Ateromos yra gerybiniai (gerybiniai) minkštųjų audinių navikai, atsirandantys dėl užsikimšusių šalinimo kanalų riebalinės liaukos. Ateromos yra nekenksmingos, tačiau daugeliu atvejų jas reikia chirurginiu būdu pašalinti, kad būtų išvengta infekcijos.
Kas yra ateroma?
Ateroma (dar vadinama kruopų maišeliu arba kviečių koše) yra lėtai auganti, lygiagrečiai pagyvenusi epidermio cista, paprastai atsirandanti dėl to, kad užsikimšusi riebalinės liaukos sistema (riebalinės liaukos navikas). Atitinkamai ateromos daugeliu atvejų pasireiškia vietovėse, kuriose yra daug plaukai folikulai, kai plaukuota galvos oda, kaklas, veidas, taip pat gaktos plaukai yra laikomi ypač nulemtais. Simptomiškai ateroma pasireiškia tik pažengusioje stadijoje arba nepalankioje vietoje, pasireiškiant įtampos paveiktoje srityje jausmu. Be to, daugelis nukentėjusių asmenų iš pradžių ateromą laiko klaidingu spuogu ir bando ją ištuštinti. Dėl šių manipuliacijų gali išsivystyti ateromos infekcijos, kurios simptomiškai primena abscesas (paraudimas, hipertermija, patinimas, skausmas) su pūliai susidarymas (pūliai). Be to, ateromos oda skiriasi nuo kraujagyslių ateromos, kuri yra židinio, vidinių sienelių kraujagyslių nuosėdos, koreliuojančios su arteriosklerozė.
Priežastys
Ateromą sukelia obstrukcija riebalinės liaukos šalinimo kanalai. Šio užsikimšimo priežastys gali būti išdžiūvęs sebumas arba negyvos epidermio ląstelės, nusėdusios riebalinės liaukos kanalų ir užsikimšęs šalinimo kanalus. Dėl to riebalinė liauka nebepajėgia išskirti riebalų, reikalingų sutepti oda. Vis daugiau riebalų, riebalų ir oda ląstelės kaupiasi epidermyje arba po juo ir iš eilės sukelia ateromos pasireiškimą. Ne visada galima išsiaiškinti procesų, sukeliančių blokavimą, veiksnius. Dėl šeimos kaupimo daroma prielaida dėl genetiškai nulemto polinkio.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ateroma paprastai sukelia labai nemalonų diskomfortą. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia nuo stipraus patinimo paveiktame regione. Tai gali taip padaryti vadovauti iki estetinio diskomforto, kad pacientai jaustųsi nepatogiai dėl ligos ir gėdytųsi nemalonumų. Taip pat gali atsirasti paraudimas ir dar labiau pabloginti estetinį diskomfortą. Daugelis nukentėjusių asmenų ir toliau kenčia nuo sunkių skausmas ir paveiktos zonos perkaitimas. Kaupimas pūliai taip pat gali atsirasti procese ir galbūt vadovauti į uždegimas. Jei ateroma negydoma, ji taip pat gali išplisti ir paveikti kaimyninius regionus. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo aukšto lygio karščiavimas o blogiausiu atveju - kraujas apsinuodijimas, jei uždegimas nėra gydomas. Ypač vadovas, ateroma blogiausiu atveju gali būti mirtina. Daugeliu atvejų skausmas iš regiono taip pat plinta į kaimyninius regionus, todėl kasdieniame gyvenime gali būti didelių apribojimų. Tačiau simptomai taip pat labai priklauso nuo tikslaus ateromos masto ir padėties.
Diagnozė ir eiga
Daugeliu atvejų ateroma gali būti diagnozuota atidžiai tikrinant odą ir palpuojant (palpuojant) cistą. Jei reikia, norėdami jį atskirti nuo galimo piktybinio, reikia kreiptis į dermatologą odos pažeidimai. Po chirurginio pašalinimo pašalintas audinys paprastai tiriamas histologiškai (smulkus audinys), kad būtų patvirtintas gerybumas. Apskritai ateromos prognozė ir eiga yra labai gera, nors gali pasikartoti. Tik užkrėstos ateromos atveju skruoste ar nosis yra pavojus, kad infekcija gali išplisti į smegenys, nes šios struktūros yra sujungtos per kampą venas, per kurią mikrobai taip pat galima gabenti.
Komplikacijos
Ateroma paprastai yra nekenksminga, tačiau taip pat gali vadovauti iki kai kurių komplikacijų. Pirma, yra rizika, kad cista užsikrės dėl įaugę plaukai, netinkamas gydymas priemonėsarba tiesiog stumdydami jį aplink. Bakterinė infekcija sukelia ateromos greitą patinimą; atsižvelgiant į cistos vietą, tai gali sukelti stiprų skausmą ir padidėjusį slėgio jausmą. Tai dažnai lydi tipiška karščiavimas simptomai. Jei ateroma spaudžia nervines virves, pažeistame regione gali atsirasti jutimo sutrikimų ir tirpimas. Didžiausias pavojus yra uždegiminės ateromos sprogimas. Tai gali sukelti sunkias ligas, įskaitant pavojingas gyvybei kraujas apsinuodijimas. Ateroma ant vadovas yra ypač pavojinga. Jei jis sprogo, bakterijos ir pūliai gali įvesti smegenys ir sukelti toliau uždegimas. Jei ateroma nėra uždegusi, komplikacijos paprastai apsiriboja silpnu skausmu ir odos tempimo jausmu. Jei uždegimas, podagra maišelis toliau tinsta, o aplinkinių audinių plotas pradeda skaudėti ir tampa jautrus slėgiui. Uždegusią ateromą dėl kartais rimtų komplikacijų turi nedelsdamas gydyti gydytojas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Ateromą nebūtinai turi gydyti gydytojas. Tačiau jei atsiranda skausmas ar stiprus patinimas, geriausia kreiptis į gydytoją dėl augimo. „Grütz“ maišeliams su pūliais taip pat reikia medicininio paaiškinimo ir gydymo. Taip pat reikėtų gydyti mediciniškai didesnes ateromas ir tas, kurios išlieka ilgiau nei kelias savaites arba atsinaujina toje pačioje kūno vietoje. Augimas intymioje srityje, po rankomis ar ant veido reikalauja greito paaiškinimo, kitaip jie gali atsiverti ir uždegti. Jei, be tipiškų simptomų, karščiavimas, šaltkrėtis ar atsiranda ir kitų ligos požymių, imuninė sistema gali būti perkrauta. Šiuo atveju būtina medicininė pagalba. Raudona juostelė ateromos srityje rodo kraujas apsinuodijimas, kuris turi būti gydomas gydytojo kabinete ar ligoninėje. Jei po savęs gydymo ateroma tampa uždegima ar vėl atsiranda, rekomenduojama greičiau apsilankyti pas gydytoją. Negydomas augimas gali sukelti sunkų uždegimą ir infekciją ar randus. Odos ligomis sergantys pacientai turėtų aptarti ateromas ir kitas odos pažeidimai su atitinkamu pirminės sveikatos priežiūros gydytoju.
Gydymas ir terapija
Ateroma paprastai gydoma chirurginiu būdu, nors neinfekuotoms ir užkrėstoms ateromoms chirurginiai metodai skiriasi. Neinfekuotos ateromos chirurginis pašalinimas paprastai yra nesudėtingas ir dažnai atliekamas kaip ambulatorinė procedūra pagal vietinė nejautra or prieblandos miegas, priklausomai nuo ateromos dydžio. Atliekant šią procedūrą, visiškai pašalinamas riebalinės liaukos šalinamasis kanalas, kurį daugeliu atvejų galima atpažinti iš juodo taško, esančio cistos, odos verpstės ir ateromos kapsulės centre. Nepilnai pašalinus ir atidarius kapsulę, padidėja pasikartojimo rizika. Kadangi ši rizika ypač padidėja užkrėstoje ateromoje dėl uždegiminių procesų ir dėl tešlos patinimo neįmanoma visiškai išpjauti kapsulės, chirurginė intervencija, abscesas čia rekomenduojama. Šiuo atveju ateroma pirmiausia apledėja, o paskui padalijama. Kruopščiai pašalinus pūlį (pūlį) ir sebumą, pažeista vieta papildomai drėkinama antiseptine priemone ir dedamas drenažas. Jei būtina, antibiotikas profilaktika nurodoma nužudyti bet kurį bakterijos kurie gali likti organizme ir užkirsti kelią naujai infekcijai ar pasikartojančiam uždegimui. Kai infekcija išnyksta (nuo 4 iki 6 savaičių), kitos chirurginės procedūros metu pašalinama ateroma su kapsule ir išskyros kanalu. Esant ryškesnėms ateromoms, defektas a formos pavidalu antgalis gali būti po chirurginio pašalinimo, kurį galima užpildyti ir susiūti išstumiant poodinius riebalus.
Perspektyva ir prognozė
Ateromos prognozė paprastai laikoma labai gera. Tinkamai gydantis, pacientas gali būti išleistas iš gydymo kaip visiškai be simptomų per trumpą laiką. Paprastai gydytojas atlieka ambulatorinę procedūrą, kad nukentėjęs asmuo galėtų grįžti namo be pagalbos tik po kelių minučių ar valandų. Žaizda gydoma steriliai ir per kelias kitas dienas gyja pati. Tolesnis vizitas pas gydytoją paprastai nėra būtinas. Jei nukentėjęs asmuo pats pašalina ateromą be gydytojo priežiūros, gali kilti komplikacijų. Galimas uždegimas ir nepageidaujami randai. Sunkiais atvejais yra žaizdos užteršimo pavojus. Mikrobai gali įsiveržti į kūną ir sukelti įvairias ligas.Tokiu atveju kraujo apsinuodijimas, taip pat gresia mirtina ligos eiga. Jei gijimo metu žaizda vėl atsiveria, patogenai taip pat gali patekti į organizmą ir sukelti sutrikimų. Nors ateromos gijimo perspektyvas galima apibūdinti kaip labai palankias, neatmetama galimybė, kad tolesnėje eigoje gali atsirasti papildomų odos nešvarumų. Ateromos pasikartojimas yra įmanomas ir tikėtinas daugeliui pacientų. Nepaisant to, net ir esant navikams, prognozė nesikeičia. Gydymas išlieka tas pats, ir tai laikoma labai sėkminga.
Prevencija
Kadangi ateromų pasireiškimas yra įgimtas, jų išvengti negalima. Net atlikus visišką ir profesionalų iškirpimą, daugeliu atvejų galima pastebėti pasikartojimus, dažniausiai kitose kūno vietose. Tačiau paveikti asmenys neturėtų bandyti manipuliuoti esamomis ateromomis (taip pat ir jas išspausti), nes tai gali išprovokuoti infekciją.
Štai ką galite padaryti patys
Ateromos atveju dažniausiai atliekamas chirurginis gydymas. Nors tai nesudėtinga procedūra, pacientas vis tiek gali imtis priemonės kad būtų išvengta komplikacijų. Visų pirma, rekomenduojama ramiai elgtis su kūnu. Ypač pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po operacijos yra svarbus poilsis. Tuo pačiu metu reikia kruopščiai prižiūrėti chirurginę žaizdą. Pacientas turėtų laikytis gydytojo nurodymų ir kreiptis į specialistus, jei kiltų neįprastų nusiskundimų. Jei žaizda užsikrečia, nurodomas apsilankymas ligoninėje. Esant teigiamam rezultatui, reikia stengtis užkirsti kelią tolesniam susidarymui podagra maišeliai. Tai galima pasiekti gydant priežastinę ligą. Sausa oda gali būti gydomi naudojant įvairius priežiūros produktus iš specializuotos prekybos, o liaukų ligoms reikalinga medicininė apžiūra ir terapija. Iš esmės ateromos negalima liesti ar išspausti patiems, nes tai gali sukelti infekcijas ir kraujavimą. Blogiausiu atveju liauka prasiveria į vidų ir kraujo apsinuodijimas atsiranda. Todėl ateromas turėtų gerai stebėti ir nedelsdamas ištirti medicinos specialistas, kuris geriausiu atveju gali tiesiogiai atlikti angą.
