Trumpa apžvalga
- Eiga ir prognozė: Iš esmės nekenksminga, bet galima ikivėžinė būklė.
- Simptomai: paprastai jokių simptomų
- Priežastys ir rizikos veiksniai: iki šiol nežinoma
- Diagnostika: mamografija, biopsija
- Gydymas: chirurgija, spindulinė terapija, jei reikia, antihormoninis gydymas
- Prevencija: Tikrai neįmanoma
Kas yra DCIS?
Sergant DCIS (in situ latakų karcinoma), krūties pieno latakus dengiančios epitelio ląstelės nenormaliai pakinta. Tačiau šios ląstelės plinta tik pieno latakais (latakuose), todėl lieka „vietoje“ (in situ). Tai yra, jie (dar) neįsiveržia į aplinkinį krūties audinį.
Ar DCIS pavojingas?
DCIS savaime nėra pavojingas, bet ateityje gali toks tapti. Taip yra todėl, kad 30–50 procentų atvejų DCIS išsivysto į invazinę (anksčiau – invazinę latakų) krūties karcinomą, ty krūties vėžio formą. Todėl DCIS yra ikivėžinė krūties vėžio stadija.
Kaip pasireiškia DCIS?
DCIS sukelia simptomus, tokius kaip skausmas ar išskyros iš krūties, tik labai retais atvejais. Daugeliui moterų tai yra atsitiktinis radinys.
Kokios yra DCIS priežastys?
Kodėl atsiranda ši galima ikivėžinė būklė, dar nėra moksliškai išaiškinta.
Daugiau apie krūties vėžio priežastis ir rizikos veiksnius galite paskaityti straipsnyje apie krūties vėžį.
Kaip aptinkama DCIS?
DCIS dažniausiai auga vienoje pieno latakų vietoje, bet ne visada reguliariai: kartais praleidžia trumpas atkarpas ir toliau auga kitur pieno latakuose.
Latakų karcinoma in situ retai formuoja gumulą, todėl dažniausiai jo negalima aptikti apčiuopiant krūtis.
Kita vertus, daugeliui DCIS sergančių pacientų krūtyje atsiranda vadinamųjų mikrokalcifikacijų, ty mažų kalcio nuosėdų. Juos galima lengvai aptikti atliekant mamografiją.
Norėdamas išsiaiškinti, ar audinių pakitimas yra DCIS, ar jau krūties vėžys, gydytojas paima audinio mėginį (biopsiją) ir histologiškai ištiria jį laboratorijoje.
Kaip gydoma DCIS?
Rizika susirgti krūties vėžiu nuo DCIS yra gana didelė. Todėl ekspertai rekomenduoja visada gydyti latakų karcinomą vietoje, kad būtų saugu.
Chirurgija
Operacijos metu gydytojas pašalina pažeistą krūties audinio sritį. Proceso metu jis taip pat išpjauna ribinę sveiko audinio siūlę. Jis yra mažiausiai dviejų milimetrų pločio, jei vėliau švitinama. Taip siekiama užtikrinti, kad jis pašalintų visas pakeistas ląsteles.
Jei nenorite spinduliuotės, gydytojai, jei įmanoma, iškirs latakų karcinomą vietoje su didesne saugos riba.
Jei įmanoma, gydytojas atlieka operaciją krūtį tausojančiu būdu, tai reiškia, kad išsaugomas sveikas krūties audinys. Tačiau kai kuriais atvejais būtina krūties amputacija (mastektomija), pavyzdžiui, jei patologiškai pakitusios ląstelės išplito per toli.
Priešingai nei krūties vėžys, pakitusios DCIS ląstelės (dar) neplinta limfiniu keliu į kaimyninius limfmazgius (ar toliau). Todėl atliekant DCIS operaciją limfmazgių paprastai šalinti nereikia.
Kiek laiko pacientai serga po DCIS operacijos ir koks gyvenimas po DCIS iš karto po to, skiriasi kiekvienam asmeniui. Jei nesate tikri, kreipkitės į gydytoją.
Radiacija
Gydytojai po operacijos dažniausiai rekomenduoja visos krūties radioterapiją. Tai sumažina vėžio pasikartojimo riziką vėliau.
Ši pooperacinė (adjuvantinė) spindulinė terapija naudinga, pavyzdžiui, gana jauniems pacientams arba gydytojui pašalinto audinio pakraščiuose aptikus patologiškai pakitusių ląstelių. Tokiais atvejais gydytojas įsitikina, kad spinduliuotės nauda yra didesnė už susijusią riziką ir šalutinį poveikį.
Antihormoninė terapija
Jei DCIS ląstelės turi daug estrogeno receptorių, gydytojas taip pat gali skirti tamoksifeno po krūtų išsaugojimo operacijos. Veiklioji medžiaga blokuoja estrogenų poveikį krūties audinyje, taigi ir pakitusių ląstelių augimą.
Remiantis dabartinėmis žiniomis, šio adjuvantinio (po operacijos) antihormoninio gydymo poveikis tikriausiai yra mažesnis nei adjuvantinės krūties spindulinės terapijos.
