Divertikulitas yra liga dvitaškis kuriame yra nedideli žarnos išsikišimai gleivinė. Tai gali likti be simptomų (divertikuliozė) arba uždegti. Tik tada kalbama divertikulitas. Vakarų pramoninėse valstybėse 50-60% vyresnių nei 70 metų žmonių turi divertikuliozė, bet taip pat išsivysto tik 10–20 proc divertikulitas. Dėl to divertikulitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų dvitaškis.
Priežastys
Šios ligos priežastys yra įvairios. Svarbus žarnyno iškyšų vystymosi veiksnys yra amžius. jungiamasis audinys laikui bėgant tampa silpnesnis, todėl žarnynas gleivinė taip pat yra mažiau tvirtas.
Padidėjęs slėgis žarnyne gali sukelti išsipūtimus. Jie paprastai susidaro iš anksto nustatytose silpnose žarnyno sienelių vietose, t. Y kraujas laivai tiekiant žarnyno bėgimą. Žarnos sienelėje yra nedideli raumenų tarpai, kurie natūraliai yra silpnesni nei raumenų žarnos sienelės.
Dėl papildomo jungiamasis audinys vyresniame amžiuje šios silpnosios vietos tampa dar jautresnės ir lengvai leidžia žarnyną gleivinė išsipūsti. Tai lemia dar vieną veiksnį, kuris prisideda prie divertikuliozė: vidurių užkietėjimas. Dažniau kenčia pagyvenę žmonės vidurių užkietėjimas, kadangi žarnyno motorinė funkcija sulėtėja su amžiumi, daugelis vaistų papildomai sumažina žarnyno motorinę funkciją ir dažnai trūksta fizinio krūvio.
Šios dieta Vakarų šalyse taip pat tenka pagrindinis vaidmuo, nes paprastai suvartojama per mažai maistinių skaidulų. Šalyse, kuriose valgoma daugiau vaisių, daržovių ir rupių produktų, yra žymiai mažiau divertikulitu sergančių pacientų. Vegetarai taip pat žymiai rečiau serga divertikulitu.
Maistinės skaidulos stimuliuoja žarnyno judėjimą. Tačiau a dieta mažai maistinių skaidulų sumažina, todėl vidurių užkietėjimas pasitaiko dažniau. Be to, išmatos yra labai kietos ir tvirtos laikantis mažai skaidulų turinčių dietų.
Norint toliau gabenti šią kietą išmatą, žarnynas turi daug labiau susitraukti ir kovoti su didesniu pasipriešinimu. Tai padidina spaudimą žarnyne ir tai savo ruožtu skatina divertikulų vystymąsi. Dėl nuolatinio kontakto su ekskrementais divertikulai taip pat gali uždegti.
Išmatos gali susikaupti maišeliuose ir sukelti uždegiminę reakciją per spaudimą ant gleivinės. Tai dar labiau skatina vidurių užkietėjimas, nes išmatos išlieka ilgesnės divertikulės srityje. Blogiausiu atveju šis vietinis uždegimas gali toliau išsivystyti į abscesas (kaupimas pūliai audinyje) ir netgi prasiveržia į laisvą pilvo ertmę (perforacija).
Tai gali sukelti pavojų gyvybei būklė. Kiti priežastiniai divertikulito veiksniai yra nutukimas ir tam tikrus genetinius veiksnius. Esamas antsvoris padidina slėgį pilvo ertmėje.
Tai palaiko žarnyno gleivinės išsikišimą, kaip ir vidurių užkietėjimą. Divertikulitą taip pat gali skatinti stresas ar kitos psichologinės priežastys, tokios kaip sielvartas ar nervingumas. Taip yra todėl, kad psichika, be kita ko, stipriai veikia žarnyno veiklą.
Tai galima gerai paaiškinti psichikos įtaka viduriavimui išsivystyti. Panašūs mechanizmai taip pat vaidina vaidmenį sergant divertikulitu, kuriam palankesnis stresas ar psichinis sujaudinimas. Jei kūnas patiria stresą arba jį psichologiškai apkrauna, pavyzdžiui, nervingumas, užjaučia nervų sistema tampa aktyvesnis, o tai užtikrina, kad išsiskiria daugiau adrenalino.
Adrenalinas padidina kūno aktyvumą, kraujas slėgio ir pulso dažnio kilimas. Tačiau tai žarnyno darbo sąskaita. Dažnai užklumpa simpatikų priešininko staigi reakcija nervų sistema, būtent parasimpatinė nervų sistema.
Parasimpatinis nervų sistema skatina virškinimą. Jei parasimpatinė nervų sistema per daug reaguoja, tai gali sukelti viduriavimą. Kita hormonai kurie išsiskiria psichologinio streso metu, sumažina skysčių absorbciją ir elektrolitai žarnyne, o tai taip pat skatina viduriavimo vystymąsi.
Todėl stresas ar panašiai keičia žarnyno veiklą. Tai palanku divertikulų vystymuisi. Taip pat, viduriavimas sukelia padidėjusį slėgį žarnyne, kuris papildomai padidina divertikulo susidarymo riziką.
Be pakitusio žarnyno aktyvumo psichologinio streso metu, bet koks stresas veikia ir mūsų imuninė sistema. Ypač nuolatinis stresas droseli imuninė sistema, Jei imuninė sistema yra susilpnėjęs dėl ilgalaikio streso, pavyzdžiui, gedulo dėl mirusio partnerio, ligos sukėlėjams natūraliai būna lengvesnis laikas. Todėl patogenai gali lengviau kauptis esamose divertikulėse ir dėl imuninės sistemos nepakankamos gynybos gali sukelti uždegimą, ty divertikulitą .
Siekiant išvengti šių mechanizmų, viena vertus, reikėtų imtis profilaktinių priemonių, kad žinomos divertikuliozės atveju būtų išvengta nereikalingo streso ar išvengtinų psichologinių įtampų. Tai taip pat taikoma jau egzistuojančiam divertikulitui. Norint, kad liga gerai išgytų ir žarnynas atsigautų, reikia stengtis sukurti atmosferą be streso ir įtampos. Deja, tai dažnai lengviau pasakyti nei padaryti.
