Budrumas yra nenukreipta, nuolatinė budrumo būsena, kuri gali būti įvairių formų. Klinikiniai simptomai ir sindromai, kurie pasireiškia stipriai sumažėjusiu budrumu, vadinami kiekybiniais sąmonės sutrikimais ir pasireiškia daugelio neurologinių, psichinių ir kitų ligų kontekste.
Kas yra budrumas?
Budrumas yra nenukreipta, nuolatinė budrumo būsena. Neuromokslas budrumą apibrėžia kaip dėmesio formą, kuri yra nervinės informacijos apdorojimo komponentas. Budrumas apibūdina aktyvavimo būseną nervų sistema kategoriškai nėra arba nėra, bet skiriasi intensyvumu. Budrumas skiriasi nuo kitų dėmesio formų, nes yra tonikas, tai yra, jis išlieka nuolat, o ne vyksta tik trumpais laikotarpiais. Be to, budrumas visada nėra nukreiptas. Fizinių ir psichikos ligos, labai sumažėjęs budrumas gali pasireikšti mieguistumu, sopore ar koma, be kitų simptomų.
Funkcija ir užduotis
Sveikas žmogus, nesiorientuojantis į jokią konkrečią užduotį, yra sąmoningo pasirengimo būsenoje: konkretūs dirgikliai gali pritraukti asmens dėmesį, staigūs pavojai sukelia pavojaus būseną ir apskritai sąmonė yra atvira įvairiems jutiminiams įvedimams. Kai žmogus sąmoningai atsipalaiduoja, jis pereina į sąmoningo poilsio būseną ir galbūt vieną iš įvairių miego etapų. Miego laboratorija gali nustatyti ir užfiksuoti budrumą miego metu; ypač EEG, diagnozės specialistai gali pamatyti, koks ryškus yra žmogus tonikas nenukreiptas aktyvinimas yra. Budrumas visą dieną priklauso nuo natūralių pokyčių, kurie kiekvienam žmogui gali skirtis. Pažintinis neuromokslas taip pat nurodo tokius ciklus kaip paros ritmai; jie yra biologinio ar molekulinio laikrodžio pagrindas ir yra pagrįsti biocheminiu sąveika kurios yra genetiškai nustatytos: individas neišmoksta šių ciklų, bet intuityviai juos seka. Paprastai neuronų aktyvacija pasiekia didžiausią rytą: gydytojai ir psichologai dažnai atlieka kognityvinių funkcijų testus, kad galėtų įvertinti asmens veiklą ir kiek įmanoma pašalinti trikdančius veiksnius, kuriuos sukelia laiko trukmė. nuo dienos priklausantys budrumo svyravimai. Be to, budrumas skiriasi ir trumpesnių ciklų, vadinamųjų ultradianinių ritmų, kontekste. Tai apima pagrindinį poilsio-veiklos ciklą arba BRAC. BRAC bėgimas trunka apie 90 minučių ir yra būdingas skirtingomis budrumo išraiškomis, kurios kartojasi šio ciklo pabaigoje. Kylanti tinklinio aktyvinimo sistema (ARAS) atspindi tą dalį nervų sistema tai, be kita ko, atsakinga už budrumo kontrolę. ARAS daro didelę įtaką žmogaus organizmui: budrumas veikia ne tik neuronų informacijos apdorojimą, bet ir hormonų sistemą bei kitas organizmo sritis.
Ligos ir negalavimai
Budrumo sutrikimus psichiatrija pirmiausia vadina kiekybiniais sąmonės sutrikimais, sumažėjusia sąmone ar sąmonės drumstumu. Priešingai, kokybiniai sąmonės sutrikimai ar sąmonės pokyčiai išlaiko budrumą. Kiekybiniai sąmonės sutrikimai, be kita ko, gali rodyti sutrikimą smegenys funkciją, galbūt dėl organinių, toksikologinių ar psichologinių priežasčių. Medicina kiekybinius sąmonės sutrikimus skirsto į skirtingus sunkumo laipsnius, su mieguistumu, soporu, precoma ir koma tarp svarbiausių. Mieguistumui būdingas kliniškai reikšmingas mieguistumas ir jis viršija įprasto mieguistumo lygį. Tai gali atsirasti, pavyzdžiui, kliedėjimas in alkoholio nutraukimas, ūmus apsinuodijimas (pavyzdžiui, su psichotropiniai vaistai). Mieguistieji pasirodo, jaučiasi mieguisti ir pašaliniams žmonėms sukelia psichikos nebuvimo įspūdį. Tačiau jie gali būti pažadinti, parodyti (galbūt ribotą) atsaką į išorinius dirgiklius ir jų refleksas paprastai vis dar yra. Mieguistumo atveju dažnai reikalingas intensyvus stacionarinis gydymas. Tas pats pasakytina apie soporą. Šis terminas reiškia lotynišką žodį „miegas“, bet taip pat žymi kliniškai reikšmingą būseną kiekybinio sąmonės sutrikimo prasme. Sopore sergantys asmenys yra ne tik mieguisti, bet ir nesąmoningi, atrodo, miega. Tačiau nukentėjusiųjų dažnai negalima pažadinti įprastomis priemonėmis, pavyzdžiui, purtant pečius, garsiai kalbant ir panašiai priemonės. Paprastai stiprus skausmas stimulas arba palyginus stiprus signalas yra būtinas norint gauti atsaką. Koma yra sunkiausia sąmonės drumstimosi forma, nes šioje būsenoje nebėra jokio budrumo: nukentėję asmenys, atrodo, miega, tačiau negali būti pažadinti ir nereaguoja. Be to, jie nebeatsako į išorinius dirgiklius ir dažnai jų nerodo arba sumažėja refleksas. Komai reikalinga artima medicininė pagalba stebėsena į intensyviosios terapijos skyriuje. Žmonės kenčia nuo epilepsija priepuolio metu taip pat sumažėja budrumas, kurį kognityviniai neurologai kartais vadina epilepsijos sąmonės pakitimais. Ši budrumo sutrikimo forma yra trumpalaikė ir paprastai praeina po priepuolio. Kai kuriais atvejais komplikacijos vadovauti galimai užsitęsusiems nekreiptųjų apribojimams tonikas dėmesio. Anestezija, pavyzdžiui, ryšium su chirurgija, aprašomas dirbtinis budrumo, sukelto vaistais, sumažėjimas.
