Dvylikapirštės žarnos

Pareigos ir eiga

Dvylikapirštės žarnos yra plonoji žarna ir yra ryšys tarp skrandis ir tuščioji žarna. Jo ilgis yra maždaug 30 cm, jis anatomiškai suskirstytas į 4 skirtingas dalis, atsižvelgiant į jo eigą. Palikęs pylorą, chyme pasiekia viršutinę dvylikapirštės žarnos dalį (pars superior).

Šį skyrių dengia dešinioji skilties skiltis kepenys ir tulžies pūslė iš priekio (ventralinė). Nugarinėje (nugarinėje) pusėje tulžis latakas (Ductus choledochus), taip pat portalo dalis venas randasi. Anatominis ypatumas yra tas, kad viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis yra vienintelė, esanti viduje pilvaplėvės (intraperitoninė padėtis).

Likusios dvylikapirštės žarnos dalys yra susiliejusios su užpakaline pilvo siena, jų padėtis vadinama antrine retroperitonine. Pars superior duodeni yra ypač jautrus dvylikapirštės žarnos opoms (ulci), kurias gali sukelti rūgštinė maisto minkštimas iš skrandis. Greta viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies seka kliniškai svarbi nusileidžianti dalis (pars descendens).

Ši svarba daugiausia yra dėl to, kad tulžis kanalas ir kasos latakas į šią dalį atsiveria per bendrą angą (pagrindinė papilė duodeni). Tokiu būdu virškinamas fermentai (enzimai) nuo kasa ir tulžis rūgštys iš kepenys patekti į žarnyną ir užtikrinti, kad virškinimas veiktų tinkamai. Be to, rūgštus maisto minkštimas neutralizuojamas baziniais išskyrų komponentais.

Trečioji dvylikapirštės žarnos dalis yra horizontalioji dalis (pars horizontalalis). Jis yra maždaug trečiojo lygio juosmens slankstelis ir juda prieš stuburą į kairę kūno pusę. Ten horizontalioji dalis patenka į paskutinę dvylikapirštės žarnos dalį, būtent vadinamąją kylančią dalį (pars ascendens).

Kaip rodo jo pavadinimas, šis ketvirtasis dvylikapirštės žarnos segmentas eina link diafragma, ty aukštyn (kaukolėje). Pirmojo juosmens lygyje slankstelio kūnas, kylanti dalis prasiskverbia į pilvo ertmę (į pilvaplėvės ertmę) ir susilieja į sekančią plonoji žarna skyrius, tuščioji žarna. Jei dabar vizualizuojate atskirų dvylikapirštės žarnos skyrių eigą, jis yra maždaug panašus į raidę C. Tai įdomu tuo, kad vadovas of kasa tiksliai telpa į šį išsipūtimą.

Šie artimi poziciniai santykiai taip pat yra priežastis kasos vėžys dažnai išauga į dvylikapirštę žarną ir ją pažeidžia. Jei dvylikapirštė žarna yra plyšusi (prakiurusi), pavyzdžiui, dėl pilvo ertmės sužalojimo ar žarnyno nepraeinamumas (ileus), maisto minkštimas gali patekti į pilvo ertmę ir sukelti gyvybei pavojingą uždegimą arba kraujas apsinuodijimas (sepsis). Šiuo atveju būtina išgyventi nedelsiant.