Koma

Terminas „koma“ kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „gilus miegas“. Todėl tai nėra savaime liga, bet įvairių ligų simptomas. Koma reiškia sunkiausią sąmonės sutrikimo formą.

Sąmonė yra gebėjimas suvokti aplinką (ty išorinius dirgiklius, kitus žmones ir kt.) Ir sąveikauti su jais. Apskritai yra 5 sąmonės laipsniai: 1. sąmonės aiškumas, kai aplinka suvokiama normaliai ir nėra jokių sutrikimų, 2. mieguistumas, kai egzistuoja net nedideli suvokimo apribojimai, o paveiktas asmuo rodo tam tikrą mieguistumą, 3.

Mieguistumas tada jau yra ryškesnis mieguistumas, kurio metu nukentėjusį asmenį vis dar galima pažadinti, 4. soporas kaip ryškus mieguistumas, nuo kurio nukentėjusio žmogaus beveik negalima pažadinti, ir galiausiai 5. koma - būsena, kai nukentėjęs asmuo nebegali pažadinti jokie išoriniai dirgikliai, net ne skausmas dirgiklius. Koma yra rimto širdies funkcijos sutrikimo pasekmė smegenėlių ir paprastai kelia pavojų gyvybei būklė. "dirbtinė koma“Reikia atskirti nuo tikrosios komos.

Šiuo požiūriu šis terminas nėra visiškai teisingas, nes sąmonės ribotumą sąmoningai sukelia vaistai ir jis visiškai grįžtamas nutraukus vaistų vartojimą. Medicinos prasme komos terminas turėtų būti skirtas nereguliuojamam sąmonės netekimui. Yra skirtingi komos klasifikavimo į skirtingus laipsnius ar klases būdai, paprastai pagrįsti medicininiais sumetimais.

Dažniausiai koma klasifikuojama 4 laipsniais: 1 laipsnis: pacientas rodo reakcijas į skausmas tikslinių gynybinių judesių pavidalu (bet nepabudę) marionetės susitraukia, kai suteikiamas lengvas stimulas, netgi dirginimas iš subalansuoti vis dar sukelia atitinkamus akių judesius (vadinamasis vestibulo-akies refleksas). 2 laipsnis: pacientas dabar tik nukreipia skausmas dirgikliai nenukreipti vadinamųjų masinių judesių pagalba, tačiau vis dar yra vyzdžio refleksas; daugiausia gali žvilgčioti į išorę. 3 laipsnis: gynybinės reakcijos nuo skausmo visiškai nėra, jei apskritai vyksta nedideli nenukreipti judesiai, dabar trūksta vestibulo-akies reflekso ir mokinys reakcija išsaugota tik silpnai.

4 laipsnis: nebėra reakcijos į skausmą, vyzdžiai išsiplėtę ir nebesiaurėja veikiami šviesos. „Glazgo komos skalė“ ir toliau įrodė savo vertę, nors ji taip pat apima ne tokius rimtus sąmonės sutrikimus ir pirmiausia naudojama atliekant pirminį vertinimą vietoje, taip palengvinant sprendimą priimti kritinėje situacijoje. Ši skalė skiria skirtingus taškus 3 kategorijose: „akių atidarymas“, „žodinis bendravimas“ ir „motorinė reakcija“. Maksimalus taškų skaičius, kurį reikia pasiekti, yra 15, mažiausias - 3, o tai reiškia gilią komą. Paprastai po 8 ar mažesnio balo turėtų būti vėdinimas, kaip sunkus smegenys tada galima manyti, kad funkcija.