Kas yra deguonies terapija?
Terminas deguonies terapija paprastai vartojamas ilgalaikei deguonies terapijai (LTOT) apibūdinti. Jis vartojamas sunkiam lėtiniam deguonies trūkumui (hipoksemijai) gydyti, nuolat arba kasdien kelias valandas (daugiau nei 15 valandų) tiekiant deguonimi. Ilgainiui deguonies terapija pagerina pacientų, sergančių sunkiomis plaučių ligomis ar širdies nepakankamumu, gyvenimo kokybę. Sunkiais atvejais tai gali būti net gyvybiškai svarbi.
Trumpalaikė deguonies terapija gali užtikrinti pacientų išgyvenimą po nelaimingų atsitikimų ar apsinuodijus anglies monoksidu.
Reikia skirti klasikinę deguonies terapiją (ilgalaikę arba trumpalaikę) ir daugiapakopę deguonies terapiją. Tai procedūra iš alternatyviosios medicinos srities, kurios veiksmingumas iki šiol niekada nebuvo įrodytas ir kuri yra labai prieštaringa, todėl šiame straipsnyje neaptariama.
Hiperbarinė deguonies terapija
Kitas medicininio deguonies panaudojimo būdas yra hiperbarinė deguonies terapija, pavyzdžiui, esant spengimui ausyse. Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje Hiperbarinė deguonies terapija.
Deguonies terapija taikoma esant ligoms, kai tinkamo deguonies tiekimo negalima užtikrinti kitais būdais. Sergant šiomis ligomis, deguonies pasisavinimo raudonuosiuose kraujo kūneliuose nepakanka, kad organizmo organai būtų tinkamai aprūpinti.
Toks lėtinis deguonies trūkumas vadinamas lėtiniu hipokseminiu kvėpavimo nepakankamumu. Tai apibrėžiama kaip daugkartinis kraujo deguonies slėgio kritimas žemiau 55 mmHg per tris savaites ramybės sąlygomis ir esant normaliai atmosferos deguonies koncentracijai, nustatyta kraujo dujų analizei. Pacientams, sergantiems LOPL ir gretutine antrine poliglobulija (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius) ir (arba) „plaučių širdimi“ (cor pulmonale), deguonies terapija jau nurodoma, kai deguonies slėgis kraujyje nukrenta žemiau 60 mmHg.
Dažniausios hipoksemijos ligos yra:
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Plaučių emfizema
- Plaučių pastolių ligos, tokios kaip sarkoidozė
- Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)
- Plaučių hipertenzija (plaučių hipertenzija)
- sunkus lėtinis širdies nepakankamumas (stazinis širdies nepakankamumas)
Ką veikiate deguonies terapijos metu?
Deguonies terapijos skyrimo prielaida yra išsami deguonies trūkumo laiko, priežasčių ir sunkumo diagnozė. Tada, atliekant kraujo dujų analizę, nustatomas deguonies slėgis ir prisotinimas deguonimi paciento kraujyje. Šie matavimai gali būti naudojami kiekvienam asmeniui reikalingam deguonies kiekiui nustatyti.
Daugeliu atvejų deguonis tiekiamas per vadinamąją nosies kaniulę, nosies kaukę arba nosies zondą. Labai retai naudojamas specialus kateteris, kuris per pjūvį trachėjoje žemiau gerklų įvedamas į plaučius.
Neretai deguonies terapijai naudojamos elektra valdomos stacionarios sistemos – vadinamieji deguonies koncentratoriai, kuriuos galima taikyti ir naktį miegant. Kitais atvejais naudojami mobilūs slėgio balionai, kurie taip pat leidžia pacientams judėti deguonies terapijos metu. Pakankamai mobiliems pacientams skysto deguonies sistema su nešiojamu deguonies baku pasirodė esanti veiksminga. Bakas pildomas arba keičiamas maždaug kas dvi savaites.
Deguonies terapijos, atliekamos pagal paskirtį, šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau gali pasireikšti net ir tinkamai naudojant:
- Įtekantis deguonis gali išsausinti nosies gleivinę. Drėkintuvas ir rūpestingi tepalai gali to išvengti.
- Deguonies terapijos prietaisai yra potencialus bakterijų ir grybelių infekcijos šaltinis.
- Jei deguonies koncentracija kraujyje viršija įprastą lygį, tai gali slopinti kvėpavimo funkciją ir padidinti anglies dioksido kiekį kraujyje. Tai sukelia mieguistumą ir netgi gali sukelti gyvybei pavojingą vadinamąją CO2 narkozę.
- Iš prietaisų išbėgantis grynas deguonis gali lengvai užsidegti.
Į ką turėčiau atkreipti dėmesį deguonies terapijos metu?
Svarbu nuosekli ir ilgalaikė deguonies terapija gydytojo nustatytu srauto greičiu. Lėtinės hipoksemijos atveju vartojimo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 15 valandų, nes teigiamas poveikis klinikiniam vaizdui toliau gerėja gydymo trukmei.
Niekada nenutraukite medicininės deguonies terapijos savo valia.
Reguliarus naudojamų įrangos ir deguonies zondų tikrinimas ir higiena užtikrins naudojimą be komplikacijų.
Jei jūsų būklė pablogėja nepaisant deguonies terapijos, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
