitas) yra labai tikėtina.

Šiais atvejais yra cheminis stemplės padidėjęs jautrumas. Stemplės manometrija: Retais atvejais apatinio sfinkterio raumens funkcija turi būti patikrinta atliekant slėgio matavimą. Šiuo atveju pirmiausia per ploną vamzdelį (kateterį) įkišamas nosis į skrandį ir tada lėtai traukiama atgal link burnapacientas turi reguliariai nuryti šiek tiek vandens.

Kai kateteris atitraukiamas atgal, kateterio gale visam laikui matuojamas vidinis stemplės slėgis. Kompiuterinė grafika rodo slėgio sąlygas stemplės eigoje. Tokiu būdu galima diagnozuoti stemplės disfunkcijas. Todėl refliukso liga nustatoma tik netiesiogiai nustatant stemplės disfunkciją.